Vascularização arterial

Question 1

Vascularização arterial

Answer 1

Irrigação proveniente da:
Artéria Coronária Esquerda
Artéria Coronária Direita

(são vasos subepicárdicos; são os 1ºos ramos colaterais da A. aorta)

Question 2

Artéria Coronária Esquerda

Answer 2

Origem: No seio de valsalva esquerdo da Aorta;
Trajeto: Curto (2-4cm) entre o Tronco Pulmonar e a aurícula esquerda, onde se designa Tronco Comum;
Terminação: ao chegar ao sulco átrioventricular, bifurca-se;

Ramos Terminais: Artéria Interventricular Anterior (ou Artéria Descendente Anterior) (obstruída em 50% dos enfartes);
Artéria Circunflexa;

Question 3

Artéria Interventricular Anterior

Answer 3

Origem: Ramo Terminal da Artéria Coronária Esquerda
Trajeto: Percorre o sulco interventricular anterior;
Terminação: na margem direita, a 1-2 cm do ápex do coração:

1.Em 2 ramos: um ascendente e outro descente para a ponta;
2. Contorna a margem e termina no sulco interventricular posterior — origina a artéria interventricular posterior (10%)

Ramos Colaterais:
Ramos ventriculares anteriores direitos
Ramos ventriculares anteriores esquerdos
Artérias Septais

Question 4

Ramos Ventriculares Anteriores Direitos

Answer 4

A 1º é a Artéria do Cone arterial do VD;

Question 5

Ramos Ventriculares Anteriores Esquerdos

Answer 5

As 1ºs são as Artérias Diagonais (laterais) - 1 ou 2 que cruzam obliquamente a face anterior do VE em direção à margem esquerda obtusa;

Question 6

Artérias Septais

Answer 6

Vão para os 2/3 anteriores do sulco interventricular;
A 2º septal vasculariza o músculo papilar anterior do ventrículo direito e o ramo direito do feixe de His;
Outras Septais vascularizam o ramo anterior do ramo esquerdo do feixe de His;

Question 7

Artéria Circunflexa

Answer 7

Origem: Ramo Terminal da A. Coronária Esquerda
Trajeto: percorre o sulco coronário
Terminação: termina antes de atingir a cruz do coração
Em casos raros, termina na Artéria Interventricular Posterior (5%)
ou na Artéria Marginal Esquerda (10%)

Ramos Colaterais: Artérias Atriais Esquerdas
Artérias Ventriculares Esquerdas

Question 8

Artérias Atriais Esquerdas

Answer 8

Podem ser anteriores, laterais ou posteriores;
Em 40% dos casos, a Art. Atrial Anterior dá origem à Artéria do nódulo sinusal;

Question 9

Artérias Ventriculares Esquerdas

Answer 9

Podem ser anteriores, posteriores e um ramo esquerdo volumoso;
O ramo esquerdo volumoso é a Artéria Marginal Esquerda ou Art. Obtusa Marginal;

Question 10

Artéria Coronária Direita - Origem e Trajeto

Answer 10

Origem: Seio de Valsalva direito da A. Aorta
Trajeto: 1º parte - curto, entre o tronco pulmonar e a aurícula direita (até ao bordo direito)
2º parte - percorre a metade direita do sulco coronário
3º parte - percorre o sulco interventricular posterior

Question 11

Artéria Coronária Direita - Ramos Colateriais - 1º parte

Answer 11

2 ou 3 das artérias atriais - em 60% dos casos, uma delas é a Art do nódulo sinusal;
2 ou 4 das artérias ventriculares -a 1º é a artéria do cone arterial direita;

Question 12

Artéria Coronária Direita - Ramos Colaterais - 2º parte

Answer 12

Artérias Atriais
Artérias Ventriculares: entre elas, a A. Marginal Direita

Question 13

Artéria Coronária Direita - 3º parte - RAMO TERMINAL

Answer 13

A. interventricular posterior em 90% a 95% dos casos;

Por sua vez dá:
Ramos ventriculares direitos
Ramos ventriculares esquerdos
Ramos septais para o 1/3 posterior do sulco interventricular - sendo o 1º a Art. Septal Posterior para o nódulo átrioventricular
Feixe átrioventricular;
Ramos posteriores do ramo esquerdo do Feixe de His;