Urologia

Question 1

Homem, 20-40 anos, má hidratação, refrigerantes

Answer 1

Sais de cálcio.

Question 2

Mulher com ITU de repetição:

Answer 2

Estruvita (sais de amônio magnesiano).

Question 3

Homem idoso com ⬆️ ácido úrico:

Answer 3

Ácido úrico.

Question 4

Substância formadora e fator predispor nem te do cálculo mais comum:

Answer 4

Sais de cálcio (oxalato de cálcio); hipercalciúria idiopática (sem hipercalcemia).

Question 5

Porque não se pode restringir o cálcio na dieta do paciente com cálculo por sais de cálcio?

Answer 5

Porque há aumento da reabsorção intestinal de oxalato, podendo aumentar a predisposição a formação de novos cálculos.

Question 6

Padrão radiológico do cálculo de estruvita:

Answer 6

Coraliforme.

Question 7

Bactérias que causam ITU e são responsáveis pela formação de cálculos de estruvita:

Answer 7

Bactérias produtoras de urease: Proteus e Klebsiella.

Question 8

Relação da infecção urinária de repetição na formação dos cálculos de estruvita:

Answer 8

Urease quebra ureia ➡️ liberação de amônia ➡️ aumentar pH/alcalinização ➡️ precipitação da estruvita: “cálculo infeccioso”.

Question 9

Padrão radiológico e fisiopatogenia do cálculo de ácido úrico:

Answer 9

Se puro: radiotransparente; ⬆️ uricosúria ⬆️ acidez urinária ➡️ precipitação dos sais de ácido úrico.

Question 10

Nefrolitíase complicada:

Answer 10

Nefrolitíase com infecção (risco de sepse) ou anúria (risco de IRA pós-renal).

Question 11

Conduta na nefrolitíase complicada:

Answer 11

Desobstrução. Tratar cálculo em momento secundário.

Question 12

Exame padrão-ouro para diagnóstico de nefrolitíase:

Answer 12

TC sem contraste.

Question 13

Achado radiológico na TC sem contraste de nefrolitíase:

Answer 13

Imagem hiperdensa em topografia ureteral.

Question 14

Indicação e achado radiológico da USG de vias urinárias na nefrolitíase:

Answer 14

Gestante; imagem hiperecogênica com sombra acústica.