Urine Analysis and Renal Function Tests: Proteinuria

Question 1

Proteinuria: range fisiologico

Answer 1

< 150-200 mg/die

Question 2

Proteinuria: distribuzione % proteinuria normale

Answer 2

60% plasmatiche (HSA, Transferrina, a1-globuline)

40% tissutali (Ig da vie escretrici/prot da distruzione epiteli)

Question 3

Proteinuria: determinazione

Answer 3

1) Quantitativa (chimica liquida)
2) Semi-quantitativa (chimica secca: dipstick)

N.B.: dipstick solo HSA, con sens max 300 mg/l –> falsi negativi in caso proteinuria ++ da proteine diverse!
Sottostima anche in caso urine diluite (dipstick sensibili a [] proteine e non correggibili per [] creatinina)

Question 4

Dipstick: limiti

Answer 4

No microalbuminuria, globuline, proteine tubulari e Bence Jones

Question 5

Indice di selettività: cosa è?

Answer 5

Rapporto tra:

 Clearence renale IgG --------------------------------------------- Clearence renale HSA/Transf

Question 6

Indice di selettività: risultati

Answer 6

Elevata: < 0.10 (proteinuria selettiva, ++ HSA)
Moderata: 0.10 - 0.20
Bassa: > 0.20 (proteinuria non selettiva w Ig)

Question 7

Selettività: cosa la determina?

Answer 7

Dimensione (PM>200 kD)

Carica (polianioniche)

Question 8

Profilo elettroforetico delle proteine urinarie: why?

Answer 8

Valutare provenienza proteinuria

Question 9

Profilo elettroforetico delle proteine urinarie: normale

Answer 9

Simile a quello del plasma, ma < HSA

Question 10

Profilo elettroforetico delle proteine urinarie: glomerulare

Answer 10

Molto simile a quello del plasma

Question 11

Profilo elettroforetico delle proteine urinarie: tubulare

Answer 11

Prevalgono componenti intermedie (= PM<HSA, microproteine filtrate ma poi assorbite in tubulo such as a1-microgl, b2-microgl, lisozima)

Question 12

Proteinuria: tubulare o glomerulare?

Answer 12

Tubulare se < 1.5 g/die

Question 13

Albuminuria: micro

Answer 13

Escrezione urinaria nell’ordine dei microgrammi (vn < 20/min)

Ampia variabilità –> confermare in + raccolte!