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4A - Traumato du sport > Traumato rachis > Flashcards

Traumato rachis Flashcards

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Sports Trivia flashcards
1
Q

Quel est l’intérêt du Canadian C spine Rule ?-(

A

C’est un questionnaire nous permettant de savoir des des radiographies cervicales sont nécessaire en cas de traumatisme cervical.

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Q

Quels sont les questions du C-Spine Rule ?

A

3 critères a haut risque (si 1 → imagerie)
- age >65 ans
- mécanisme dangereux
- paresthésie des extrémités
Critères a faible risque, de bon pronostic → retirer collier / si réponse non a toutes les questions envoyer pour imagerie
- Apparition tardive de douleur au cou
- Simple collision d’un véhicule a moteur
- position assise à l’urgence
- marche depuis le trauma
- abs de sensibilité médiane de la colonne cervicale
Une évaluation de la capacité de faire une rotation de tête 45° G et D
Ces critères sont valables 48h.

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3
Q

Quels sont les 4 tableaux cliniques possible en cas de traumatisme cervical ?

A
  • Blessé tétraplégique
  • Blessé présentant signes rachidien et/ou radiculaire
  • Trauma cranien ou polytraumatisme
  • Blessé peu ou pas symptomatique
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4
Q

Qu’es ce qu’une fracture de Jefferson ?

A

Fracture de l’arc ant et post de C1 réalisant une ouverture de l’anneau C1 par mécanisme de compression axiale (chute sur la tête).
Diagnostic clinique avec des douleurs et raideur cervicale haute mais surtout radio avec écartement des masses lat de C1 sur cliché APBO

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5
Q

Quel est le traitement en cas de fracture de Jefferson ?

A

Orthopédique avec immobilisation par minerve à 5 appuis (épaule, sternum, dos, occiput, macheoire inf) durant 3 mois et jusqu’à consolidation

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6
Q

Quel mécanisme est impliqué dans entorse grave C1-C2 ?

A

Mécanisme d’hyperflexion. Le ligement transverse ne joue plus son rôle de frein post et permet à l’odontoïde de se déplacer vers l’arrière ce qui menace une compression de la moelle.

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7
Q

Quel mécanisme engendre une fracture bi-pédiculaire en C2 ?

A

Hyper-extension.
c’est une fracture bi-isthmique de C2

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8
Q

Quels sont les mécanisme de fracture de fracture de Hangman ?

A
  • Type 1 : compression axiale + hyperextension
  • Type 2 : hyperextension marqué ou hyperextension suivi de flexion
  • Type 3 : Flexion suivi d’une extension
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9
Q

Quels sont les critères d’instabilité en cas de fracture du pendu ?

A
  • Antélisthésis de C2 > 3,5 mm
  • Angulation de C2 sur C3 > 11°
  • Luxation zygapophysaire C2-3 associé
  • Fracture associé au processus odontoïde
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10
Q

Quel mécanisme engendre une fracture de l’odontoïde ?

A

Hyperextension + torsion
Trauma violent chez sujet jeune et chute banale chez personne âgé

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11
Q

Comment diagnostic t-on une entorse cervicale ? Et quel en est le mécanisme ?

A

Diagnostic radio et non clinique
Mécanisme d’hyperflexion engendrant une instabilité visible sur cliché dynamique flexion-extension réalisé 10jours après épisode douloureux et une rectitude ou inversion de courbure sur clichés normaux

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12
Q

Quel mécanisme engendre des luxations cervicales ?

A

Hyperflexion et distraction (choc frontal avec décélération brutale)
Lésion grave souvent accompagné de lésions neuro (tétraplégie)
Radio : ante-spondylolisthésis
Trt : chirurgical

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13
Q

Quel est le mécanisme de luxation-fracture cervicale ?

A

Quand la luxation n’est pas pure elle s’associe à une fracture de un ou des 2 massifs articulaires.
Mécanisme : flexion et une translation ou rotation
Clinique : souvent atteinte radiculaire

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14
Q

Quel est le mécanisme d’une fracture du massif articulaire ?

A

Inclinaison latérale et compression

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15
Q

Quel est le mécanisme d’une fracture de tassement cunéiforme ?

A

Fracture du mur ant mais avec respect du mur post.
Mécanisme de flexion compression

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16
Q

Qu’es ce qu’une fracture comminutive et quel est le mécanisme en jeu ?

A

Fracture de tout le corps vertébrale et surtout une atteinte du mur post donc risque neuro important
Mécanisme de compression pure

17
Q

Quel est la fracture la plus grave au niveau cervicale ?

A

Tear drop

18
Q

Qu’es ce qu’une fracture tear drop et quel en est son mécanisme ?

A

Trait de fracture passe par système ligamentaire post et moyen puis partie ant du corps vertébrale qui détache morceau antéro-inf de la vertèbre
Mécanisme : flexion-compression axiale
Dans 80% des cas il y a une tétraplégie complète et définitive

19
Q

Quel est le mécanisme d’une hernie discale post-traumatique ?

A

Secondaire a une hyper pression intra-discale par flexion compression ce qui provoque rupture de la partie post de l’anneau discal.

20
Q

Qu’es ce qu’un trauma médullaire sur cervicarthrose ?

A

Syndrome centro-médullaire réalisant une tétraplégie incomplète à prédominance brachiale.
Le plus souvent chez une personne agé victime d’un trauma cervical sans lésion ostéo-ligamentaire visible mais avec syndrome centro-médullaire

21
Q

Expliquer votre approche auprès d’un sportif inconscient au sol

A

Dans un premier temps, on applique le Protocole SAFE:
S: summons help (appeler de l’aide)
A: approcher la victime avec vigilance en arrivant à ses pieds
F: free from any danger (se protéger du danger)
E: Évaluer la situation

Pour évaluer l’état de conscience on applique le protocole AVPU (coter chaque réponse)
Alerte : est ce que le patient est suffisamment alerte ?
Verbal : est ce que le patient répond à un stimuli verbal
Painful : est ce que le patient répond à un stimuli douloureux
Unresponsive : le patient ne répond à aucun des stimulis

Et enfin le protocole ABCSSS:
Airway: voies aériennes
Breathing : respiration
Circulation
Severe bleeding
Shock
Spinal injury : blessure rachidienne

22
Q

Quel niveau vertébral lombaire est plus a risque en cas de traumatisme sportif ?

A

Charnière T/L

23
Q

Quels types de fractures peut on retrouver en lombaire en cas de lésion en compression ?

A
  • Tassement ant
  • Fracture de séparation
  • Fracture de Burst
24
Q

Quels sont les 3 niveaux de priorité des blessures ?

A
  • 1: Blessure présentant une menace immédiate pour la vie (voies aériennes sup, respiration, arrêt cardiaque, hémorragie incontrôlée)
  • 2: Blessure urgente qui représente une menace pour la vie ou pour le membre du patient (trauma crânien, du cou, de la ME, viscéral, musculo-squelettique avec répercussion neuro-vasculaire
  • 3: Blessure non mortelle, les plus communes
25
Q

A quoi sert l’échelle AVPU ?

A

A jauger le niveau de conscience

26
Q

Que permet de connaitre le protocole ABCSSS ?

A

Connaitre la cause de l’inconscience du blessé

27
Q

Quels sont les seuils de cycles respiratoires qui impliquent de commencer une aide respiratoire ?

A

En dessous de 8 c/min et au dessus de 30c/min

28
Q

Combien retrouve on de cycles respiratoires par minute en moyenne ?

A

Entre 13 et 20

29
Q

Expliquez rapidement les 3 grades d’une commotion cérébrale

A

Grade de colorado:
I: confusion sans amnésie
II: confusion avec amnésie post traumatique
III: perte de connaissance

30
Q

Quels sont les différents types de chocs et expliquez la cause de la défaillance ?

A
  • Choc hypovolémique (dû à une hémorragie)
  • Choc anaphylactique (réaction allergique)
  • Choc cardiotonique (dû à une défaillance de la pompe cardiaque)
  • Choc septique (défaillance de la régulation circulatoire due à des microorganismes ou à leur
    toxine)
31
Q

Quelle méthode d’ouverture des voies aériennes est à utiliser si on ne suspecte pas de fracture rachidienne (cervicale) ?

A

Head-tilt chin-lift.

32
Q

Quelle méthode d’ouverture des voies aériennes est à utiliser si on suspecte une fracture rachidienne (cervicale) ?

A

Jaw trust method

33
Q

Citer les trois grands types de fracture dans les traumatismes lombaires d’après la classification de Magerl. Quel type entraîne le plus de répercussions neurologiques ?

A
  • compression pure
  • Distraction
  • Rotation
    Celles en rotation ont le plus de répercussions neurologiques (52%)
34
Q

Quel type de fracture au niveau du rachis cervical haut peut-on retrouver avec un mécanisme d’hyperextension associé à une torsion ? Quels sont les risques de ce type de fracture ?

A

Fracture de l’odontoïde.
Elle menace le pronostic vital par paralysie respiratoire

35
Q

Quel fracture du rachis cervical inférieur et n’ayant un traitement que chirurgical entraîne très fréquemment des lésions neurologiques qui sont souvent définitives ?

A

Fracture Tear drop

36
Q

Quel est le syndrome canalaire le plus fréquent chez le cycliste et quel est son mécanisme d’apparition ?

A
37
Q

Quels sont les blessures les plus communes chez cycliste ?

A
  • Traumatisme crânien ++
    Fractures membres supérieurs :
    ● Clavicule ++
    ● Scaphoïde / Poignet
    ● Coude

4A - Traumato du sport (3 decks)

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