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Oculoplástica e vias lacrimais > Vias Lacrimais > Flashcards

Vias Lacrimais Flashcards

1
Q

Qual o canalículo mais longo?

A

Inferior

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2
Q

Qual canalículo é o mais importante na drenagem lacrimal?

A

Os dois possuem a mesma importância, diferentemente do que descrevia a literatura antiga.

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3
Q

Qual o músculo que envolve o saco lacrimal?

A

M. Orbicular, quando se contrai ( fechamento das pálpebras) ocorre o expansão do saco lacrimal

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4
Q

Qual a imunoglobulina predomina nas lagrimas?

A

IgA

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5
Q

Teste de Zappia Milder, valores de referência?

A

Negativo: desaparecimento de flúor apos 5min
Positivo: fluor presente

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6
Q

Teste de Zappia Milder, vantagens e desvantagens?

A

Prático, no entanto incapaz de diferenciar etiologia e localização da obstrução

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7
Q

Teste de Jones tipo 1, vr e como é feito?

A

Negativo: ausênicia de corante
Positivo: Qualquer coloração no cotonete
Consiste na presença de Fluor no meato nasal inferior, com ajuda de cotonete e especulo nasal

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8
Q

Teste de Jones tipo 2, diferença pro tipo 1?

A

tipo 1 + irrigação da via lacrimal com soro

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9
Q

Interpretação do Jones 2?

A

1) Negativo: ausencia de soro e fluor. Obstrução total, local indefinido
2) Positivo: Fluor na fossa nasal. Bomba funcionante mas pode haver obstrução parcial baixa.
3) Positivo: Apenas soro na fossa. Fluor não alcançou saco, indica falência da bomba, ou obstrução alta imcompleta

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10
Q

Utilidade do TOFO?

A

descartar obstrução lacrimal, MUITO PRÁTICO EM CRIANÇAS

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11
Q

Como fazer o TOFO?

A

Fluor e observa-se flúor em orofaringe

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12
Q

TOFO sem flúor em orofaringe significado?

A

Não significa obstrução, serve apenas para descartar

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13
Q

Interpretação da sondagem e irrigação das vias lacrimais?

A

1) Parada dura: sonda penetra saco lacrimal
2) Parada mole: obstrução canalicular
pode ser propedêutico e terapêutico

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14
Q

O que avalia a dacriocistografia?

A

função e anatomia.

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15
Q

Quais os corantes e suas funções na dacriocistografia?

A

1) Hidrossolúvel: anotômica e funcional

2) Lipossolúvel: melhor observação anatômica

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16
Q

BUT normal?

A

10s

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17
Q

O que avalia o teste de Schirmer 1?

A

Secreção basal e reflexa

18
Q

Principal causa de obstrução lacrimal no RN?

A

Imperfuração da via lacrimal baixa, valva de Hasner,

Geralmente há persisntência de uma membrana mucosa

19
Q

Abordagem clinica da obstrução no RN?

A

Massagem
Higienização
ATB tópico em caso de secreção purulenta

20
Q

Quando a sondagem precoce está indicada?

A

Amniotocele
Dacriocistite aguda
Mucocele do saco lacrimal

21
Q

Fatores de mal prognóstico na obstruçao do RN?

A

Dilatação do saco lacrimal
Inflamação crônica
Desvio de septo
BOM PROGNÓSTICO: Proximidade da valva de hasner

22
Q

Valvas de cima para baixo?

A 
Rosenmuller
Krause
Hystrl
Tailefer
Hasner
23
Q

Qual o prognóstico da dacrioestenose congênita?

A

95% de resolução espontânea

24
Q

Principal causa de obstrução lacrimal adquirida?

A

Laceração traumática, seguida da idopática

25
Q

Principal agente da canaliculite?

A

Actinomyces israelli (anaeróbio gram+)

26
Q

Tto da canaliculite?

A

canaliculotomia + irrigação com atb

27
Q

Tto do trauma canlicular?

A

Entubarão lacrimal, mono ou bicanalicular

28
Q

Melhor opção no tto das obstruções da via lacrimal alta?

A

Tubo de Lester Jones

29
Q

Epidemiologia da dacriocistite (obstrução canalicular baixa)?

A

Mulheres >40a

30
Q

Principal etiologia da dacriocistite?

A

Idiopática 75%

outras: trauma, Wegner

31
Q

Sinais de dacriocistite aguda?

A

Eritema
Edema do canto medial
Epífora
Secreção

32
Q

Tto incial da dacriocistite aguda?

A

compressa morna + atb oral

33
Q

Pq evitar drenagem percutânea na dacrio?

A

Fístula lacrimal

34
Q

Qual o objetivo da dacriocistorrinostomia?

A

Anastomose entre saco lacrimal e fossa nasal, que ocorre na fossa nasal MÉDIA.

35
Q

Contra indicação relativa da DCRO?

A

infecção ativa

36
Q

Tto de dacriocistie com múltiplas cirurgias prévias?

A

Conjuntivodacriocisotrrionostomia

37
Q

Qual a prinicipal origem dos TU de saco lacrimal?

A

75% Epitelial

25% não epitelial

38
Q

Tto dos tu de saco lacrimal?

A

bx excisional

39
Q

Tríade de alerta para Tu de saco lacrimal?

A

Massa acima do tendão cantal medial
Dacriocistite com irrigação leve
Refluxo de sangue a irrigação

40
Q

Ptose em formato de S?

A

Dacrioadenite

41
Q

Relacione as glândulas acessórias com as camadas do filme lacrimal

A

Meibomius - lipídica
Wolfirng e Krause - aquosa
Caliciformes- mucina

42
Q

Qual alterção da sd Sjogren nas lagrimas?

A

Aumento das gamoglobulinas

Oculoplástica e vias lacrimais (3 decks)

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