Vacinas Específicas Flashcards
BCG: antígeno presente na vacina
M. bovis
Vivo atenuado
BCG: quando aplicar (MS)?
Após o nascimento.
Mas oferecida para até 5 anos
BCG: protege contra quais formas de Tb
Miliar e meníngea (+ graves)
BCG: contra-indicações à vacinação ou necessidade de adiamento (4)
- peso < 2 kg
- exposição ao BK (fazer profilaxia com R+I)
- imunossupressão
- lesão cutânea importante
BCG: via de administração
Intradérmica (deltoide D)
BCG: EAs que justificam tratamento
*Droga de escolha?
Úlcera > 1 cm por mais de 12 semanas
Abscesso subcutâneo frio
Linfadenite regional supurada
Tratamento com Isoniazida
BCG: a úlcera no local de aplicação passa a preocupar (tto) a partir de quanto tempo
12 semanas
BCG que não formou cicatriz em 6 meses: revacinar?
Até 2019, sim
Atualmente: não precisa, exceto se pcte é contactante de alguém com hanseniase
Importância de revacinar para BCG em contactantes de pessoas com hanseníase
Proteger quem tem hanseníase
BCG: quando revacinar na ausência de cicatriz?
Apenas para contactantes de hanseniase
> 1 ano: se 0 ou 1 cicatriz
< 1 anos: se 0 cicatriz
Quando é aplicada a dose de hepatite B isolada (não-penta)?
No 1º mês de vida, idealmente nas primeiras 12 horas
Vacina hepatite B para evitar transmissão vertical: deve ser aplicada até quanto tempo?
Até 12 horas após o parto
Profilaxia de Hepatite B neonatal se mãe HBsAg +?
Vacina Hepatite B + Imunoglobulina (IgHH)
Esquema de vacinação para hepatite B
1 dose RN
3 doses penta (2-4-6 meses)
Componentes da vacina Penta
DTP, Hib e hepatite B
DTP, DTPa, DT, dT, dTpa?
DTP: tríplice bacteriana celular DTPa: tríplice bacteriana acelular DT: dupla infantil dT: dupla adulto dTpa: tríplice acelular do adulto
Até que idade diferencia-se vacinas DTP infantil e adulto
7 anos!
Pra quem está indicada a vacina DTPa
< 7 anos (infantil) imunossuprimidas/ outras comorbidades, ou com EA grave (crise convulsiva ou hipotônica-hiporresponsiva com DTP)
Pra quem está indicada a vacina DT
< 7 anos (infantil) com episódio de encefalopatia após DTP
Pra quem está indicada a vacina dTpa
Gestantes > 20 semanas, puérperas ou profissionais de saúde com RN
Pra que serve a vacina dT
Para reforço a cada 10 anos (idade > 7 anos - adulta)
EA da DTP que não indica mudança do tipo de vacina para doses subsequentes
Choro incontrolável (> 3h) e febre alta
EA da DTP que indicam mudança da vacina para doses subsequentes
Crise convulsiva e episódios hipotônico-hiporresponsivo: mudar para DTPa
Encefalopatia: mudar para DT
Difteria: manifestações clínicas e complicações
Febre baixa, mialgia, membrana diftérica em faringe e nariz (necrose aderida, sangra após raspagem), linfonodomegalia importante (pescoço de touro)
Complicação: miocardite, NTA, desmielinização neuronal
Ferimentos de alto x baixo risco para tétano
⬇️: escoriações limpas
⬆️: ferimento profundo ou superficial sujo, queimadura, FAB e FAF, mordedura
Profilaxia tétano: esquema completo, última dose há < 5 anos
⬇️: nada
⬆️: nada
Profilaxia tétano: esquema completo, última dose há 5-10 anos
⬇️ risco: nada
⬆️ risco: vacina (antecipo o reforço)
* Idoso, imunossuprimido ou desnutrido: + SAT/IgAT
Profilaxia tétano: esquema completo, última dose há > 10 anos
⬇️: vacina
⬆️: vacina
- * Idoso, imunossuprimido ou desnutrido ou sem acompanhamento: + SAT/ IgAT
Profilaxia tétano: esquema incompleto
⬇️: vacina
⬆️: vacina + SAT/IgAT
Esquema de vacina para poliomielite
VIP: 2, 4 e 6 meses
VOP: 15 meses e 4 anos
Tipos cobertos na VIP e na VOP
VIP: tipos 1,2,3
VOP: tipos 1 e 3 (bivalente)
Importância da VIP
Formar anticorpos antes de fazer a VOP, pois o EA dela é a polio vacinal (desenvolve a doença)
Vantagem da VOP sobre a VIP
* EA da VOP
Forma Ac na mucosa do TGI - elimina o vírus selvagem
EA: polio vacinal (por isso, fazer VIP antes)
Refazer a VOP se a criança cuspir?
Não!
Contraindicações à vacina de rotavírus
Invaginação intestinal
Malformações intestinais não corrigidas
Até que idade pode fazer a vacina para rotavírus (1ª e 2ª dose)?
1ª: até 3m15d
2ª: até 7m29d
Pneumo-23 é muito superior à pneumo-10?
Não, pois a pneumo-23 não é conjugada (logo, a memória imunológica não é tão alta)
Indicação para Pneumo-23
Pacientes > 2 anos com comorbidades e idosos institucionalizados
Indicação para Pneumo-13
Recomendada pra pop geral pela SBP (MS não inclui).
Pessoas > 5 anos com HIV, Tx e neoplasias
Reforço com meningo C na adolescência: em que idade?
Qual importância?
11-12 anos (a partir de 2020 - antes 11 a 14)
Importância: eliminar estado de portador, imunidade de rebanho
Meningo ACWY recomendada para paciente que fazem tratamento com qual medicamento
Eculizumab (hemoglobinúria paroxística noturna)
Febre amarela: quando fazer o reforço se 1ª dose com 9 meses?
Reforço aos 4 anos
Febre amarela: quando não é necessário fazer reforço
Se recebeu dose após os 5 anos
Febre amarela com apenas 1 dose antes dos 5 anos. CD?
Fazer um reforço
Anafilaxia ao ovo é contraindicação para qual vacina
Febre amarela
Vacina de febre amarela para mãe que está amamentando?
Não é recomendada se filho < 6 meses.
Caso seja feita, suspender amamentação por 28 dias
Lactante com filho < 6 meses recebe vacina da febre amarela. Suspender a amamentação?
Sim, por 28 dias (mínimo 10 dias)
Doenças da tríplice viral
Sarampo, rubéola e caxumba
Tríplice viral: idade para ser aplicada
1 a 59 anos
Antes era até 49, mas aumentou devido ao ⬆️ número de casos
Tríplice viral: o que é a dose zero?
Dose aplicada entre 6 meses e 1 ano devido ao surto.
NÃO É CONSIDERADA 1ª DOSE (feita aos 12 meses)
A partir de qual idade basta 1 dose da tríplice viral para considerar esquema completo
A partir de 30 anos
Doenças da tetra viral
Sarampo, rubéola, caxumba e varicela
Tetra viral: ordem em relação à tríplice viral
Só fazer a tetra após a tríplice (se não, ⬆️risco de convulsão febril)
Varicela: idade para vacinar
4-7 anos
HPV: subtipos cobertos
6, 11, 16 e 18 (quadrivalente)
Vacina HPV: idade e doses para MS
🚺: 9-14 anos
🚹: 11-14 anos
HIV/ imunodeprimidos: 9-26 anos (3 doses)
Até 15 anos: 2 doses (0-6)
Após 15 anos: 3 doses (0-2-6)
Idade para campanhas de influenza
6 meses a 6 anos
Idosos a partir de 55 anos
Vacina Influenza do MS cobre quantos tipos?
3 (trivalente)
Influenza: grupos que precisam de 2 doses
Somente na primovacinaçao
Entre 6 meses e 9 anos
