TraumaAssessment-TreatmentDecisionTree Flashcards
年龄性别体重,体位,活动,是否有明显外伤or大出血以及LOC?是哪一项评估
General impression
当LOC为Alert/response to voice时,可采取何种action干涉?
Maintain cervical-spine motion restriction颈部制动但不一定上颈托(开始接近后的干涉即可为扶头)
如果LOC为P/U,即unresponse to voice,可采取什么action干涉
视情况给予Modified jaw thrust
AIRWAY异常:听到snoring时可给予何种action干涉?
开放气道:modified jaw thrust
AIRWAY异常:听到gurglig时可给予何种action干涉?
开放气道:suction吸痰
AIRWAY异常:听到stridor时可给予何种action干涉?
Intubate插管(有没有意识?),记住要确认插管位置(听以及capnography)
AIRWAY异常:Silence时可给予何种action干涉?
立即给予通气ventilation;若通气失败则考虑吸痰suction,插管intubate
BREATHING异常:若无呼吸,如何action?
通气两次后立即检查脉搏,再按照8-10次频繁通气+Oxygen
BREATHING异常:RespiratoryRate
辅助通气(Ventilation@8-10)+Oxygen
BREATHING异常:Labored呼吸乏力、窘迫,如何action
norebreather带储气囊面罩15L/min吸氧
正常Breathing rate或者呼吸加快
考虑吸氧
查脉搏(桡、颈A),肤色肤温CRT是查ABC中的哪一项?
Circulation循环
Radial pulse存在提示收缩压可能大于
90mmHg
查脉搏发现Bradycardia,可能的原因是什么?
Spinal shock, head injury
查脉搏发现tachycardia,可能的原因是什么?
HypovolemicShock代偿期;可能需要疼痛管理;or上心电监护
查脉搏发现无carotid pulse,无呼吸(若无呼吸,之前给予通气2次),则应立即给予何种干涉?
BLS-CPR+bag-mask+oxygen
查肤温若pale,cool,clammy湿冷苍白,提示哪种circulation问题?
考虑hypovolemic shock
查肤色发现cyanosis紫绀,提示要给予什么干预?
通气不足——重新考虑通气或插管,以及检查給氧
查循环时发现有major bleeding大出血,应立即给予何种干预?
止血——直接按压、包扎or必要时上止血带
Head2Toe:Head—如果发现maor facial injuries,考虑可能的干预是什么?
考虑airway问题,是否要intubate维持气道
Head2Toe:NCEK—要观察哪些内容
NeckVein, Trachea,压痛畸形
Head2Toe:NCEK发现颈椎有压痛畸形,或MOI为generalized,需要如何干涉?
Cervical collar,立即指派上
Head2Toe:CHEST检查发现Bruise, crepitation时应当考虑后续何种干预?
Consider early cardiac monitoring
Head2Toe:CHEST 发现为penetrating wound时,后续处理为何?