vesícula e vias biliares

Question 1

Principais modalidades utliizadas para visualizar a vesícula biliar?

Answer 1

US e TC

Question 2

Colecistolitíase no US ?E sinais possíveis.

Answer 2

• Estrutura hiperecogênica
• Sombra acústica posterior
• Móveis à mudança de decúbito
  Obs:Sensibilidade 90%

Sinal da dupla linha: presença de muitas pedrinhas.
Sombra suja: presença de conteúdo gasoso, colecistolitíase enfisematosa.
Barro biliar: conteúdo líquido denso que se sedimenta, não forma sombra acústica.

Question 3

Colecistite aguda no US?

Answer 3

• Espessamento parietal
• Vesícula distendida

Obs: Murphy +
Obs: Quando é crônico não há distensão, apenas espessamento.

Question 4

Alterações da colesterolose no US?

Answer 4

• Sem sombra acústica
• ## Não é móvel, colesterol fixo a lâmina própria.

Question 5

Alterações da adenomiomatose e no US?

Answer 5

Espessamento local da parede da vesícula.

Artefato em ”rabo de cometa” (hiperecogênico).

Question 6

Alterações do câncer de vesícula no US?

Answer 6

• Conteúdo sólido
• Imóvel a alteração de decúbito
• Sem sombra acústica
• Doppler indicando vascularização

Question 7

Qual o melhor exame para avaliar as vias biliares?

Answer 7

RM , geralmente em T2

Question 8

Alterações da quando há dilatação das vias biliares intra-hepáticas.

Answer 8

• Canais paralelos
• Calibre do duto menor ou igual 40% vaso Portal adjacente
• Dutos Intra-Hepáticos são tortuosos
• Aumento da transmissão através do duto
• Configuração estrelada
• Color Doppler negativo
• Colédoco maior que 5 mm

Question 9

Quais as alterações presentes na obstrução?

Answer 9

Inflamação: afilamento progressivo
Malignidade: Afilamento abrupto
Cálculo:
- Sinal do crescente
- Sinal do alvo
- Sinal da taça invertida