Vitamines liposolubles

Question 1

Combien de vitamine consommons-nous par jours environ ?

Answer 1

1g, c’est pourquoi c’est un microaliment

Question 2

Pourquoi dit-on que les vitamines sont des molécules accessoires ?

Answer 2

Ne donne pas d’énergie, ne contribue pas à la masse corporelle. Sert seulement à réguler le métabolisme des lipides/glucides/protéines pour obtenir l’énergie -> des cofacteurs ou coenzymes

Question 3

Vrai ou faux, les vitamines sont des composés inorganiques ?

Answer 3

Faux, c’est organique

Question 4

Quelles sont les raisons principales d’une déficience vitaminique ?

Answer 4

1) ingestion diminuée : maladie en relation avec la diète
2) absorption diminuée
3) excrétion augmentée
4) besoins augmentés : grossesse, lactation, croissance

Question 5

Pourquoi les vitamines liposolubles sont plus susceptibles de provoquer une toxicité que les vitamine hydrosolubles ?

Answer 5

Car elles peuvent être stockées et sont éliminé plus difficilement

Question 6

Nommer les vitamines liposoluble IMPORTANT

Answer 6

ADEK

Question 7

Où et avec quoi sont absorbées les vitamines liposolubles ?

Answer 7

Dans le petit intestin avec les graisses (dans une lipoprotéine ou attachées à une binding-protein ou globuline)

Question 8

Comment sont excrété les vitamines liposolubles ?

Answer 8

Par le foie dans la bile et sont excrétées dans les fèces

Question 9

Que pourrait entraîner une déficience en sels biliaires ?

Answer 9

Une déficience d’absorption des vitamines liposolubles

Question 10

Où sont storées les vitamines liposolubles ?

Answer 10

ADK : foie

E : tissus graisseux

Question 11

Qu’est-ce qu’une provitamine ?

Answer 11

une substance pouvant être convertie en vitamine

Question 12

Quelle est la provitamine A ?

Answer 12

Bêta-carotène

Question 13

Vrai ou faux, la famille des vitamines A sont des alcool ?

Answer 13

Vrai

Question 14

Nommer la source de la provitamine A ? et vitamine A ?

Answer 14

Pro : plantes (fruits et légumes)

Vit A : animaux (foie, huile de foie de morue)

Question 15

Sous quelle forme est sécrétée la vitamine A par le foie ?

Answer 15

Sous forme de rétinol attaché à une protéine

Question 16

Nommer les röles de la vitamine A

Answer 16

• Vision : surtout nocturne en formant la rhodopsine (pigment visuel)
• Différentiation et maintien du tissu épithélial
• Métabolisme osseux (moins important que la vit. D)
• Antioxydant

Question 17

Nommer les vitamines antioxidantes IMPORTANT

Answer 17

A, C et la plus importante : E

Question 18

Que peut entraîner une déficience en vitamine A ?

Answer 18

• Cécité, surtout nocturne
• Xérophtalmie (Kératinisation du tissu oculaire (sécheresse, cornée ramollie))
• Hyperkératose de la peau

Question 19

Que peut causer une toxicité aiguë en vitamine A ? IMPORTANT

Answer 19

Si une mégadose (1000x les besoins) dépasse la capacité de storage, cela peut entraîner une hypertension intracrânienne.

Question 20

Que peut causer une toxicité chronique en vitamine A ?

Answer 20

Hypertension intracrânienne, fibrose du foie, hypertension portale -> cirrhose, déminéralisation osseuse

Question 21

Que peut causer un toxicité en vitamine A chez la femme enceinte ?

Answer 21

Avortement spontané, malformations congénitales importantes

Question 22

De quoi est dérivé la vitamine D ?

Answer 22

Du cholestérol

Question 23

Nommer les deux sources de vitamines D

Answer 23

1) synthèse cutanée à partir de la provitamine D3 : rayons UV du soleil
2) ingestion dans la diète (huile de foie de morue très riche)

Question 24

Qu’est-il nécessaire pour transformer la provitamine D en vitamine D active ?

Answer 24

Deux hydroxylations (ajouter groupes OH)

Question 25

Où se font les deux hydroxylation de la provitamine D ?

Answer 25

1) dans le foie : provitamine D3 –> 25 (OH) vitamine D3

2) dans les reins : 25 (OH) vitamine D3 –> 1,25 (OH)2 vitamine D3

Question 26

Quels sont les röles de la vitamine D ?

Answer 26

1) augmente l’absorption intestinale de Ca et de PO4
2) augmente la minéralisation osseuse (avec le Ca et PO4)
3) dentition adéquate
4) anticancer (Exposition au soleil = cancer, mais en même temps on fait de la vitamine D qui diminue l’incidence)

Question 27

Quelles sont les causes d’une déficience en vitamine D ?

Answer 27

1) synthèse cutanée diminuée (hiver)
2) ingestion diminuée
3) absorption intestinale diminuée
4) activation métabolique diminuée (insuffisance rénale chronique)

Surtout chez la population âgée

Question 28

Quelles sont les conséquences d’une déficience en vitamine D ?

Answer 28

1) hypocalcémie (hyperparathyroïde secondaire) et hypophosphotémie
2) minéralisation osseuse diminuée (rachitisme chez l’enfant, ostéomalacie chez l’adulte)
3) ostéoporose

Question 29

Pourquoi est-ce qu’une hypocalcémie entraîne secondairement une hyperparathyroïdie ?

Answer 29

Quand le Ca baisse dans le sang, les parathyroïdes grossissent et font la parathormone et remonte le calcium

Question 30

En cas de non-minéralisation osseuse secondaire à une déficience en vitamine D, où s’accumule le calcium et le phosphate ?

Answer 30

Dans les articulations et les artères

Question 31

Quelles sont les causes d’une toxicité à la vitamine D ?

Answer 31

Seulement si mégadose (50-100x trop) ou vitamine D active.

Question 32

Quelles sont les conséquences d’une toxicité à la vitamine D ?

Answer 32

1) hypercalcémie (car augmente l’absorption du Ca) : peut s’accumuler dans les artères -> perte de débit sanguin -> nécrose
2) calcification métastatiques dans les tissus mous
3) calculs rénaux (hypercalciurémie) : quand il y en a trop dans le sang, ça sort par les urines. Le Ca est très peu soluble –> cristaux –> colite néphratique

Question 33

Quelles sont les localisations de la vitamine E ?

Answer 33

Tissus adipeux, surrénales (=hormones stéroïdes graisseuse) et membranes

Question 34

Quel est le röle de la vitamine E ?

Answer 34

Antioxydante : prévient le dommage oxydatif aux membranes

Question 35

Que cause une déficience en vitamine E en cas de malabsorption?

Answer 35

Neuropathie périphérique (dégénérescence des axones)

Question 36

Quelles sont les effets d’une toxicité à la vitamine E ?

Answer 36

Peu de toxicité

Question 37

Où sont synthétisées chacune des types de vitamines K ?

Answer 37

K1 : par les plantes, surtout à feuilles vertes (épinard, brocoli, chou)
K2 : par les bactéries du gros intestins
K3 : synthétique

Question 38

Quelles sont les sources de vitamine K ?

Answer 38

1) ingestion dans la diète

2) synthétisée dans le gros intestin (beaucoup plus que nécessaire)

Question 39

Quels sont les röles de la vitamine K ?

Answer 39

synthèse hépatique de 4 facteurs de coagulation : II (prothrombine), VII, IX, X

Question 40

Quelles sont les causes d’une déficience en vitamine K ?

Answer 40

1) malabsorption

2) antibiotique à large spectre qui tue les bactéries intestinales

Question 41

Quelle sont les conséquences d’une déficience en vitamine K ?

Answer 41

Hémorragie

Question 42

Qu’est-ce que la maladie hémorragique du nouveau né ?

Answer 42

Comme la vitamine K ne passe pas a travers le placenta, que l’intestin d’un nouveau-né est stérile et que le lait maternelle contient très peu de vitamine K, les nouveaux-né ne peuvent pas synthétiser de facteurs de coagulation. On leur donne donc toujours 1mg de vitamine K à la naissance

Question 43

Nommer un antagoniste de la vitamine K et son utilité

Answer 43

Varfarine (coumadin), un anticoagulant oral. Sert à prévenir les thrombose vaineuse, AVC et insuffisance coronarienne. Complication -> hémorragie

Question 44

Comment l’anticoagulopathie (warfarine) est-elle contrôlées ?

Answer 44

On vérifie le temps de prothrombine (IMR)

Question 45

Quelles sont les effets d’une toxicité à la vitamine E ?

Answer 45

Non décrire