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1204 - final > Troubles alimentaires > Flashcards

Troubles alimentaires Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 niveaux à Douglas?

A

Externe
Programme de jour
Hospitalisation

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Q

En quoi consiste le niveau externe?

A

suivi individuel
Suivi de groupe
Rencontre avec nutritionniste et pédopsychiatre

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Q

En quoi consiste le niveau programme de jour?

A

Patientes ayant de grandes difficultés à fonctionner au quotidien
Mardi au vendredi 8h30 à 15h30 (3 périodes de thérapie)

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4
Q

En quoi consiste l’hospitalisation?

A

Milieu de vie avec suivi médical de très près

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5
Q

Préoccupations alimentaires - CONTINUUM :

A 
Aliments interdits
Préoccupations p/r au poids
Évitement de repas
Calcul des calories
Manies alimentaires
Pesée quotidienne
Comportements compensatoires
Culpabilité constante
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6
Q

Quel est le trouble le plus vieux?

A

Anorexie

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7
Q

Quel était l’anorexie dans les années 1870 ?

A

Absence d’appétit, personnes très minces

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8
Q

À partir de quelle année a-t-on dit que l’anorexie avait des origines psychologiques?

A

1950

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9
Q

Qu’est-ce qu’était la boulimie dans le temps?

A

“Grande faim d’ogre” : moins de comportements compensatoires car moins de moyens qu’aujourd’hui, entre la boulimie et l’hyperphagie.

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10
Q

Quels sont les critères diag de l’anorexie?

A

A. Restriction de l’apport énergétique p/r aux exigences menant à un faible poids (selon âge, sexe, trajectoire dév et santé physique)
B. Peur irrationnelle de prendre du poids/devenir gros alors que poids inférieur à la normale ou comme persistants empêchant la prise de poids
C. Altération de la perception du poids et forme du corps, influence excessive du poids sur l’estime de soi, déni de la gravité de maigreur actuelle.

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11
Q

Quels sont les 2 sous-types d’anorexie?

A

Restrictif : pas d’épisode récurrent de perte de contrôle sur l’alimentation ni de comportements compensatoires
Avec crises de boulimie/vomissements ou prise de purgatifs : épisode récurrent de perte de contrôle sur l’alimentation et de comportements compensatoires (vomissement, laxatifs, diurétiques, lavements)

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12
Q

Fait la différence entre anorexie avec crises boulimiques vs. boulimie?

A

Les deux ont des orgies
Anorexie : orgies subjectives (quantité de nourriture qui est subjectivement grande)
Boulimie : orgie objective (grande quantité de nourriture qui est grande!)

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13
Q

Quels sont les mesures du type restrictif de l’anorexie?

A

Quantité
Fréquence
Variété

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14
Q

Quelle alimentation est utilisée pour traiter les personnes atteintes de TR alimentaires?

A

alimentation robotique

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15
Q

Quels sont les critères diagnostiques de la boulimie?

A

A. Crises de boulimie récurrent qui répondent à ces deux critères :
- Absorption, en 1 période donnée, d’une grande quantité de nourriture
- Sentiment de perte de contrôle sur le comportement pendant la crise
B. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids :
- Vomissements
- Laxatifs
- Diurétiques
- AP excessif
- Jeûne
- Lavements ou médicaments
C. A et B en moyenne 1x/sem pendant 3 mois
D. Estime de soi influencée par poids/forme corporelle
E. Trouble ne survient pas exclusivement pendent période d’anorexie mentale

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16
Q

Décrit le portrait clinique d’une personne souffrant d’hyperphagie.

A

A. Crises de boulimie récurrent qui répondent à ces deux critères :
- Absorption, en 1 période donnée, d’une grande quantité de nourriture
- Sentiment de perte de contrôle sur le comportement pendant la crise
B. Crises associés à 3 critères et + suivants:
- manger + rapidement que normal
- manger jusqu’à se sentir inconfortable
- manger bcp sans avoir faim physiquement
- manger seul car embarras de la quantité mangée
- sentiment de dégoût, déprime ou culpabilité après la crise
C. Détresse marqué p/r à boulimie
D. Crises en moyenne 1x/sem pendant 3 mois
E. Pas de comportements compensatoires, pas anorexie ni boulimie

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17
Q

Quel est le diag nouvellement adopté dans le DSM-5?

A

Hyperphagie boulimique

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18
Q

Quelle est la prévalence de l’hyperphagie boulimique?

A

+ prévalent chez les ind qui cherchent des traitements pour perdre du poids
Hyperphasie précède les diètes
Taux de prévalence : 1,6%F-0,8H
Différence homme femme moindre que pour la boulimie

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19
Q

Vrai ou faux? Les régimes précèdent les orgies (comportements compensatoires).

A

Vrai

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20
Q

Vrai ou faux. Il arrive souvent que l’anorexie et boulimie débute avant la puberté et après 40 ans.

A

Faux!

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21
Q

Le ratio femme-homme pour l’anorexie et la boulimie est de?

A

10:1

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22
Q

La prévalence la plus élevée des anorexiques et boulimiques est à quel âge?

A

adolescence-début âge adulte

23
Q

Quelle est la trajectoire de l’anorexie?

A

Aliments interdits
Régime de + en + limité
Perte de poids augmente préoccupation
Généralement dure plusieurs années : détériorations et aggravations se succèdent. Parfois rémission après un ou plusieurs épisodes
Trouble disparait dans la majorité des cas (40-80%) mais des difficultés d’adaptation importantes persistent.

24
Q

Quelle est la trajectoire de la boulimie?

A

Excès de poids avant de commencer
Régime +/- prolongés (80% des cas) ou anorexie (20%)
Régime et prise de poids : préoccupation
Alternance d’hyperphagie et jeûne, comportements compensatoires
Pronostic semble meilleur que l’anorexie. maladie s’avère parfois chronique (peu de connaissances)

25
Q

Quel le maladie a un meilleur pronostic entre l’anorexie et la boulimie?

A

boulimie

26
Q

Quels sont les conséquences psychologiques de la dénutrition?

A 
Affecte le fonctionnement cognitif
Difficultés de concentration Chgs au niveau de la personnalité
Rigidité 
Irritabilité
Apathie
Retrait et/ou isolement social
27
Q

Quelles sont les conséquences physiques de l’anorexie?

A 
Lanugo et perte de cheveux
Arrêt des règles et infertilité
Baisse de calcium et Ostéoporose
Probs gastro-intestinaux
Anémie
Dénutrition
Ralentissement cardiaque et baisse TA
déshydratation (peau sèche et ongles cassants)
Hypothermie
28
Q

Quelles sont les conséquences physiques de la boulimie?

A

Callosité ou cicatrice sur la surface dorsale de la main
Anormalités des électrolytes
Gonflements des glandes salivaires
Érosion de l’émail des dents

29
Q

Quels sont les conséquences physiques de l’anorexie ET boulimie?

A 
maux de têtes
Faiblesse
Étourdissements et fatigue
Insuffisance rénale
Probs gastro-intestinaux
Mort
30
Q

Le taux de mortalité des personnes souffrant d’anorexie est estimé entre ______%. Comment est-elle provoquée?

A

5-10 %
Pas le trouble qui cause la mortalité mais les conséquences (complications médicales : état de dénutrition extrême, déséquilibre des électrolytes
1/2 par suicide

31
Q

Quelle est la condition psychiatrique ayant le taux de mortalité le + élevé?

A

TCA

32
Q

Comparer anorexie à boulimie.

A

Partage de plusieurs symptômes (souvent associés)

Boulimie : poids normal
Anorexie : très maigre, dénutrition

L’anorexie commence + tôt, pronostic + sombre.

33
Q

Qu’est-ce que l’égosyntone?

A

Désir de maintenir les comportements

  • Déni de la maladie (refus d’aide)
  • En harmonie avec soi
  • Comportements conformes au désir
34
Q

Qu’est-ce que l’égodystone?

A

Désir d’arrêter les comportements

  • Souffrance
  • Écart entre le désir et les comportements
  • Recherche de solution
35
Q

Où retrouve-t-on la boulimie sur le continuum de la dynamique des troubles alimentaires?

A

milieu

36
Q

Où retrouve-t-on l’anorexie sur le continuum de la dynamique des troubles alimentaires?

A

égosyntone

37
Q

Où retrouve-t-on l’hyperphagie sur le continuum de la dynamique des troubles alimentaires?

A

égodystone

38
Q

Quels sont les troubles associés aux troubles alimentaires?

A

Trouble de l’humeur (dépression majeure et trouble bipolaire)
Troubles anxieux (phobie spécifique, anx généralisée, anxiété sociale, TOC)
Dépendances (abus de drogues et alcool)
Troubles de la personnalité (adulte)

Distorsions cognitives
Insatisfactions corporelles
Diètes
Traits de personnalité (perfectionnisme, conformisme, introversion/extraversion, rigidité, impulsivité, traits obsessionnels)
Faible estime de soi
Difficultés de régulation émotionnelle
Stratégies d'adaptation inefficaces
39
Q

Quels sont les facteurs de maintien?

A

Réconfort, sécurité (contrôle)
Attention
Protection contre l’imperfection ou l’échec
Évitement/apaisement des émotions désagréables
Maintien des relations familiales et amicales
Aide à garder la famille unie
Création d’une identité
Sentiment d’accomplissement
Façon de protester, de prendre position
Soulage ou gère le stress
Contrôle le poids et l’apparence physique
Permet de faire de la procrastination face à des tâches accablantes
Évitement de l’adolescence
Aide à correspondre à un idéal de société.

40
Q

Quels sont les différents facteurs étiologiques des troubles des conduites alimentaires?

A 
Génétique
Neurobiologique
Puberté
Individuels
Personnalité
Familiaux
Socioculturels
41
Q

Quels sont les différents facteurs étiologiques génétiques des troubles alimentaires ?

A

Héritabilité d’au moins 50% (influence héréditaire sur la tendance à l’obésité, perfectionnisme, humeurs et contrôle des pulsions
Sexe (lien avec l’oestrogène)

42
Q

Quels sont les différents facteurs étiologiques neurobiologiques des troubles alimentaires ?

A

Déficits des NT (dérèglement de la sérotonine)
Tempérament (évitement du danger, manque d’initiative et de spontanéité, inhibition des comportements et émotions, dépendance aux renforcements sociaux)

43
Q

Quels sont les différents facteurs étiologiques en lien avec la puberté des troubles alimentaires ?

A 
Changements physiologiques (poids augmente environ 40% entre l'âge 11-13 ans)
Puberté précoce
44
Q

Quels sont les différents facteurs étiologiques individuels des troubles alimentaires ?

A

Régimes alimentaires (implication causale pour l’émergence de la boulimie)
Insatisfaction avec son image corporelle ; maintien les pathologie alimentaire

45
Q

Quel est le + robuste prédicateur de la boulimie à l’adolescence?

A

Régimes alimentaires (8:1)

46
Q

Nomme un facteur qui maintien les pathologies alimentaires.

A

insatisfaction corporelle

47
Q

Quels sont les facteurs étiologiques de personnalité de l’anorexie (surtout restrictif)?

A
  • Affects négatifs
  • Perfectionnisme, performance
  • Conformisme
  • Faible estime de soi
  • Hypersensibilité à la critique et opinion des autres
  • Plutôt introvertie
  • Besoin prononcé de contrôler l’environnement
  • Évitements des situations sociales et relations intimes
48
Q

Quels sont les facteurs étiologiques familiaux de l’anorexie (surtout restrictif)?

A
  • Peu de conflits
  • Peu d’expression d’émotions
  • Limite l’autonomie, intrusive
49
Q

Quels sont les facteurs étiologiques de personnalité de la boulimie/anorexie purgatif?

A
  • Affect négatif
  • Instabilité de l’image de soi
  • Hypersensibilité à la critique et opinion des autres
  • Plutôt extraverti
  • Poursuite d’attention et de stimulation
  • Difficulté à développer ou maintenir des relations stables
50
Q

Quels sont les facteurs étiologiques familiaux de la boulimie/anorexie purgatif?

A
  • Conflits ouverts
  • Limitée dans l’expression d’émotions
  • Désengagée mais aussi surproduction destructive
  • Blâme, rejet, négligence
51
Q

Est-ce que le rôle étiologique des facteurs familiaux dans le TCA a été démontré?

A

Non

52
Q

Quels sont les facteurs étiologiques socioculturels de la boulimie/anorexie purgatif?

A

Taux les + élevés dans les pays industrialisés de l’Ouest ou influencés par la culture de l’Ouest
Pays avec abondance de nourriture / idéal de minceur
SES élevé

53
Q

Quels sont les facteurs étiologiques socioculturels de l’anorexie?

A 
Facteurs culturels (idéal de minceur) influencent l'incidence de l'anorexie mais ne sont pas suffisant ou nécessaire 
EX: anorexie dans les pays ou époques où la minceur n'est pas valorisée
54
Q

Quelle conclusion tire-t-on de l’influence des médias (expérience sur l’île Fidji)?

A

+ de troubles alimentaires

**Boulimie + significatif! anorexie + génétique, boulimie plus socio-culturel!

1204 - final (5 decks)

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