Vue générale et contrôle neuro hormonale

Question 1

Quel est le but du système digestif ?

Answer 1

Transférer les substances du milieu extérieur (lumière du tube digestif) au milieu intérieur (circulation sanguine)

Question 2

Pourquoi dit-on que la lumière du système digestif est à l’extérieur de l’organisme ?

Answer 2

Car elle est ouverte aux deux extrémités

Question 3

Pourquoi est-ce très important que la lumière du tube digestif soit à l’extérieur de l’organisme ?

Answer 3

Car il contient des milliards de bactéries qu’on ne veut pas à l’intérieur de nous, aussi lorsque le liquide s’accumule dans la lumière du tube digestif au cours d’une obstruction ou d’un iléus intestinal.

Question 4

Quel est la longueur du tube digestif ?

Answer 4

15 pieds : 9-10 petits intestin, 3-4 gros intestin

Question 5

Quelles sont les glandes annexes au tube digestif ?

Answer 5

Les glandes salivaires, le foie et les voies biliaires, le pancréas exocrine.

Question 6

Nommer les 4 fonctions principales du tube digestif

Answer 6

Motilité, sécrétion (de l’eau et des électrolytes, du mucus, et des enzymes), digestion et absorption

Question 7

Quelles sont les 2 fonctions digestives à avoir une régulation neurohormonale ?

Answer 7

La motilité et la sécrétion

Question 8

Pourquoi est-ce que la régulation neurohormonale de la motilité et de la sécrétion est très importante ?

Answer 8

Car une motilité trop rapide du tube digestif ne laissera pas assez de temps pour permettre la digestion et l’absorption. D’autre part, la digestion et l’absorption ne seront pas possibles avec une sécrétion enzymatique diminuée.

Question 9

Pourquoi est-ce que le tube digestif n’est pas essentiel à la survie ?

Answer 9

puisque, s’il y a résection intestinale étendue, l’alimentation parentérale permet d’introduire par voie intraveineuse les glucides, les lipides et les protides, l’eau et les électrolytes, et les vitamines.

Question 10

Quels sont les deux organes essentiels à la survie de l’organisme ?

Answer 10

Foie : métabolisme, on décède après quelques heure
Estomac : il sécrète le facteur intrinsèque qui permet d’absorber la vitamine B12 dans l’intestin (réserve de 1000 jours dans le foie)

Question 11

Que cause un carence en vitamine B12 ?

Answer 11

Une anémie pernicieuse, puis la mort (pas de synthèse de globule rouge).

Question 12

Nommer les 4 couches de la paroi intestinale de la lumière vers l’extérieur du tube.

Answer 12

Muqueuse, sous-muqueuse, musculeuse et séreuse

Question 13

À quoi sert la muqueuse de la paroi intestinale ?

Answer 13

Protection, sécrétion et absorption

Question 14

Nommer les 3 sous-couches de la muqueuse intestinale

Answer 14

Épithélium, tissu conjonctif lâche contenant des capillaires sanguins (lamina propria) et une mince couche de muscles lisses (muscularis mucosae)

Question 15

Au niveau de la paroi de la muqueuses intestinale, comment est augmentée la surface de contact ?

Answer 15

Par les valvules conniventes, les villosités et les microvillosités, de 600 fois

Question 16

Que contient la sous-muqueuse ?

Answer 16

du tissu conjonctif lâche contenant des glandes, des vaisseaux sanguins et lymphatiques et le plexus nerveux sousmuqueux de Meissner

Question 17

Nommer les 2 couches de la musculeuse

Answer 17

Circulaire interne et longitudinale externe

Question 18

À quoi sert la couche musculeuse circulaire interne ?

Answer 18

Contraction du diamètre de la lumière intestinale

Question 19

De quoi sont fait les sphincters ?

Answer 19

Un épaississement de la musculeuse circulaire interne

Question 20

À quoi sert la couche musculeuse longitudinale externe ?

Answer 20

Raccourcir le segment du tube digestif

Question 21

Ou est situé le plexus myentérique d’Auerbach ?

Answer 21

Entre les deux couches de musculeuse

Question 22

À quoi sert la séreuse ?

Answer 22

C’est le péritoine viscéral tapissant la surface externe des organes digestifs. Le tissu conjonctif lâche est recouvert d’un épithélium, le mésothélium.

Question 23

Nommer les deux méthodes de contrôle neuro-hormonal de la motilité et de la sécrétion ?

Answer 23

Innervation par le système nerveux autonome et les peptides gastrointestinaux

Question 24

Nommer les deux type d’innervation par le système nerveux autonome

Answer 24

Extrinsèque et intrinsèque

Question 25

Nommer les deux type d’innervation extrinsèque (ou périphérique)

Answer 25

Para/sympathique

Question 26

Par quelle substance est activé l’innervation du parasympathique du tube digestif ?

Answer 26

Acétylcholine

Question 27

Quel est l’effet de l’acétylcholine sur le système parasympathique du tube digestif ?

Answer 27

Active le tube gastro intestinal

Question 28

Nommer et décrire les deux parties de l’innervation du parasympathique de tube digestif

Answer 28

1) Crânienne (nerf vague, jusqu’au colon transverse)
2) Sacrée (de S2 à S4, allant vers les nerfs pelviens et innervant le côlon descendant, le sigmoïde et le rectum jusqu’à l’anus)

Question 29

Où se fait la synapse de la fibre nerveuse parasympathique ?

Answer 29

La fibre nerveuse parasympathique préganglionnaire synapse dans la paroi du tube digestif avec la fibre nerveuse parasympathique postganglionnaire

Question 30

Par quelle substance est activé l’innervation du sympathique du tube digestif ?

Answer 30

La norépinéphrine

Question 31

Quel est l’effet de la norépinéphrine sur l’activité du système ?

Answer 31

Inhibe l’activité gastro-intestinale

Question 32

Quels nerfs comprend le sympathique ?

Answer 32

Les 10 paires de nerfs rachidiens allant de D5 à L2

Question 33

Où se dirigent l’innervation extrinsèque ?

Answer 33

Vers les plexus d’innervation intrinsèques

Question 34

En plus des fibres nerveuses motrice de l’innervation extrinsèque, quel autre type de nerf y a-t-il ?

Answer 34

Il y a aussi des nerfs afférents sensitifs faisant partie d’arcs réflexes, comme celui de la défécation.

Question 35

Quel est l’autre nom du système nerveux intrinsèque ?

Answer 35

Le système nerveux entérique

Question 36

Grâce a quoi s’effectue l’innervation intrinsèque ?

Answer 36

Les plexus myentérique (d’Auerbach) et sousmuqueux (de Meissner)

Question 37

Où sont présent chacun des plexus ?

Answer 37

Myentérique : de l’oesophage au rectum

Sousmuqueux : petit et gros intestins

Question 38

Où se situe le myentérique plexus ?

Answer 38

Entre les deux couches de la musculeuse, la circulaire interne et la longitudinale externe

Question 39

À quoi sert le plexus myentérique ?

Answer 39

Il contrôle la motilité

Question 40

Où se situe le plexus sousmuqueux ?

Answer 40

Dans la sous muqueuse

Question 41

À quoi sert le plexus sousmuqueux ?

Answer 41

Il contrôle la sécrétion et le débit sanguin local (la sousmuqueuse contient des glandes et des vaisseaux sanguins)

Question 42

À quels types de stimuli les neurones sensitifs des plexus repondent-ils ?

Answer 42

Ces plexus répondent à des stimuli mécaniques, comme la distension, ou chimiques, comme le pH, l’osmolalité ou la concentration d’un glucide, d’un lipide ou d’un protide.

Question 43

Une fois les neurones sensitif des plexus activés, que se passe-t-il ?

Answer 43

Ils activent ensuite des interneurones qui activent à leur tour des neurones moteurs. Ceux-ci innervent des cellules musculaires lisses, des cellules glandulaires exocrines et endocrines et des vaisseaux sanguins.

Question 44

Y a-t-il une grande quantité de neurone dans le tube digestif ?

Answer 44

Oui, autant que dans la moelle épinière (100 millions). C’est probablement une partie du système nerveux central qui s’est déplacée en périphérie

Question 45

Le système nerveux entérique (intrinsèque) est-il indépendant du système nerveux central ?

Answer 45

Oui, mais il peut être influencé par le système nerveux sympathique et parasympathique (cerveau)

Question 46

Où synapsent les fibres nerveuses préganglionnaires parasympathiques ?

Answer 46

Dans les cellules ganglionnaires du système nerveux entérique

Question 47

Où synapsent les fibres nerveuses préganglionnaires sympathiques ?

Answer 47

Hors du tube digestif dans les ganglions prévertébraux (coeliaque, mésentérique supérieur, mésentérique inférieur).

Question 48

Où se dirigent les fibres nerveuses du système nerveux entérique ?

Answer 48

Vers les cellules musculaires lisses (contraction ou relaxation), les cellules glandulaires exocrines (sécrétion augmentée ou diminuée) et les cellules endocriniennes (libération d’hormones augmentée ou diminuée).

Question 49

Que veut dire Endocrine ?

Answer 49

Une hormone utilisant les vaisseaux sanguins pour atteindre ses cellules cibles éloignées

Question 50

Que veut dire Paracrine ?

Answer 50

Une cellule qui libère une substance près de ses cellules cibles

Question 51

Que veut dire Neurocrine ?

Answer 51

Utilisation d’un neurone

Question 52

Vrai ou faux : les hormones intestinales sont toutes des peptides ?

Answer 52

Vrai

Question 53

Quelles sont les 3 fonctions des peptides intestinaux ?

Answer 53

La contraction (ou la relaxation) musculaire lisse, la sécrétion dans la lumière du tube digestif par les cellules glandulaires exocrines d’eau, d’électrolytes, de mucus et d’enzymes, et la libération d’hormones par les cellules glandulaires endocrines.

Question 54

Où sont libérées les hormones (substances endocrine) du système digestif ?

Answer 54

Dans la circulation porte puis dans la circulation systémique avant de revenir vers le tube digestif pour atteindre les récepteurs spécifiques dans les cellules cibles à distance.

Question 55

Par quoi est sécrétée la gastrine ? en réponse à quel stimulus ? Quel est son effet ?

Answer 55

Par les cellules G dans les glandes pylorique de l’antre gastrique en réponse à un repas (qui augmente sa sécrétion). Elle augmente la motilité gastrique et la sécrétion d’acide gastrique (HCl) par les cellules pariétale de l’estomac et la sécrétion pancréatique

Question 56

Par quoi est sécrétée la cholécystokinine ? en réponse à quel stimulus ? Quel est sont effet ?

Answer 56

Sécrété par le duodénum et le jéjunum et stimulé par les acides gras. Ses rôles sont de stimuler la contraction de la vésicule billiaire, relacher le sphincter d’Oddi pour expulser la bile dans le duodénum et d’augmenter la sécrétion enzymatique par le pancréas et le petit intestin

Question 57

Décrire la séquence d’événement de la cholécystokinine

Answer 57

Présence d’acides gras dans l’intestin -> sécrétion de cholécystokinine -> contraction de la vésicule biliaire et expulsion de la bile dans le duodénum -> digestion puis absorption des graisses

Question 58

Par quoi est sécrétée la sécrétine ? en réponse à quel stimulus ? quel est son effet ?

Answer 58

Sécrétée par les cellules S du duodénum et du jéjunum, stimulée par la présence d’acide dans le duodénum (pH < 4,5) . Augmenter le pH

Question 59

Comment la sécrétine augmente le pH ?

Answer 59

Elle diminue la sécrétion de gastrine et d’acide gastrique. Elle augmente la sécrétion de pepsine et celle de bicarbonate dans les sécrétions biliaire et pancréatique

Question 60

Décrire la séquence d’événement de la sécrétine

Answer 60

Grande quantité d’acide dans l’intestin -> sécrétion de sécrétine -> diminution de la sécrétion d’acide et augmentation de la sécrétion de bicarbonate -> diminution de la quantité d’acide dans l’intestin.

Question 61

Par quoi est sécrété le GIP ? en réponse à quel stimulus ? quel est son effet ?

Answer 61

Sécrété par le duodénum et le jéjunum, stimulé par la présence de glucose et de graisses dans le petit intestin. Son effet est de diminuer la motilité gastrique et de diminuer la sécrétion de gastrine et d’acide gastrique

Question 62

Nommer les 4 substances endocrines du système digestif

Answer 62

Gastrine, cholecystokinine, sécrétine et GIP

Question 63

Nommer les 2 substances paracrines du système digestif

Answer 63

L’histamine et la somatostatine

Question 64

Est-ce l’histamine est un peptide ?

Answer 64

Non, c’est un dérivé de l’acide aminé histidine.

Question 65

Quel est l’effet de l’histamine dans le système digestif ?

Answer 65

Augmenter la sécrétion d’acide gastrique (HCl) par les cellules pariétales

Question 66

Sur quels récepteurs agit l’histamine dans le système digestif ?

Answer 66

H2

Question 67

Quels sont les effets de la cimetidine et la ranitidine ?

Answer 67

Bloquent les récepteurs H2 pour l’histamine, donc bloquent la sécrétion d’acide gastrique

Question 68

Par quoi est sécrétée la somatostatine ? en réponse à quel stimulus ? quel est son effet ?

Answer 68

Sécrétée par les cellules delta de la muqueuse gasto-intestinales et des ilots pancréatique, est stimulée par l’acidité du liquide gastrique mais inhibée par le nerf vague. Ses rôles : diminuer la sécrétion acide gastrique (HCl) par les cellules pariétales (l’effet contraire de l’histamine) et la libération de diverses hormones peptidiques dont l’hormone de croissance par l’hypophyse antérieure, la gastrine et d’autres hormones gastrointestinales.

Question 69

Nommer les 3 substances neurocrines du tube digestif (NT)

Answer 69

Gastrin Releasing Peptide (GRP), Vasoactive Intestinal Peptide (VIP) et encéphaline

Question 70

Par quoi sont synthétisés et libérés les neurotransmetteurs du tube digestif ?

Answer 70

Synthétisés dans le corps cellulaire des neurones avant de migrés vers les terminaisons axonales où ils sont libérés lors d’un potentiel d’action

Question 71

Par quoi est sécrétée la Gastrin Releasing Peptide (GRP), aussi appelée bombesine ? en réponse à quel stimulus ? quel est son effet ?

Answer 71

Sécrétée par les neurone de la muqueuse gastrique, en réponse a la stimulation vagale par le nerf vague. Son effet est d’augmenter la sécrétion de la gastrine

Question 72

Décrire la séquence d’événement de la GRP

Answer 72

stimulation vagale -> sécrétion de GRP augmentée -> sécrétion de gastrine augmentée par les cellules G de l’antre gastrique -> sécrétion de HCl augmentée par les cellules pariétales.

Question 73

Par quoi est sécrétée la Vasoactive Intestinal Peptide (VIP) ? quel est son effet ?

Answer 73

Par les neurones de la muqueuse et des muscles lisses du tube digestif. Il produit une relaxation (par synthèse augmentée de NO) des muscles lisses circulaires internes et des sphincters et augmente la sécrétion pancréatique et intestinale.

Question 74

Par quoi est sécrétée l’encéphaline ? quel est son effet ?

Answer 74

Sécrétée par les nerfs dans la muqueuse et dans le muscle lisse du tube digestif. Son effet est de stimuler la contraction musculaire lisse et d’inhiber la sécrétion intestinale (contraire du VIP)