Unité 1

Question 1

C’est quoi la définition étymologique de bioéthique?

Answer 1

Bio: vie - humaine, végétale, animal et vie en général

Éthique: valeurs - réflexion sur le bien ou le mal, moral

Question 2

Quand était la première apparition du mot bioéthique?

Answer 2

En 1970 par Van Potter
Dit que la bioéthique est la science de la survie qui fait appelle a une éthique de la vie et du vivant.

Question 3

Pourquoi est-ce que la définition de Potter ne satisfait pas tout le monde?

Answer 3

Pas tout le monde aime la définition car dit que c’est une définition trop étroite ou trop large

Question 4

Parle moi du livre de Potter.

Answer 4

Réflexion dans le champs biomédical et à tous les champs écologique
Science de la survie = éthique de la vie et du vivant
Rupture entre scientifique et biologique
Savour biologique et valeur humaine

Question 5

C’est quoi le Kennedy Institute of Ethics?

Answer 5

Institue de bioéthique le plus anciens
A des ressources importante pour les chercheurs en bioéthique
Restreint le champ d’application de la bioéthique à l’éthique biomédicale

Question 6

Quels sont les sujets de bioéthique de l’institue Kennedy?

Answer 6

La protection des sujets de recherches
La reproduction et la bioéthique féministe
Les soins en fin de vie
Le clonage
La thérapie génétique : modification des gênes

Question 7

C’est quoi la protection does sujets de recherche?

Answer 7

Savoir si c’est acceptable de faire de la recherche sur les humains ou les animaux
S’assurer que la personne ne va pas mourrir quand on test un nouveau médicament

Question 8

C’est quoi la reproduction et la bioéthique féministe?

Answer 8

La reproduction artificielle
C’est la bioéthique où les femmes sont les plus intéressé
Bioéthique pour voir quels conséquences de ces technologies de la reproduction artificielle ont sur les femmes

Question 9

C’est quoi l’éthique clinique?

Answer 9

• L’éthique clinique concerne les droits et les devoirs des professionnels de la santé et des patients.
• L’éthique clinique concerne les décisions, les incertitudes et les conflits de valeurs auxquels font face les professionnels de la santé dans l’attribution des soins.
  Ne s’applique pas seulement aux médecins mais à tous les professionnels de la santé - préposé, psychologue, infirmières

Question 10

Quels sont les 3 points de l’éthique Clinique?

Answer 10

Comportement quotidien
Conflit de valeurs
Cherche l’optimal pas juste ce qui est requis

Question 11

C’est quoi le conflit des valeurs?

Answer 11

Valeurs du patient et du soignant ne sont pas pareille
Doit soigné même si c’est contre ces valeurs personelles

Question 12

C’est quoi un exemple du conflit de valeurs?

Answer 12

Un médecin doit faire une transfusion de sang à un patient mais il est un témoin de Jéova.
Contre leur religion de faire une transfusion puisqu’il n’a pas de consentement et peut se faire poursuivre
L’autonomie du patient est priorité donc le médecin peut expliquer les conséquences mais si le patient dit non c’est non

Question 13

C’est un exemple de comportement quotidient?

Answer 13

Si un enfant malade arrive à l’hopital avec sa mère, le parent prend les décisions pour l’enfant s’il est mineur
Loi de la protection de l’enfant = après 13 ans l’enfant peut prendre ces propres décisions

On ne peut pas obliger des soins à un patient de 18 ans et plus
Si patient est inconscient tu fais la transfusion de sang pour sauver sa vie même si pas de consentement

Question 14

C’est quoi la priorité du patient?

Answer 14

Son autonomie

Question 15

C’est quoi un exemple où on cherche l’optimal pas juste ce qui est requis?

Answer 15

Une mère entre à l’hopital avec sa fille puisqu’elle cherche un médecin qui peut faire une excision (coupe le clitoris)
- médecin à la droit et doit refuser puique c’est contre la loi
- le professionnel de la santé doit quand même rester calme et expliquer que c’est contre la loi mais ne peut pas imposer ces valeurs sur la mère
- le professionnel peut expliquer les conséquences de cette procédure ex: problème urinaire, pas de relation sexuelle complète
- professionnel peut diriger la personne vers une travailleuse sociale

Question 16

Quels sont les 3 pôles de l’éthique Clinique?

Answer 16

Société -> patient -> thérapeute

Question 17

C’est quoi le pôle de la société en éthique Clinique?

Answer 17

• politique, décisions, valeurs
  Ex: avortements, arrêt d’un traitement ou prolongement de la vie
  Ex: dit au conjoint que le patient est atteint du SIDA

Question 18

Quels sont certains cas de dérapage de la recherche biomédicale?

Answer 18

Médecins Nazis pendant la deuxième Guerre mondiale
Cas de la Thalidomide
Affaire Brooklyn
Affaire Willowbrook
Affaire Tuskegee

Question 19

C’est quoi le cas de dérapage des médecins nazis pendant la DGM?

Answer 19

Les médecins faisaient des expériences sur les détenus sans consentement

Question 20

C’est quoi le cas de dérapage pour le cas de la Thalidomide?

Answer 20

En 1962 ce médicament est apparue et pris par les femmes ensceinte pour enlever les symptomes de la grossesse. Les bébé naissaient avec des malformations congénital importantes

Le médicament n’a pas été approuvé par la FDA (food and drugs association)

Question 21

C’est quoi le cas de dérapage pour l’affaire Brooklyn?

Answer 21

On injectait les cellules cancéreuses à des vieillards
C’est des personnes vulnerable

Question 22

C’est quoi le cas de dérapage pour l’affaire Willowbrook?

Answer 22

Injection du virus hépatite B à does enfants qui habitent dans des résidences pour problèmes de santé mentale
C’est aussi des personnes vulnérable

Question 23

C’est quoi le cas de dérapage pour l’affaire Tuskegee?

Answer 23

Les chercheurs ont promis à groupe qui ont la siphilis/sida qu’il étaient pour faire des recherches pour un médicament contre mais ils savaient déjà que la pénéciline fonctionnait

Question 24

Quels sont les 2 types d’expérimentationsur les êtres humains?

Answer 24

Guérir un malade en particulier
Développer les connaissances

Question 25

C’est quoi le type d’expérimentation de guérir un malade en particulier?

Answer 25

Essais thérapeutique pour guérir en s’égarant des pratiques courante
Tester un nouveau procéder de guérison

Question 26

C’est quoi le type d’expérimentation de développer les connaissances?

Answer 26

La recherche et expérimentation sont un domaine clinique à part
Sort du context clinique donc plein de technologies
Expérience qui cherche à développer des connaissances
À la fin du processus tu as un résultat
Utiliser pour diminuer les déparages et pour prouver que c’est légal

Question 27

Quels sont les 3 dilemmes en éthique de recherche?

Answer 27

Bien-être individu vs la société
Médecin soignant vs médecin chercheur
Exigences des patients à l’égard de nouveaux traitements vs nécéssité d’évaluer les nouveaux traitements

Question 28

C’est quoi le dilemmes du bien-être individu vs la société?

Answer 28

On se pose jusqu’où peut-on aller sans saper les droits de la personne dans l’expérimentation pour les biens de la communauté
Protection des personnes vs bien pour la communauté

Question 29

C’est quoi le dilemme du médecin soignant vs médecin chercheur?

Answer 29

Responsabilité du soignant vs responsabilité du chercheur
Conflit d’intérêts surtout quand le soignant est aussi chercheur
I’ll pest être biaisé en voulant prescrire qqc même is ça en va pas guérir le patient aussi vite mais peut avancer sa recherche

Question 30

C’est quoi le dilemme des exigences des patients à l’égard de nouveaux traitements vs nécessité d’évaluer les nouveaux traitements

Answer 30

Médecin doit évaluer la nécessité du patient et le rapport bénéfice avec nouveau traitement
Un patient qui vois un nouveau traitement en ligne peut mettre de la pression sur le médecin pour qu’il lui prescrit le nouveau traitement
Le médecin en peut pas le prescrire is il en sera pas efficace
Ex: Ozempic pour le diabète fair perdre du poids donc personne qui veut perdre du poids pour rain essayer de de faire prescrire l’Ozempic mais si il ne répond pas aux critères il n’aura pas le traitement

Question 31

C’est quoi l’éthique des politiques de la santé?

Answer 31

Ensemble des questions spécifiques d’intérêts public en santé
Ensemble des lois et règlements où les lignes de conduites concernent la santé

Question 32

Quels sont les 3 critères de l’éthique des politique de la santé?

Answer 32

Santé publique: stratégie de prévention, protection et promotion
Système de soins: organisation concrète des soins
Répartition des ressources: distribution des ressources et accès aux soins

Question 33

C’est quoi le critère de santé publique: stratégie de prévention, protection et promotion?

Answer 33

Informer les gens sur le dommage de cigarette sans nuir à certains individus qui pourrais être stigmatiser
Même chose pour autre chose comme le VIH

Question 34

C’est quoi le critère de système de soins: organization concrète des soins?

Answer 34

Qui à quelles responsabilités
Organise soins de santé de façon équitable
Ex: nouvelle super infirmière ou infirmières auxiliaires pour prendre certaines décisions comme les médecins. Elles ont plus de salaire et responsibilité

Question 35

C’est quoi le critère de répartition des ressources: distribution des ressources et accès aux soins?

Answer 35

Égalité de l’accès aux soins
Certaines personnes comme dans les centres ou communauté autochtones ont moins accès à des soins médicaux
Certaines personnes de diverses langues ont moins accès ex: français vs anglais
Maintenant on peut rencontrer des médecins en ligne par vidéoconférance donc plus d’accès
Système privé vs publique : certaines personnes ont peur que le gouvernement investit plus d’argent au privé donc moins d’accès publique gratuit

Question 36

C’est quoi la définition plus vaste de la bioétique?

Answer 36

La bioéthique «se préoccupe de toutes les conditions qu’exige une gestion responsable de la vie, particulièrement de la vie humaine, dans le cadre des progrès rapides et complexes du savoir et des technologies biomédicales». Elle «cherche à rendre compte […] de l’ensemble complet des conditions dont il faut tenir compte pour le développement harmonieux des individus et de la collectivité».

Question 37

C’est quoi les 3 repères historique?

Answer 37

Éthique médicale et infirmière
Éthique philosophique
Éthique religieuse

Question 38

C’est quoi l’éthique médicale et éthique infirmières?

Answer 38

Développent une déontologie professionnelle
Raison, savoir, et connaissances sur le devoir de la profession

Question 39

C’est quoi l’engagement corporatiste des médecins de l’éthique médicale?

Answer 39

Fidélité à l’égard des maîtres et fidélité dans la pratique de la médecine

Question 40

Quels sont les codes éthiques du Serment d’Hippocrate?

Answer 40

Intérêts du patient
Évité toute injustices
Interdit d’administré un poison
Interdit d’avoir relation sexuelle avec les patients
Interdit d’administrer un avortement
Interdit de divulguer l’information personnel du patient

Question 41

Quels sont les réponses des codes éthiques du Serment d’Hippocrate?

Answer 41

Intérêts du patient / travailler à l’avantage du patient -> oui
Éviter toute injustices -> oui
Interdit d’administré un poison -> non = chimiothérapie car tue cellules cancéreuses
-> oui = uténasie (médecin aide à tuer le patient)
Interdit d’avoir relation sexuelle avec les patients -> oui = même si marier à un médecin tu ne peut pas être le patient
Interdit d’administrer un avortement -> ?
Interdit de divulguer l’information personnel du patient -> oui

Question 42

C’est quoi l’éthique infirmière?

Answer 42

Engagement auprès des maladies
Engagement de protéger les standards de la profession et d’aider les médecins

Question 43

Quand a été créer la première école d’infirmière?

Answer 43

Au 19e siècle par Laurence Nightingale

Question 44

C’est quoi l’éthique philosophique développe des aspects plus théorique?

Answer 44

Aristote développe théorique éthique (le vertu) pour prendre des décisions adéquate pour situation optimal
On essai de s’éloigner des philosophes puisqu’ils veulent expliquer avec des raisons, preuves et non par des Dieux
Tension entre la religion et la science et à propos de l’existence des dieux ou d’un dieu

Question 45

L’éthique religieuse développe quoi?

Answer 45

Casuistique
Morale de la situation

Question 46

C’est quoi l’éthique religieuse?

Answer 46

Qui dit que l’éthique est la parole divine - la vie et la mort repose entre les mains de Dieu
Pour religions christianisme, musulman, ultarisme

Question 47

C’est quoi la casuistique?

Answer 47

Analyse de cas avec des enjeux moraux dans le cadre de la confession
Les prêtres donnent de l’aide et conseils au médecins et au patients pendant la confession

Question 48

Pourquoi est-ce qu’il y a une tension entre le “cas par cas” et les authorités de l’Église qui veulent faire respecter des principes universels?

Answer 48

Les prêtres n’ont plus le droit de donner des conseils
Vaticans donnent des règles imposer au prêtres donc ils n’ont plus de liberté pour aider
Ex: Vatican dit que si une femme est enceinte elle doit avoir le bébé et n’a pas le droit à l’avortement. Elle aurait dû porter un préservatif mais si la femme africaine demande si elle peut avoir un préservatif car son mari a le Sida le prêtre doit dire non car le Vatican dit que Dieu décide quand tu aura des enfants

Question 49

Quels sont les 4 développements récents?

Answer 49

Développement technoscientifique
Émergence des droits de la personne
Modification relation médecin-patient
Montée du pluralisme moral

Question 50

Lorsqu’on parle de développement technoscientifique, comment est-ce qu’on décide qui aura accès aux soins et qui sera condamné à mort?

Answer 50

Ex: hémodialyse - méthode d’épuration du sang pour ceux qui souffre d’une malfonction des reins. Filtre le sang puisque les reins ne peuvent pas
Il y a un comité au Seattle qui décide que les personnes accès sont ceux qui sont les plus actifs - ses critères ont été critiqué

Question 51

Lorsqu’on parle de développement technoscientifique, comment est-ce qu’on décide qui aura accès à la transplantation?

Answer 51

Qui aura accès au organes? Il n’y a pas assez d’organe pour ce qu’on a besoin
Devrait-on continuer à pratiquer la transplantation? Le corps rejetais les organes donc il faut voir si ça fonctionne. Il y a un moratoire pour arrêter la transplantation jusqu’à ce qu’il y ai un médicament antirejet
Quand somme nous déterminer mort? Avant on proclamait mort lorsqu’il y a arrêt de toute fonction organique comme respiration, cardiaque et fonction autonome mais maintenant on proclame mort lorsqu’il y a aussi la mort cérébrale puisqu’elle entraîne l’arrêt cardiaque, respiratoire et la secession des organes

Question 52

Lorsqu’on parle de développement technoscientifique, comment est-ce qu’on décide quand arrêter les technique de réanimations?

Answer 52

Retrait du respirateur artificiel
Si tu met le respirateur mais la personne ne se réveille pas, quand prend tu une décision d’enlever le respirateur. Les chances que la personne se réveille sont minime mais si la personne contact dit de garder le respirateur tu dois le garder

Question 53

Lorsqu’on parle de développement technoscientifique, comment est-ce qu’on décide qui a accès à la génie génétique?

Answer 53

Découverte de structure de l’ADN en 1953
Expériences sur animaux, plantes et humains
Test de dépistage dans certains groupes de la population (discrimination et stigmatization)

Question 54

Lorsqu’on parle de développement technoscientifique, comment est-ce qu’on décide qui aura accès au techniques de procréation?

Answer 54

Pour le sperme congeler, est-ce qu’on peut demander à propos de leur génétique
Pour l’amniocenthèse, si la femme est enceinte à 36 ans et plus, on peut faire des tests de sang et une échographie pour voir si le bébé va avoir la trisomie. Si il y a des chances, on fait un amniocentèse où ils prennent du liquide amniotique et test les cellules. Par contre ce test peut causer l’avortement. Si le test amniocentèse est positif on donne l’option à la femme de se faire avorter. C’est une façon d’arrêter les gènes moins désirables comme être plus successible à différente maladie, malformations, retard mental

Question 55

C’est quoi l’émergence des droits de la personne?

Answer 55

Déclaration universelle des droits de l’homme après la deuxième guerre mondiale
Droit du patient à l’autonomie: respect du patient, le patient est le centre de l’éthique médicale. C’est aussi la protection des droits contre les autorités politiques pour ne pas avoir d’abus de pouvoir
Évolution des droits: hommes blancs -> femmes -> personnes noires -> LGBTQ+

Question 56

C’est quoi la modification de la relation médecin-patient?

Answer 56

Le nouveau rôle des hôpitaux: regroupe les soins dans les hôpitaux
La prédominance de la science et des technologies: diagnostiques sont les résultats de savoir scientifique
Développement de la spécialisation: les médecins sont de plus en plus spécialiser. Relations médecin-patient est plus impersonnels et organisationnel. Les infirmières commencent à pouvoir prendre plus de décisions

Question 57

C’est quoi la monté du pluralism moral?

Answer 57

Éclatement du consensus moral: remise en question des valeurs traditionnelles
Société pluraliste: pluralité de points de vue morale. Pas tout le monde pensent de la même façon, c’est plus individuel
Besoin d’une approche éthique séculière = laïque = pas sous autorité de l’église