VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL(1) Flashcards
Es un Instrumento de evaluación multidimensional, biopsicosocial y funcional, que permite identificar y priorizar de manera oportuna problemas y necesidades del anciano con el fin de elaborar un plan de tx y seguimiento
Valoración geriátrica integral
Cuales son los Objetivos de la VGI o EGI
1.Describir las condiciones clínicas del
adulto mayor a través de HC tradicional
y Examen Físico
2. Valorar función física, mental y social del
paciente, de su cuidador y de su
entorno
3. El equipo que integre la VGI debe ser interdisciplinario, cordial,
comunicativo e imparcial.
Donde debe ir guardada o anexada la VGI
en el expediente clínico
quien puede realizar la VGI
por todo personal de salud ; por eso se dice que es interdisciplinario :
- Trabajador social
- Enfermería
- Médicos
- Fisioterapeutas
- Psicólogos
- Terapistas ocupacionales
- Odontólogos
- Nutriólogos
En que debe hacerse énfasis en VGI
- Enfermedades relevantes.
- Medicación actual, efectos e indicaciones del paciente
- Síntomas actuales e impacto en la funcionalidad.
- Cambios de vida recientes y planeados.
- Medición objetiva de estado funcional.
- Medición objetiva de estado mental.
- Estado emocional y motivación personal
- Medición objetiva de marcha y
motivación personal - Medición objetiva de estado nutricional y
necesidades
Que información debe incluir la VGI
- Situación familiar y posibilidad de apoyo
- Situación actual del cuidador , actividad
y problemas - Potencial de rehabilitación y pronóstico
- Actividades que promueven la salud
- Que Profesionales de la salud que deben
involucrarse.
cuales son los Beneficios resultantes de la EGI o VGI
- en el procesos de atención y cuidados
- generar nuevos DX y reconocer problemas antes no reconocidos - En los Egresos de pacientes hospitalizados
- mejor resultados en la evaluación del estado funcional y del síndrome de deslizamiento y falla recuperación del paciente - En la utilización y costos de los servicios
- mejorara la supervivencia del anciano
- intentar reducir el # de medicamentos
- mayor uso de atención en domicilio , reducción en utilización de servicios hospitalarios
recomendaciones para hacer la VGI
- con respeto
- no gritarle
- utilizar lenguaje que el adulto mayor entienda
- reconocer la individualidad y heterogencidad
- ampliar la inf cuando sea necesario
es verdad que LA VGI o EGI NO TIENE UN ORDEN ESTRUCTURADO, de como debe de ser , todos LOS FORMATOS SON MERAMENTE DE APOYO, la herramienta principal eres tu y nadie + que tu
verdadero
la salud del
anciano se mide en término de
función ( según la OMS)
se define como la capacidad de la persona de
realizar en forma autónoma actividades de
autocuidado que le prodigan bienestar”
capacidad funcional
que otras cosas entran en la definición de capacidad funcional
las tareas físicas del anciano : desde tareas motoras simples y su capacidad de autocuidado y su independencia con el medio ambiente
la perdida de la capacidad funcional puede ser indicativo de
- nueva enfermedad , mortalidad , mayor estancia hospitalaria y necesidad de institucionalización
el estado funcional se mide por medio de 3 puntos importantes que son :
- actividades básicas de la vida diaria
- actividades instrumentadas de la vida diaria
- las actividades avanzadas de la vida diaria
escalas usadas para valorar las actividades básicas de la vida diaria
1# KATZ
#2 Barthel
escala de incapacidad fisica de la cruz roja
rivermead mobility index
Que actividades se consideran básicas de la vida cotidiana en la escala de Katz
- bañarse
- vestirse
- usar el retrete (WC)
- movilidad
- continencia
- alimentación
que manifestaciones suelen presentar los pacientes ancianos con depresión
perdida del apetito y anhedonia
medicamento que puede causar atrofia del segmento hipocampal o temporal , por lo que hay que tener cuidado en darlos por tiempos prolongados , por que pueden afectar la memoria
clonazepam ( BZD)
herramienta que nos permite identificar de manera oportuna los grandes síndromes de la persona mayor , ya que es multidisciplinaria , abordando todos los aspectos de la persona mayor y no solo de los síndromes , de tal manera que nos permite hacer un pronostico y un tratamiento efectivo
VGI
instrumento de evaluación multidimensional (VGI) biopsicosocial y funcional, que nos permite identificar y priorizar de manera oportuna problemas y necesidades del anciano con el fin de elaborar un plan de tx y seguimiento
VGI
antihistamínicos de primera generación y la BZD pueden
jugar un papel importante en la capacidad de la memoria
Es verdad que en el adulto mayor ( a partir de los 65 años) la masa encefálica ( sustancia blanca) pierde 1-2 gramos , pero esto no condiciona problemas con la memoria y si lo causa hay que investigarlo
verdadero
demencia no filiada
todo problema de memoria que se está buscando lo que lo esta causando.
Fisiología del envejecimiento ES
proceso que se da de manera natural a lo largo de la visa
Por que las personas mayores son + propensas a
que las enfermedades sean + frecuentes + fuertes, o que sean infecciones.
El formato de la VGI puede variar según
el hospital o el geriatra, sin embargo, se debe cuidar que contenga todo sus apartados y su contenido, como son valorar la función física, mental, social del paciente, de su cuidador y de su entorno, permitiéndonos planear de manera adecuada los cuidados que debemos proporcionarle al adulto mayor, y evitar complicaciones en el paciente a corto, mediano y largo plazo
Paciente dependiente es
En el momento que un paciente deja de hacer sus actividades de la vida diaria: esto impacta de manera directa en la capacidad funcional del paciente
es la una la guía de Atención Integrada para Personas Mayores que incluye Directrices sobre intervenciones a nivel comunitario para gestionar las pérdidas de capacidad intrínseca
ICOPE
Que rubricas debe contener el VGI
- Social
- Mental
- Psicoafectivo
- Funcional
- Medico biológico (síndromes del adulto mayor)
- Nutrición
- Ético
- Planes e intervenciones
- Social
- Mental
- Psicoafectivo
- Funcional
- Medico biológico (síndromes del adulto mayor)
- Nutrición
- Ético
- Planes e intervenciones
escala que se usa para la valorar las actividades instrumentales de la vida diaria
- Lawton y Brody 1#
- Escala de rivermead AVD
- Instrumento de Ámsterdam de la vida diaria
escala que se usa para valorar el desempeño físico
SPPB (short physical performance battery)
escala que se usa para valorar la discapacidad en el adulto mayor
indice de Nagi
escala que se puede usar para valorar el equilibrio
Tinetti
escala que sirve para valorar las actividades básicas de la vida diaria que evalua 6 puntos y clasifica en 6 letras de la A -G
escala de Katz
escala de katz que se considera a un paciente dependiente en todas las actividades básicas de la vida diaria . el + severo
KATZ G
Qu es lo ultimo que suele pierden el paciente en las actividades básicas
la alimentación
esta asociada a un deterioro cognitivo y emocional ( aumenta la probabilidad de depresión) y es un indicador de una expectativa de vida disminuida
la dependencia
indice que para valora las actividades básicas , que valora 10 intems , es el la + usada x que permite categorizar la dependencia del px , establecer un pronostico , un adecuado plana terapéutico de rehabilitación y es + sensible a los cambios funcionales comparada con KATZ y nos permite + información sobre la movilidad
Barthel
escala que nos ofrece parámetros de continencia , transferencia y movilidad y tiene un gran poder de predicción de fragilidad , + sensible a cambios funcionales , nos ofrece + inf sobre la movilidad , es buen parámetro para ofrecer plan terapéutico de rehabilitación
escala de Barthel
PACIENTE CON BARTHEL < 60
NO PUEDE PONERSE INSULINA Y ESTE PUEDE EMPEORAR
Escala que nos permite valorar las actividades instrumentadas, usa 8 parámetros los cuales es importante poner si los hace o no , en esta solo se reportan las actividades que solo ha realizado y las que nunca ha hecho se elimana , pero se especifican
Escala de Lawton y brodi
cuales son las actividades instrumentadas de la vida diaria
- usar el teléfono
- hacer compras
- preparar la comida
- lavar la ropa
- mantenimiento de la casa
- medios de transporte
- administración de medicamentos
- administración económica
escalas que se usan para valorar las actividades avanzadas de la vida diaria
- Rosow: escala de salud
- Coop: valoración funcional
- Reuben: escalas físicas de AAVD
las escalas que valoran las actividades instrumentadas de la vida diaria
Evalúan relación con entorno, implican mayor complejidad y pueden reflejar integridad física, cognitiva y psicoafectiva
las pruebas de desempeño físico son instrumentos mediante el cual
se le solicita al individuo que realice movimientos o actividades específicas, las cuales son evaluadas de manera objetiva ,los cuales pueden incluir recuento de repeticiones o medición cronometrada de la actividad
prueba que consta de varios elementos que se engloban y se suman al final y suele dejarse como prueba del desempeño físico del paciente , nos permite darnos cuenta de las limitaciones del paciente o identificar si el paciente puede correr riesgos de dependencia x alguna enfermedad
*SPPB ((short physical performance battery)
Que pruebas en conjunto usa las escala SPPB ((short physical performance battery)
- Prueba de la silla
- Velocidad de la Marcha de los 4 metros
- Prueba de balance o equilibrio
*SPPB ((short physical performance battery) permite
identificar a personas sin discapacidad que se encuentran en mayor riesgo de desarrollarla ( ya que * A medida que mejora desempeño, desciende riesgo de discapacidad y de ser institucionalizado)
es aquella condición final en la que el paciente ya es dependiente
- Discapacidad
