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PROVAS ANTIGAS > UNICAMP 2020 > Flashcards

UNICAMP 2020 Flashcards

1
Q

Como se caracteriza a policitemia vera?

A

1) Doença hereditária mieloproliferativa crônica por mutação de genes JAK2 ou CALR
2) Esplenomegalia e acidentes trombóticos
3) Aumento de massa eritrocitária com hiperviscosidade do sangue
4) Hemácias microcíticas

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2
Q

Quando suspeitar de SIADH? Como tratá-la?

A

1) Comum manifestação paraneoplásica, com hiponatremia dilucional
2) Hiponatremia + hipoosmolaridade + osmolalidade urinária > 100mosmol/kg
3) Restrição de ingestão hídrica e diuréticos em casos de osmolaridade urinária muito aumentada

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3
Q

Qual o manejo farmacológico num paciente com IC de perfil quente e úmido?

A

1) Vasodilatadores para reduzir a pós carga

2) Diuréticos para reduzir a pré carga

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4
Q

Como se mostra o ECG na pericardite aguda?

A

Supra difuso + infra de PR

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5
Q

Qual o achado clínico mais confiável para avaliar insuficiência ventricular direita?

A

Estase jugular pulsátil a 45 graus

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6
Q

Qual o quadro clínico de um paciente com suspeita de intoxicação por medicamentos opioides? Qual o TTO proposto?

A

1) Pupilas mióticas + rebaixamento do nível de consciência

2) Naloxona

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7
Q

Qual a conduta imediata frente a um paciente com TV? Como conduzir após essa primeira conduta?

A

1) Checar pulso
2) Se pulso presente e instável: cardioversão elétrica
3) Se pulso presente e estável: amiodarona
4) Se pulso ausente: desfibrilação

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8
Q

Como deve ser tratada a PBE?

A

Antibiótico (cefalosporina de 3a geração) + albumina (profilaxia de síndrome hepatorrenal)

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9
Q

Qual a conduta frente a um paciente com DPOC exacerbado sem características compatíveis com etiologia infecciosa?

A

1) Coleta de exames: GSA, RX de tórax, hemograma

2) Suporte: oxigenioterapia, corticoesteroide sistêmico e broncodilatadores

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10
Q

O que fazer frente a um paciente com quadro típico de dengue e aumento de hematócrito?

A

Internação hospitalar para hidratação venosa 20ml/kg em 2 horas + confirmação diagnóstica com exames específicos

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11
Q

Quais os sinais de síndrome nefrótica? Qual a primeira causa em adultos? E a segunda?

A

1) Azotemia + edema + proteinúria em faixa nefrótica > 3,5g/dia
2) GEFS (glomeruloesclerose focal e segmentar)
3) Glomerulonefrite membranosa

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12
Q

Como a doença renal crônica pode se manifestar em relação ao cálcio e fósforo? Como conduzir esses pacientes?

A

1) Hiperfosfatemia e hiperparatireoidismo secundário
2) Orientações quanto à atividade física, uso regular de medicações, dietas hipofosfatêmicas e hipoproteicas + prescrição de carbonato de cálcio e bicarbonato de sódio para normalizar distúrbios ácido-básicos se necessário

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13
Q

Qual o TTO antibiótico inicial em um paciente com erisipela?

A

1) Macrolídeos OU
2) Clindamicina OU
3) Sulfametoxazol + trimetoprim

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14
Q

Como suspeitar de artrite gonocócica? O que observamos na microscopia? Como é feito o TTO?

A

1) Poliartrite de grandes articulações + lesões de pele vesiculares com centro necrótico
2) Diplococos gram negativos intra e extracelulares
3) Ceftriaxona

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15
Q

Como podemos avaliar a presença de pneumoperitônio inicialmente? Como manejar o quadro?

A

1) Radiografia simples de abdome

2) Manejo cirúrgico

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16
Q

Numa paralisia de hemiface por lesão física, sem sinais de lesão do SNC, qual a estrutura mais possivelmente lesionada?

A

Osso temporal do crânio (que tem relação com o nervo facial)

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17
Q

Como suspeitar de intoxicação por monóxido de carbono? Como tratar inicialmente?

A

1) Náuseas e cefaleia após inalação de fumaça

2) Suplementação de oxigênio a 100% para tentar aumentar a ligação de O2 com as hemácias

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18
Q

Qual a conduta frente a um paciente com TCE (mesmo que leve)?

A

Idealmente uma TC de crânio

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19
Q

Qual a conduta imediata frente a um paciente com lesão de traqueia (saída e entrada de ar pela ferida)?

A

Via aérea definitiva de preferência por IOT

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20
Q

Qual a clínica de um paciente com lesão do nervo radial? E do ulnar? E do mediano?

A

1) Radial: incapacidade de estender o punho e os dedos nas articulações metacarpofalangeanas (mão caída)
2) Ulnar: incapacidade de flexão (mão em garra)
3) Mediano: incapacidade de flexão do polegar

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21
Q

Quando devemos pensar em lesão de aorta num RX de tórax?

A

Quando há alargamento de mediastino > 8cm

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22
Q

Quando devemos realizar a colonoscopia num paciente com episódio de hemorragia digestiva baixa?

A

1) Quando já descartamos doenças orificiais (fissuras e hemorroidas)
2) Descartamos doenças inflamatórias agudas (diverticulite)
3) Já realizamos EDA e foi normal

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23
Q

Qual o tempo de observação para que seja iniciado o diagnóstico de morte encefálica? Qual o intervalo mínimo entre as duas avaliações clínicas?

A

1) 6 horas
2) Se o paciente tiver entre 7 dias e 2 meses incompletos: 24 hrs
3) Se o paciente tiver entre 2 meses e 2 anos incompletos: 12 horas
4) Se o paciente for > 2 anos: 1 hora

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24
Q

Como se faz o cálculo da pressão de perfusão cerebral? Qual o valor da PPC ideal em um caso de TCE? E da PIC? Que medidas podemos fazer para manter essa PPC?

A

1) PAM - PIC
2) PPC > 60 mmHg
3) PIC > 15 mmHg
4) Cabeceira elevada; noradrenalina para aumentar a PAM

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25
Q

De que são formados os cálculos com cristais em “tampa de caixão”?

A

Estruvita

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26
Q

De qual patologia devemos suspeitar em pacientes > 40 anos, tabagista, com quadro de hematúria e sem outros comemorativos? Qual exame inicial deve ser feito?

A

1) Carcinoma de bexiga

2) USG de bexiga

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27
Q

Qual a tríade clássica da síndrome de embolia gordurosa? Qual o padrão radiológico dessa condição?

A

1) Trombocitopenia (podem aparecer petéquias) + disfunção neurológica + insuficiência respiratória
2) Infiltrado pulmonar bilateral simétrico de localização peri-hilar e em bases

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28
Q

Quando devemos suspeitar de síndrome do desfiladeiro torácico? Qual manobra pode ser realizada para confirmar tal diagnóstico?

A

1) Dor em 4o e 5o quirodáctilos agravada por abdução dos MMSS + sintomas de lesão do nervo ulnar
2) Manobra de Adson (redução do pulso arterial à inspiração profunda associada à extensão cervical e rotação do pescoço)

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29
Q

Quando suspeitar da síndrome de Loeffler? Como confirmar esse diagnóstico?

A

1) Episódios repetidos de febre baixa, quadros respiratórios e infiltrados migratórios no RX de tórax
2) Exame parasitológico de fezes

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30
Q

De que decorre mais comumente a regurgitação em lactentes? Até quando isso pode ser normal?

A

1) Relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico

2) Frequente e inócua até os 12 meses

31
Q

Em que devemos pensar em um lactente que subitamente apresenta-se irritado, mamando mais vezes, com mais regurgitações, diminuição de diurese e evacuações e abdome distendido? Qual exame solicitar inicialmente?

A

1) Obstrução no trato digestivo

2) USG abdominal

32
Q

Quando devemos pensar em sinovite transitória de quadril?

A

1) Claudicação em pré escolar (entre 2 e 8 anos normalmente)

2) História de contato com virose ou IVAS

33
Q

Como se apresenta uma criança com laringotraqueíte viral aguda? Qual o agente etiológico dessa condição?

A

1) Pródromos catarrais
2) Tosse metálica (de cachorro)
3) Estridor
4) Vírus parainfluenza

34
Q

Qual a definição da síndrome hemolítico urêmica (SHU)? Como se manifesta? Qual o principal agente etiológico?

A

1) Anemia hemolítica microangiopática + falência renal + trombocitopenia
2) Quadro precedido por gastroenterite + febre + vômito + dor abdominal + diarreia sanguinolenta + palidez + icterícia + irratibilidade + fraqueza e letargia + oligúria
3) E. coli 0157:H7

35
Q

Quais são os critérios diagnósticos da doença de Kawasaki e como tratá-la?

A

1) Febre há mais de 5 dias + 4 dos seguintes:
2) Conjuntivite não supurativa
3) Alterações de cavidade oral
4) Adenomegalia cervical
5) Exantema polimorfo
6) Alterações de extremidade
7) TTO: imunoglobulina humana

36
Q

Qual deve ser a conduta frente a uma criança com baixa estatura?

A

1) Avaliar se é uma baixa estatura patológica ou não patológica
2) Para isso: avaliar velocidade de crescimento nos últimos 6 meses, avaliar o canal de crescimento e solicitar radiografia de punho e mão

37
Q

Como se caracteriza a candidose da área de fraldas? Qual o agente etiológico? Qual o TTO?

A

1) Eritema em região de fraldas + vesículas e pápulas satélite
2) Candida albicans
3) Aumentar a frequência de troca de fraldas e uso de antifúngico tópico

38
Q

Como é o quadro de enterobíase? Qual o agente etiológico e o TTO?

A

1) Prurido perianal especialmente à noite que causa sono intranquilo
2) Enterobius vermiculares
3) Pamoato de pirantel (dose única), mebendazol (3 dias seguidos) ou albendazol (dose única)

39
Q

Como se manifesta o sarampo? Como é sua transmissão?

A

1) Exantema maculopapular que surge em região retroauricular + manchas de Koplik + pródromos com coriza e tosse intensa + febre
2) Por aerossol

40
Q

Como se caracteriza laboratorialmente a anemia ferropriva? Como tratar?

A

1) Microcítica e hipocrômica

2) Terapia com sulfato ferroso

41
Q

Como se manifesta da displasia do desenvolvimento do quadril?

A

Assimetria de pregas cutâneas, limitação da abdução do quadril

42
Q

Quando deve ser realizado o clampeamento do cordão umbilical após o nascimento de um RN a termo com boa vitalidade?

A

1 a 3 minutos após o nascimento

43
Q

Qual pode ser o TTO de uma paciente com urgeincontinência urinária de longa data?

A

1) Fisioterapia pélvica e mudanças comportamentais
2) Anticolinérgicos (se não houver contraindicação)
3) Beta 3 adrenérgicos

44
Q

Qual a recomendação para uma mulher que faz uso de ACO, porém esqueceu de iniciar a cartela após menstruação e teve relações desprotegidas?

A

Pílula do dia seguinte (levonogestrel 1,5 mg em dose única) para inibir possível ovulação

45
Q

Como se pode fazer método anticoncepcional em mulher com tuberculose em uso de rifampicina? Quais não se deve fazer e por que?

A

1) DIU de cobre e liberador de levonogestrel ou injetável de progesterona (categoria 1)
3) Injetável combinado e implante de progesterona (categoria 2)
3) Contraceptivos orais e os combinados não são indicados, pois a rifampicina reduz a sua eficácia

46
Q

Qual a conduta frente a um paciente com teste rápido positivo para hepatite C e teste ELISA positivo?

A

Realizar reação de cadeia de polimerase para hepatite C

47
Q

O que significa o sinal de Bandl-Frommel na gestação?

A

Iminência de rotura uterina

48
Q

Quais são os 3 critérios para síndrome de ovários policísticos?

A

1) Anovulação
2) Hiperandrogenismo clínico (índice de Ferriman > 8 = hirsutismo)
3) USG de ovários policísticos

49
Q

Como se manifesta o abortamento completo?

A

1) < 20 semanas de gravidez
2) Cólica
3) Sangramento
4) Colo do útero grosso e impérvio
5) USG prévio indicando com certeza gravidez uterina
6) Endométrio < 15mm

50
Q

Qual a principal causa de hemorragia pós parto? Como tratar?

A

1) Atonia uterina
2) Reposição volêmica + massagem uterina + uterotônicos (ocitocina venosa, misoprostol) + ácido tranexâmico (antifibrinolítico)
3) Se não der certo, balão intrauterino

51
Q

Quais são os 4 T’s causas de hemorragia puerperal?

A

1) Tônus (atonia uterina)
2) Tecido (restos teciduais intrauterinos)
3) Trauma (laceração do canal)
4) Trombo

52
Q

Qual a indicação de mamografia segundo o MS?

A

Mulheres entre 50 e 69 anos a cada 2 anos

53
Q

Qual a orientação sobre abortamento legal em caso de estupro?

A

Deve ser realizado independente de boletim de ocorrência

54
Q

Qual a conduta frente a um nódulo de mama classificado como BIRADS 5?

A

Biópsia para análise histopatológica (por agulha grossa ou core biopsy)

55
Q

Qual a conduta frente a uma gestante com eclâmpsia?

A

1) Administrar sulfato de magnésio para evitar novas crises convulsivas
2) Induzir o parto (pode ser vaginal ou cesárea, dependendo das condições do feto, de gestações anteriores e condições do colo)

56
Q

Quando se indica a cerclagem de colo uterino?

A

1) História de incompetência istmo cervical

2) Colo curto < 25 mm no USG entre 18 e 24 semanas

57
Q

Quando se considera a presença de oligodramnia pelo índice de líquido amniótico? O que fazer quando isso ocorre num feto a termo? Quando não se deve usar misoprostol para induzir o parto?

A

1) < 50 mm
2) Indução de parto (com sonda de Foley, misoprostol ou ocitocina)
3) Quando há cesárea anterior, pelo risco de rotura uterina

58
Q

Qual o valor da glicemia de jejum numa gestante para se diagnosticar diabetes gestacional? Qual a conduta frente a esse diagnóstico? Quando iniciar insulina?

A

1) entre 92 e 125 mg/dL
2) Orientar dieta específica para diabetes + exercícios + perfil glicêmico por 1 semana
3) Se houver alteração dos valores de glicemia de jejum em > 30% das aferições em 2 semanas

59
Q

Quais são os achados clínicos e microscópicos da vaginose bacteriana?

A

1) Corrimento vaginal branco acinzentado
2) pH entre 4,5 a 5
3) Teste das aminas positivo
4) Ausência de inflamação (hiperemia, edema)
5) Clue cells na microscopia
6) Diminuição de lactobacilos e ausência de leucócitos

60
Q

Quando é feita a “dose zero” da vacina do sarampo? Ela substitui a vacinação aos 12 meses?

A

1) Entre 6 e 12 meses

2) Não

61
Q

Quais são as características de um estudo tipo coorte?

A

Parte de um risco e analisa o seu desfecho

1) Longitudinal (acompanhamento)
2) Prospectivo
3) Individuado
4) Observacional

62
Q

Como se calcula o odds ratio (razão de chances) num estudo tipo caso controle?

A

A x D/ B x C

63
Q

Como se calcula o coeficiente de mortalidade materna?

A

Total de mortes de mulheres durante pré natal, parto e/ou puerpério (42 dias) dividido pelos nascidos vivos, vezes 100 mil

64
Q

Como se classifica o estudo ecológico?

A

1) Agregado (analisa uma população e não os indivíduos)
2) Observacional (não houve intervenção)
3) Transversal (exposição e desfecho foram analisados em um mesmo momento)

65
Q

Como se caracteriza um estudo de prevalência ou transversal?

A

1) Descritivo
2) Individuado
3) Observacional
4) Transversal

66
Q

Como se caracteriza um ensaio clínico?

A

1) Individuado
2) Longitudinal
3) De intervenção

67
Q

A prevenção contra intervenções desnecessárias corresponde à prevenção de que tipo? Quais são os outros tipos?

A

1) Quaternária
2) Terciária: reduzir prejuízos funcionais consequentes de um problema agudo ou crônico (ex: prevenir complicação do diabetes ou reabilitar paciente pós IAM)
3) Secundária: detectar problema de saúde em estágio inicial, muitas vezes subclínico no indivíduo ou população
4) Primária: remover causas e fatores de risco de saúde individual ou populacional (ex: imunização, orientação de atividade física)

68
Q

O que é distanásia? E Ortotanásia?

A

1) Prolongamento da vida, com dor e sofrimento desnecessários
2) Morte natural, digna e que segue o curso da vida sem que sejam feitos tratamentos desnecessários

69
Q

Qual o principal objetivo do Manual de Publicidade médica?

A

Garantir que a presença na mídia não ultrapasse os limites entre a divulgação de informações e o sensacionalismo, autopromoção e mercantilização do ato médico.

70
Q

Qual o papel do médico frente a um paciente autônomo com história de acidente de trabalho? E se fosse com carteira assinada?

A

1) Notificar o SINAN e auxílio previdenciário (doença comum)

2) Solicitar abertura do CAT e auxílio doença acidentário

71
Q

Qual a diferença entre a asma ocupacional e a asma relacionada ao trabalho?

A

1) Asma ocupacional: presença de obstrução reversível ao fluxo aéreo e/ou hiperreatividade brônquica causada por agentes no ambiente de trabalho
2) Asma relacionada ao trabalho: asma preexistente agravada devido a uma exposição ocupacional

72
Q

Quais são os 3 princípios éticos/doutrinatários do SUS?

A

1) Equidade: tratar de forma desigual os desiguais
2) Integralidade: existem várias dimensões que são integradas envolvendo a saúde dos indivíduos e das coletividades
3) Universalidade: garantia do direito à saúde por todos os brasileiros sem discriminação

73
Q

Quem deve preencher a declaração de óbito em caso de morte violenta ou acidental?

A

O legista do IML

74
Q

A declaração de ASTANA na conferência global sobre atenção primária à saúde em 2018:

A

Enfatiza a cobertura universal em saúde (universal health coverage -UHC)

PROVAS ANTIGAS (1 decks)

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