Voet van het paard Flashcards
Benoem de structuren
1 = proxiaal ligamenteuze rand vh straalbeen
2 = laterale extremiteit straalbeen
rode pijlen = vasculaire foramina & synioviale fossa
witte pijlen = distale rand straalbeen
Wat zie je in de cirkel? belang?
= crena marginis solearis = inkeping in de distale rand vh hoefbeen met daarin vascularisatie
soms zie je op die plek atrofie dr tumor weke delen
patroon vasculaire kanalen ~ vingerafdruk
Effect van hoge hielen op dorsopalmaire opname
hoge hielen op blok van 55° => geeft resultaat van 65° (hoe groter de hoek, hoe meer het straalbeen weg geprojecteerd w van het hoefgewricht)
effect van lage hielen op dorsopalmaire opname
de distale rand van het straalbeen ligt in het hoefgewricht ipv net proximaal ervan => maakt beoordeling moeilijker
ophangbanden straalbeen (aan ligamenteuze randen):
proximale ophangband: collateraal sesam ligament
distale ophangband: lig impar = hoefbeen-straalbeenband
Meest voorkomende aandoeningen aan de voet bij EQ
- podotrochleose
- osteoartrose
- laminitis
de normale hoek tss margo solearis en grondopp =
5-10°
Laminitis =
oorzaken
ontsteking van de lederhuid (dermis)
vasculaire aandoening
oorzaken: koliek, cortisonebehandeling, obesitas
evolutie laminitis:
stadium A: meestal enkel klinische tekenen
stadium B: hoek tss margo solearis en grondopp is toegenomen + kanteling hoefbeen (hoefbeen niet meer evenwijdig met hoefwand)
stadium C: loslating dermale en epidermale lamellen van hoornschoen => vacuum ruimte + zinken van hoefbeen in hoornschoen + dorsaal periostitis + lipping (puntvorming) dorsaal
Founder distance =
afstand tss kroonrand en processus extensorius van hoefbeen
- mag max 1 cm zijn
(D)
Wanddikte van de dorsale hoefwand -> wat is normaal ? Waar ga je dit meten?
wand mag niet dikker zijn dan 30% vd lengte van het hoefbeen
(bij WBP is hoefbeen 6cm lang dus hoefwand mag niet meer dan 2cm dik zijn)
meet je net onder de processus extensorius
Wat zie je
stadium B laminitis
- hoek tss margo solearis en grondopp is toegenomen
- kanteling hoefbeen
Wat zie je
stadium C laminitis -> je ziet een vacuum ruimte waar de dermale gelost zijn van de epidermale lamellen van de hoornschoen
Wat zie je
fase C laminitis (eerder chronische fase)
- lipping -> geen mooie punt meer want door de druk op de tip van het hoefbeen krijg je meer botvorming (pijl onder)
- periostitis (beenvliesontsteking) (pijl boven)
Nageltred =
= ontsteking hoefbeen door scherp voorwerp in hoef
= infectieuze aandoening
Wat zie je
= ronde radiolucentie in hoefbeen = zone van botdesstructie
= teken van nageltred
Wat zie je?
zware destructie van het hoefbeen
teken van nageltred
RX tekenen van nageltred
- septische osteitis -> zichtbaaar als opklaring thv hoefbeen
- osteolyse
- onregelmatigheid
- verbede vasculaire kanalen
- bot sequester
(botletsels ga je pas zien na ten vroegste 1-3wk)
Keratoma =
= massa van keratinebevattend weefsel geproduceerd als respons op chronische irritatie van de hoef -> groei tss hoefwand en hoefbeen
(kan ook ontstaan door trauma)
neoplasie aandoening
Wat zie je?
hoefbeen is normaal afgelijnd, mr we zien semilunair defect thv margo solearis -> defect is vrij scherp afgelijnd dus wellicht keratoom
kan ook abces zijn, geeft gelijkaardig beeld, mr we zien ook een discreet circulair defect, zonder omgevende sclerose en scherp afgelijnd dus geen infectietekenen => keratoma
Wat zie je?
gewrichtscollaps mediaal -> gewrichtsruimte is mediaal duidelijk nauwer -> teken van osteoartrose
Hoefkatrol is opgebouwd uit;
Aandoening aan hoefkatrol =
hoefkatrol:
- straalbeen
- hoefgewricht (kroon -en hoefbeen)
- diepe buigpees
- bursa podotrochlearis
- lig impar (hoefbeenstraalben band; dist ophangband straalbeen)
- collateraal sesam lig (prox ophangband straalbeen)
- > aaandoening = podotrochleose
verschil osteofyt & entheseofyt
(beiden = haakvorming)
osteofyt -> aan articulaire rand (rechts)
entheseofyt -> aan ligamenteuze rand (aanhechting ophangbanden)
Synoviale invaginaties: welke zijn abnormaal ?
5
6
10
(lollipopkanaal = cysteus synoviaal kanaal: zie foto)
Wat zie je?
Straalbeen met sclerose (onderscheid medulla-cortex niet meer zichtbaar)
Wat zie je?
straalbeen met sclerose (onderscheid medulla - cortex niet meer duidelijk)
Wat zie je?
mineralisatie in prox ophangband straalbeen (= colateraal sesam lig)
Wat zie je?
Fragmentatie distale straalbeenrand
Wat zie je?
Ossificaatie hoefkraakbeenderen (degenratieve aandoening) -> je spreekt van ossificatie als bot vd proc palmaris hoger komt dan aflijning van straalbeen (hieronder normale foto ter vergelijking)
osteitis: rx tekenen
- onregelmatige, ruwe aflijning
- vasculaire kanalen veel wijder ad kant vd osteitis
rx beeld subchondrale botcyste
geeft radiolucentie in bot, omgeven door sclerose (vaak verbinding gewrichtsruimte met botcyste -> die communicatie kan je vaststellen dr het inspuiten van contrastvloeitstof)
Wat zie je?
- onderste lidmaat bij veulen
- alle GP nog zichtbaar
- heel steile kogel
- retractie opp buigpees (die is korter in vgl met skelet) => kogel kan niet volledig doorzakken => abnormale stand
wat zie je?
saggitale fractuur hoefbeen (is altijd articulair)
Chronische hoefbeenfractuur: wat zie je?
Wat zie je?
acute of subacute hoefbeenfractuur
Wat is er waarschijnlijk mis als je dit ziet?
ruptuur diepe buigpees
wat zie je
fractuur processus palmaris hoefbeen
wat zie je
fractuur processus extensorius hoefbeen
wat zie je?
straalbeenfractuur
- opklaring in het midden = grote erosie (mss cyste) => straalbeen sterk verzwakt => fractuur
