Troubles neurocognitifs Flashcards
Quels sont les domaines cognitifs selon le DSM-5?
o Apprentissage et mémorisation (Mémoriser des choses passées ou nouvelles)
o Attention (se concentrer, ignorer les autres éléments)
o Fonctions exécutives (organisation, calcul mental, gère le cerveau)
o Langage (parler, écrire, lire)
o Activités perceptivomotrices (perception sensorielle et motrice)
o Cognition sociale (motivation, émotion, reconnaissance émotions chez les autres, empathie)
Qu’est ce que l’état confusionnel?
- Altération des états de conscience, de la désorientation spatiotemporelle ou une perte générale de repères
- EX: comme quand on se réveille d’une longue sieste et qu’on est mélangé
Critères de l’état confusionnel?
A. Perturbation de l’attention et de la conscience spaciotemporelle (perdre ses repères, ne plus savoir où on est et qui on est)
B. S’installe en un temps court, représente un changement et tend à fluctuer (peut être plus confuse ou moins confuse des fois)
C. Autre perturbation cognitive
A. Plusieurs perturbations
B. EX: Deux domaines ou plus incluant la conscience spaciotemporelle et un autre
Quels sont les 5 types d’état confusionnel?
Intoxication due à une substance,
Sevrage d’une substance (delirium tremens)
EX: Sevrage de l’alcool = tremblement, hallucinations
Induit par la médication
Réagir à une médication
Dû à affection médicale générale
Causé par une maladie
Dû à de multiples étiologies (psychologiques, ex : perte de repères)
Changer une personne de résidence, perte d’un proche, privation alimentaire, manque de sommeil, hypothermie
Quel est l’état confusionnel le plus fréquent?
Dû à une affection médicale
Qu’est ce qu’une affection médicale?
Maladies désorganisant capacités cognitives sans agir sur le cerveau directement : cancer, infections comme pneumonie, Covid 19, malaria…
o Faire de la fièvre très intense
Affection touchant directement le système nerveux : AVC, infarctus, VIH, coup sur la tête…
Anesthésie
Attention à association avec TNC majeur!
o Différence entre un état confusionnel et un TNC est difficile à remarquer
Observe majoritairement cet état chez les personnes malades, hospitalisées ou en traitement
Facteurs de risque d’un trouble neurocognitif?
Facteurs de risque prédisposants liés au vieillissement : perte générale d’efficacité cognitive et plus grande fragilité système nerveux et immunitaire
Traitements d’un trouble neurocogni* Donc stratégies de prévention?
Donc stratégies de prévention?
o Faire du sport/être actif
o Garder l’activité cérébrale active (être stimulé = sudoku, casse-tête)
o Support émotionnel
o Personnes hospitalisées ou en résidences : S’approprier leur milieu, décorer, plantes
Important de leur laisser des responsabilités (EX: laisser s’occuper des plantes, même s’ils le font moins bien)
Quel est le lien entre l’état confusionnel et les soins palliatifs?
L’état confusionnel peut arriver en fin de vie
Grande proportion de personnes qui vont vivre un état confusionnel en fin de vie
Du au détachement du monde réel à l’approche de la mort
Associé à une dimension normale vers la mort
Pas un état réversible
Quelle est la différence entre un TNC léger et majeur?
intensité des symptômes
Comment se caractérisent les TNC léger et majeur?
- Léger : Capacité à se débrouiller de manière autonome dans des conditions normales (peut être moins autonome dans des endroits qu’elle ne connait pas)
- Majeur : Interférences importantes dans le fonctionnement quotidien (même quand elle est dans des endroits qu’elle connait)
Critères du TNC majeur?
A. Preuves d’un déclin cognitif significatif p/r au fonctionnement antérieur dans un ou plusieurs domaines cognitifs avec :
1. Préoccupation du sujet, d’une personne fiable ou du clinicien
2. Altération documentée par bilan neuropsy standardisé (idéal) ou évaluation clinique quantifiée
B. Déficits interférent avec autonomie au quotidien (au moins aide nécessaire dans activités instrumentales complexes)
C. Ne surviennent pas seulement dans le contexte d’un état confusionnel
TNC dû à la maladie de l’Alzheimer?
A. Critères du trouble neurocognitif majeur ou léger sont remplis
B. Début insidieux et progression graduelle d’altération dans un ou plusieurs domaines cognitifs
C. Critères de la maladie d’Alzheimer sont remplis avec 1 ou 2 :
1. Évidence d’une mutation génétique responsable de la maladie d’Alzheimer selon l’histoire de la famille ou des tests génétiques.(Partie génétique importante)
2. Les trois éléments suivants sont présents :
a. Évidence claire de déclin de la mémoire et de l’apprentissage et d’au moins un autre domaine cognitif (basée sur l’histoire détaillée ou des tests neuropsychologiques).
b. Déclin progressif régulier de la cognition, sans plateaux prolongés.
c. Aucune évidence d’étiologie mixte (pas de preuves qu’il y a d’autres choses qui se passent)
Qu’est ce que l’agnosie?
difficulté à nommer les objets, nommer un lit à la place d’une table
Qu’est ce que l’apraxie?
ne plus savoir comment faire des séquences motrices (conduire), les sens peuvent changer (aimer les brocolis alors qu’on les a toujours détesté)
