ue2

Question 1

Qu’est ce que la respiration cheynes-stokes

Answer 1

fréquence et amplitude irrégulière et apnée
souvent en fin de vie ou insufffisance cardiaque

Question 2

qu’est ce que la respiration kussmaul

Answer 2

tachypnée et profondeur augmentée
souvent en acidose métabolique

Question 3

qu’est ce que le débit cardiaque et la PA

Answer 3

débit: volume systolique x FC
PA: débit x rvp

Question 4

acronyme AINEES

Answer 4

a: autonomie
i: intégrité peau
n: nutrition
e: élimination
e: état cognitif
s: sommeil

Question 5

différence démence, délirium, dépression

Answer 5

démence: commence tranquillement, oublis, progressif et stable

délirium: dure qulques jours ou semaines, arrive brusquement
hyperactif: agitation, colère, rires, impatience
hypoactif: dorme, débit verbal diminue, apathie

dépression: doucement, perte de plaisir et motivation, attention diminuée

Question 6

causes délirium

Answer 6

déshydratation
changement de lieu
plusieurs médicaments
infection urinaire
rétention urinaire
fécalome
perturbation e+
infection
hypo hyper glycémie
avc
alcool
douleur
chirurgie

Question 7

conséquence immobilisation

Answer 7

contractures
plaies
hto
thrombus
atelectasie, pneumonie
constipation, deshydratation, rétention
désorientation anxiété

Question 8

quand se laver les mains

Answer 8

avant soins
après soins
posisble d’être souillé
visiblement souillé
entre 2 patients
après enlevé gants

Question 9

évaluation cardiovasculaire (b1 et b2)

Answer 9

b1: valves tricuspide et mitrale se ferment (rentre)
b2: fermeture valve aortique et pulmonaire (sort)

Question 10

symptomes maladie cardio

Answer 10

dyspnée
dlr thoracique
paleur
retour capillaire lent
cyanose
palpitation
fatigue
oedème

Question 11

ippa du sytstème cardio

Answer 11

i: visage, cou, thorax, abdo, mi
p: pouls, oedème, retour cap
a: auscult cardio

Question 12

questions pour système pulmonaire

Answer 12

dyspnée: repos, effort, quand
toux: aigue, quinte, sèche, grasse, rauque, productive
expecto: couleur, qté, consistance, odeur, sang
fatigue
cyanose, diaphorèse

Question 13

ippa système pulmonaire

Answer 13

i: visage, cou, cage thoracique, type respi, peau, état mental
p: trachée, ongles, expansion symétrique thorax
a: ausculter

Question 14

3 types d’anomalie de la posture

Answer 14

lordose: courbure vers l’aavnt de la colonne
cyphose: bosse au niveau cervical, penché vers l’avant
scoliode: déviation

Question 15

définition stimulation sympathique et parasympathique

Answer 15

sympathique: dilatation bronches, augmentation fc, vasoconstriction, élévation glycémie, pupilles dialtées, augmentation gi

parasympathique: paleur, tension muscu, diminution fc et pa, nausée, vomi, faiblesse

Question 16

que faire si chute

Answer 16

tirer la cloche
examiner membres et palper
observer mobilité et alignement
observer téguments
état de conscience
douleur
signes vitaux
signes neuros
aviser md et famille
faire une note + pti
faire rapport iA

Question 17

rôle système angiotensine sur pa

Answer 17

angiotensine 2 va libérer l’aldostérone, qui va augmenter réabsoprtion d’eau et sodium donc augmenter le volume sanguin et le débit cardiaque et la pa

Question 18

qu’est ce que la crise hypertensive

Answer 18

pa élevé au dessus de 240
arrive rapidement
signes de dommages aux vx
manif: céphalée, nausée, vomi, convulsion, coma
complication: encéphalopathie, hémorragie ic, infartus, IR, rupture anévrisme, rétinopathie

Question 19

que’est ce que la poussée hypertensive

Answer 19

se prépare pendant des semaines
aucun signes de dommages aux organes

Question 20

complications de l’hta

Answer 20

avc
coronaropathie
anévrisme
dommages rétiniens
hémorragies
hypertrophie ventricule g (pour compenser)
insuffisance cardiaque (compensation ne fonctionne pas)
athérosclérose

Question 21

comment controler hta

Answer 21

monitorer la pression
limiter sodium
limiter sucre
perte de poids
moins de lipides
activité physique
arreter tabac et alcool
médicaments
éviter hto avec enseignement

Question 22

médicaments contre hta

Answer 22

diurétique
beta bloquant
bloqueur canaux calciques
vasodilatateur
ieca
ara

Question 23

savoir les régions de l’abdomen

Answer 23

hypochondre d épigastrique hypochondre g
flanc d ombélical flanc g
iliaque d hypogastrique iliaque g

Question 24

types de sons de percussion

Answer 24

matité: intensité faible, courte durée= masse ou os
submatité: intensité faible, courte durée= foie
sonorité: intensité moyenne durée modéré = poumons sains, rate
hypersonorité: intensité forte, longue durée=mpoc
tymapnisme: très forte, très longue durée= bulles gastriques

Question 25

test de murphy

Answer 25

demande d’expirer puis crochète ses doigts sur le rebord costal droit au moment ou il inspire. si douleur, peut avoir colécystite

Question 26

test de décompression brusque (blumberg)

Answer 26

peser lentement et profondément et relacher rapidement. s’il y a une douleur, c’est souvent a cause de péritonite

Question 27

ébranlement abdominal (markle)

Answer 27

la personne se met sur la pointe des pieds et se laisse tomber subitement, si souleur c’est péritonite

Question 28

test de rosving

Answer 28

palpe QIG et fait une décompression brusque et si il y a une douleur a la fausse iliaque droite, c’est une appendicite

Question 29

test de contraction contrariée du psoas

Answer 29

mettre la main sur cuisse droite et crée une résistance en lui demandant de soulever la jambe. une douleur au point de mc burney montre une appendicite

Question 30

test de contraction contrariée de l’obturateur

Answer 30

lève la jambe droit a 90 degré, pli le gou a 90 degré et fait une rotation interne de la hanche. si douleur, c’est appendicite

Question 31

évaluation neurologique

Answer 31

apparence: propreté, adapté, posture
comportement: humeur, faciès, contact visuel, tic
orientation
langage
état de conscience: glasgow sur 15 et en dessous de 8 c’est coma
décortication: flexion MS, extansion MI, réversible
décérébration: extansion tous les membres, irréversible
mémoire, jugement
perrla: voilée=catarcate, dilatée=glaucome, constriction= inflammation ou drogue
-> mydriase: dilaté
-> myosis: petit

Question 32

définition mpoc

Answer 32

du a tabagisme
aidant: repsi lèvres pincées
englobe emphysème et bronchite chronique
le tabac fait: diminution odorat, gout, enrouement, toux, sécrétions
c’est: inflammation chronique des VR, du parenchyme et des vx pulmonaires, air emprisonné à l’expiration ce qui fait cage thoracique en tonneau

Question 33

manifestations mpoc

Answer 33

dyspnée
perte de poid (manger-=difficile)
respi sifflante
ronchis
thorax tonneau
oedème cheville
hypoxémie
fatigue
orthopnée
utilisation des muscles accessoires
hémoptisie
hypercapnie

Question 34

complications mpoc

Answer 34

hypertension artérielle pulmonaire qui cause hyperthrophie ventricule droit puis coeur pulmonaire puis ICD

EAMPOC( aggravation soutenur de la dyspnée et toux)

dépression anxiété

Question 35

traitement mpoc

Answer 35

abandon tabac
bronchodilatateur+ cortico
exercices respi
limite liquidienne
o2: sat plus que 90% visé
exercices
greffe pms
vaccin grippe et pneumonie q année
éviter aliments qui causent des gaz
technique de toux controlée
diète hypercalorique et plusieurs petits repas

Question 36

conséquence hyperventilation et hypoventilation

Answer 36

hyper: augmentation o2 et diminution co2
hypo: élimine pas assez co2 donc plus co2, moins o2

Question 37

symptomes hypoxie

Answer 37

dyspnée
agitation
anxiété
désorientation
altération état conscience
fatigue
étourdissmeent
augmentation pouls
tachypnée
paleur
cyanose
hta

Question 38

rôle pancréas et foie pour insuline et glucagon

Answer 38

pancréas produit insuline et glucagon
insulineL facilite entrée glucose dans cellule pour les mettre en réserve dans le foie ou les muscle
glucagon: diminue sécrétion insuline, stimule production glucose par le foie et libère glucose stocké dans le foie
foie: réserve glucose
insuline: permet a eau et potassium de rentrer dans cellule donc diminue potassium sérique.

Question 39

différence entre diabète type 1 et 2

Answer 39

type 1: production insuline insuffisante car lymphocyte t attaque cellules beta, personne mince, normale ou obèse. symptomes 4P, insuline requise dans tous les cas, plus fréquent chez les plus jeunes, apparition soudaine

type 2: plus souvent chez 40 ans et plus, apparition insidieuse, a cause de obésité, insulinorésistance, fatigue et infections, insuline requise dans certains cas, le pancréas contunue a produire insuline mais la production est insuffisante donc une partie du glucose n’est pas utilisé par les cellules, altération production cytokine par tissu adipeux.

Question 40

examen clinique pour confirmer diabète

Answer 40

glycémie a jeun (plus que 7)
glycémie aléatoire (plus que 11,1)
glycémie 2h après ingérer 75g de glucose (plus que 11,1)
hémoglobine glyquée
analyse urine
examen neurologique
examen podriatrique
surveiller poids

Question 41

traitements diabète

Answer 41

thérapie nutritionnelle, moins de gras et calorique
exercice
surveillance glycémie
prise insuline surout pour type 1
prise antihyperglycémiants
pas d’alcool car peut faire hypo
pas fumer
consulter ophtalmo, dentiste
garder toujours une source de glucide simple sur soi

Question 42

quels sont les 4 types d’insuline avec exemples

Answer 42

rapide: humalog, novorapid
courte: humulin r
intermédiaire: humulin n (trouble*)
prolongé: lantus, levemir

Question 43

quelques types hypoglycémiants oraux

Answer 43

biguanide (metformin): réduit production de glucose par foie et améliore transport glucose

sulfolynuré (diabeta): augmente production insuline dans pancréas

thiazolidinédione: efficace chez insulinorésistants car améliore sensibilité à l’insuline

Question 44

bienfait exercice pour diabétique

Answer 44

diminue résistance à l’insuline, diminue ldl, augmente hdl, abaisse pa
faire exercice 1h avant repas et vérifier glycémie avant. si moins que 5.5 on mange 10-15 g de glucide avant. peut prendre collations toutes les 30 min pendant entrainement
prendre glycémie avant pendant et après
hypoglycémie peut arriver 1h après exercice

Question 45

complications diabète

Answer 45

infection/gangrène: brosser dents, bonne hygiène, soins de pied
TVP/avc: se lever et marcher toutes les 2h

acidose diabétique: causé par manque d’insuline et fait hyperglycémie, cétose, acidose, déshydratation. surtout db 1. sans inusline, le glucose ne peut pas être utilisé comme source d’énergie donc l’organisme décompose les réserves lipidiques
la cétose altère équilibre ph causant une acidose métabolique. manifesté par tachycardie, léthargie, faiblesse. donc donner ns iv, sv, prévenir surcharge, surveiller k+

syndrome hyperglycémie hyperosmolaire: pour db type 2, la personne est caapble de rpoduire assez d’insuline pour éviter acidose mais pas l’hyperglyxémie sévère. glycémie a plus que 34 et hausse osmolarité sérique. peut entrainer mort. déséquilibre e+, déshydratation, hyperosmolarité, hypovolémie, hypotension, hémoconcentration, diminution perfusion rénale

Question 46

complications chroniques du diabète

Answer 46

angiopathie: lésion des vx
rétinopathie, cataracte, glaucome, cécité: conséquence de l’hyperglycémie et hta donc voir opto tous les ans
néprhopatie: déterminer avec taux d’urée/créat
neuropathie périphérique: perte de sensation
dermopathie
coronaropathie (angine, infarctus) a cause de atérosclérose

Question 47

enseignement pour les pieds des diabétiques

Answer 47

laver les pieds avec eau et savon doux
regarder ses pieds à chaque jour
pas se rpomener nu pied
regarder dans sa chaussure avant de la mettre
porter des chaussures adaptés
aller au podiatre
sécher bien les pieds
si coupure, nettoyer puis pansmeent sec
mettre des chaussettes propres et lousses
protéger les pieds des engelures
éviter de demeurer assis, debout ou jambes croisées trop lgts.