Troubles neurocognitifs Flashcards
Quels sont les critères diagnostiques généraux pour un trouble neurocognitif mineur/majeur ?
Critères généraux d’un TNC :
A. Preuves d’un déclin cognitif p/r à antérieur dans 1+ domaines suivant :
- Attention complexe.
- Fonctions exécutives.
- Apprentissage et mémorisation.
- Langage.
- Activité perceptivo-motrice.
- Cognition sociale.
B. Déficit(s) cognitif(s) n’interfèrent pas (TNC mineur) ou interfèrent (majeur) avec l’autonomie du pt dans quotidien.
C. Déficits ne se produisent pas exclusivement dans le cadre d’un délirium.
D. Déficits pas mieux expliqués par un autre trouble mental.
Quels sont les critères diagnostiques d’un délirium ?
Délirium :
A. Perturbation de l’attention et de la conscience.
B. Début soudain + différence p/r niveau attention/conscience antérieur + fluctuations dans journée.
C. + une autre perturbation cognitive (ex : mémoire, orientation, langage, habiletés visuospatiales, perceptions).
D. A et C pas mieux expliqués par un TNC préexistant + pas de contexte de niveau de vigilance réduit (ex: coma).
E. Mise en évidence que la perturbation est la conséquence physiologique directe d’une étiologie ci-dessous :
- Intoxication à subst.
- Sevrage d’une subst.
- Rx.
- Autre affection médicale.
- Étiologies multiples.
Quels sont les critères diagnostiques d’un TNC majeur dû à l’Alzheimer ?
Alzheimer :
A. Critères remplis pour un TNC majeur ou léger.
B. Début insidieux et progression graduelle avec atteinte d’1+ domaines cognitifs (TNC majeur = 2+ domaines).
C. TNC majeur à l’Alzheimer probable si 1 ou 2 (sinon Alzheimer possible) :
- Évidence d’une mutation génétique réliée à l’Alzheimer.
- Les 3 critères suivant sont présents :
- Évidence déclin de mémoire et d’apprentissage + 1 domain cognitif.
- Progression constante avec déclin graduel sans plateau.
- Pas d’évidence d’étiologies mixtes.
D. La perturbation pas mieux expliquée par cause autre que Alzheimer.
Quels sont les critères diagnostiques d’un TNC frontotemporal ?
TNC frontotemporal :
A. Critères remplis pour un TNC majeur ou léger.
B. Début insidieux et progression graduelle.
C. Soit 1 ou 2 :
- Variation du comportement : déclin cognition sociale ou f(x) exécutives & (3+)
- Désinhibition.
- Apathie/inertie.
- Perte de sympathie ou d’empathie.
- Comportm persévérants, stéréotypés ou compulsifs.
- Hyperoralité. - Variation du langage :
- Discours pauvre.
- Manque du mot.
- Dénomination des objets.
- Grammaire atteinte.
- Compréhension atteinte du mot.
D. Apprentissage, mémoire et f(x) perceptivo-motrices relativement préservées.
E. Perturbation pas mieux expliquée par cause autre que DFT.
Quels sont les critères diagnostiques d’un TNC à corps de Lewy ?
TNC à corps de Lewy :
A. Critères remplis pour TNC majeur ou mineur.
B. Début insidieux et progression graduelle.
C. Combinaison de :
- [2 caract. cardinales] ou [1 caract. cardinale + 1 caract. évocatrice] : probable.
- [1 caract. cardinale] ou [1+ caract. évocatrice] : possible.
D. Perturbation n’est pas mieux expliquée par une maladie systémique ou effet de subst.
E. Perturbation pas mieux expliquée par cause autre que CDL.
Quelles sont les caractéristiques cardinales et évocatrices associées au Dx de TNC à corps de Lewy ?
Cardinales :
- Fluctuations du fonctionnement cognitif avec variation prononcée de l’attention et de la vigilance.
- Hallucinations visuelles répétées qui sont bien construites et détaillées.
- Signes spontanés du parkinsonisme avec début subséquent au dév. de l’atteinte cognitive.
Évocatrices :
- Trouble du comportm en sommeil paradoxal.
- Hypersensibilité aux neuroleptiques.
Quels sont les critères diagnostiques d’un TNC vasculaire ?
TNC vasculaire :
A. Critères remplis pour un TNC majeur ou mineur.
B. Manifestations cliniques sont compatibles avec étiologie vasculaire suggérée par :
- Début des Sx est temporairement relié à un ou plusieurs évènements cérébrovasculaires.
- Évidence de déclin important dans l’attention complexe (vitesse de Tx) et f(x) fronto-exécutive.
C. Évidence d’une malade cérébrovasculaire par l’histoire, examen physique, ou imagerie. Trouble NGC vasculaire probable si 1, 2 ou 3 (sinon possible) :
- Preuve par neuroimagerie d’une atteinte parenchymale associée à maladie cérébrovasculaire.
- Relation temporelle du TNC avec 1+ AVC.
- Évidence clinique et génétique de la présence d’une maladie cérébrovasculaire.
D. Sx pas mieux expliqués par une autre maladie cérébrale ou systémique.
Quels sont les critères diagnostiques d’un TNC dû à un trauma ?
TNC dû à trauma :
A. Critères remplis de TNC majeur ou mineur.
B. Mise en évidence de lésion cérébrale traumatique avec 1+ éléments suivants :
- Perte de conscience.
- Amnésie post-traumatique.
- Désorientation et confusion.
- Signes neurologiques.
C. TNC observé immédiatement post-trauma et persiste.
Quels sont les critères diagnostiques d’un TNC dû à une subst. ou à un Rx ?
TNC dû à subst./Rx :
A. Critères remplis de TNC majeur ou mineur.
B. TNC ne se déroule pas exclusivement pendant un délirium et persiste au-delà de la durée de l’intoxication et du sevrage aigu.
C. La subst./Rx et la durée de l’importance de leur usage sont capables de produire une altération neurocognitive.
D. Évolution temporelle des déficits concorde avec période d’usage et d’abstinence.
E. TNC pas attribuable à une autre affection médicale ou tb mental.
Quels sont les critères diagnostiques d’un TNC dû à une infection au VIH ?
TNC dû au VIH :
A. Critères remplis de TNC majeur ou mineur.
B. Infection au VIH confirmée.
C. TNC pas mieux expliqué par condition non-VIH.
D. TNC pas imputable à autre affection médicale ou tb mental.
Quels sont les critères diagnostiques pour un TNC dû à une maladie à prions ?
TNC dû à prions :
A. Critères remplis pour TNC majeur ou mineur.
B. Début insidieux et progression graduelle.
C. Signes moteurs de maladie à prions telles myoclonies ou ataxie, ou marqueur biologique.
D. TNC pas imputable à autre affection médicale ou tb mental.
Quels sont les critères diagnostiques d’un TNC dû la parkinson ?
TNC dû à Parkinson :
A. Critères remplis de TNC majeur ou mineur.
B. Perturbation survient dans un contexte de Parkinson connu.
C. Début insidieux et progression graduelle.
D. TNC pas imputable à autre affection médicale ou tb mental.
TNC dû à Parkinson probable si 1 + 2 (sinon possible) :
- Pas de preuve d’étiologie mixte.
- Maladie de Parkinson précède clairement apparition du TNC.
Quels sont les critères diagnostiques d’un TNC dû à la maladie de Huntington ?
TNC dû à Huntington :
A. Critères remplis de TNC majeur ou mineur.
B. Début insidieux et progression graduelle.
C. Huntington cliniquement établi.
D. TNC pas imputable à une autre affection médicale ou tb mental.
