Vascular

Question 1

lesões arteriais degenerativas

Answer 1

• arteriosclerose
• esclerose medial de monckeberg
• arterioloesclerose
• aterosclerose

Question 2

aterosclerose

Answer 2

placas de gordura recobertas por capa fibrosa na camada intima

Question 3

padrão de lesão arterial constituída por placas íntimas são chamadas de? E são compostas por (1) e recoberto por (1)

Answer 3

ATEROMAS
compostas por um centro lipidico recoberto por capa fibrosa e que protuem para a luz vascular

Question 4

• fatores de risco aterosclerose:
• não modificáveis

Answer 4

• idade avançada
  - sexo masculino
  (estrogenio protege)
  - historia familiar
  - genética

Question 5

fatores de risco modificaveis

Answer 5

• hipercolesterolemia (HDL)
• HAS (hipertrofia VE; 60% risco doença isquemica)
• tabagismo (2x morte isquemicas)
• DM (hiperlipidemia

Question 6

fatores de risco adicionais

Answer 6

• inflamação - prot C reativa
• sindrome metabolica: obesidade, resist. insulina, HAS, hipercolesterolemia
• lipoproteina A (forma LDL)
• fatores hemostaticos: pró-coagulantes
• outros fatores: estilo de vida

Question 7

patogênese da aterosclerose ()

Answer 7

resposta inflamatória cronica e reparadora da parede arteria à lesão arterial
- Lesão e disfunção endoteliais, causando (entre outros problemas) aumento da permeabilidade vascular, adesão dos leucócitos e trombose
- Acúmulo de lipoproteínas (principalmente LDL e suas formas oxidadas) na parede do vaso
- Adesão dos monócitos ao endotélio, seguida de migração na túnica íntima e transformação em macrófagos e células espumosas
- Adesão plaquetária
- Liberação de fatores das plaquetas ativadas, macrófagos e células da parede vascular, induzindo o recrutamento de CML a partir da média ou de precursores circulantes
- Proliferação de CML, produção da MEC e recrutamento de células T
- Acúmulo de lipídios tanto extracelular quanto no interior de células (macrófagos e CML)
- Calcificação da MEC e restos necróticos tardiamente na patogênese.

Question 8

morfologia da aterosclerose (2)

Answer 8

estria lipídica ou gordurosa
e
placa aterosclerótica

Question 9

As estrias gordurosas

Answer 9

são compostas principalmente por macrófagos espumosos repletos de lipídios. Surgem como pequenas máculas amarelas e planas, que finalmente podem coalescer, formando estrias alongadas de 1 cm ou mais de comprimento.

Question 10

placa aterosclerótica

Answer 10

• placa ateromatosa consiste em uma lesão elevada, com um cerne mole e grumoso de lipídios (principalmente colesterol e ésteres de colesterol), recoberta por uma capa fibrosa.
• As placas ateroscleróticas apresentam três componentes principais: (1) células, incluindo número variável de CML, macrófagos e linfócitos T; (2) MEC, incluindo colágeno, fibras elásticas e proteoglicanos; (3) lipídios intracelulares e extracelulares; e (4) calcificações nas placas de estágio mais tardio

Question 11

Tipos de placa (2)

Answer 11

vulnerável e estável
O colágeno é o principal componente estrutural da capa fibrosa, responsável pela sua resistência e estabilidade mecânicas;

Question 12

Consequências

Answer 12

obstrução fixa compensada → estenose critica (>70%)

ruptura, erosão, ulcera, hemorragia ⇒ trombose → obstrução aguda e infarto tecidual

ateriembolismo → obstrução a distancia

aneurisma

Question 13

definição de aneurisma

Answer 13

dilatação anormal, persistente e docar de arteria ou do coração
- Formação de aneurisma. A pressão induzida pela aterosclerose ou a atrofia isquêmica da túnica média subjacente, com perda do tecido elástico, causam fraqueza e ruptura potencial.
- As placas ateroscleróticas também podem aumentar a distância de difusão da luz até a média, levando à lesão isquêmica e ao enfraquecimento da parede do vaso – alterações que podem resultar na formação de aneurisma.

Question 14

tipos de aneurisma (4)

Answer 14

• sacular: dilatação de apenas uma parte da circunferencia vascular
  
  • fusiforme: dilatação de toda a circ. vascular
  • pseudoaneurisma - rompimento e formação de hematoma na adventicia, não dilata paredes das arterias
  • dissecção- ruptura de uma das camadas separando as camadas da parede da arteria

Question 15

causas de aneurisma

Answer 15

• doenças geneticas: marfan, loeys-dietz, ehlers-danlos
• aneurismas congenitos: poligono de willis
• dificiencia nutricional (vit C)
• aterosclerose - aorta abdomial
• HAS -. aorta toracica
• infecções → aneurismas micóticos
• vasculites