Trauma de tórax II Flashcards
Es aire dentro de la cavidad pleural. Puede no ser evidente durante la revisión primaria, es importante obtener rx lo más pronto posible.
Neumotórax
Aire que entra al espacio pleural sin salida (efecto de válvula). Hay inestabilidad hemodinámica hasta la muerte
Neumotórax a tensión
Tx de neumotórax a presión
Descompresión inmediata: Suele hacerse con punción pleural, se busca equilibrar la presión con la atmósfera, se realiza con aguja larga en 2 EIC LMC a 14-16 grados.
Sonda endopleural es tx definitivo
Se define como la presencia de sangre en la cavidad pleural, se puede deber a trauma penetrante o cerrado
Hemotórax
Manejo del hemotórax
Evacuación completa, sonda endo pleural 24-28 Fr
Es la acumulación de sangre >1500ml en el tórax, su causa principal es una lesión de grandes vasos hiliares y mediastinales o trauma penetrante
Hemotórax masivo
Manejo de hemotórax masivo
Evacuación completa, sep 24-28 Fr, reanimación.
Toracotomía: Drenaje incial de >1,000-1500ml, gasto de > 150-200ml/h por 2-4h, necesidad de transfusiones continuas
Es el abordaje del hemotórax residual
Evacuar lo más pronto posible, esto disminuye el riesgo de empiema, previene atrapamiento.
85-90% 85-90% resuelven con SEP
Un hematoma pulmonar es fácil de diferenciar a una contusión pulmonar. Cierto o Falso
Falso
Generalmente el hematoma pulmonar no interfiere con el intercambio gaseoso, se reabsorbe y raramente se infecta. Cierto o Falso
Cierto
Causas de laceración pulmonar
Generalmente por trauma penetrante y fx costales
Tx de laceración pulmonar
Toracotomía
Tractotomía
Indicaciones de una toracotomía de emergencia
- Taponamiento cardíaco agudo que no responde a masaje cardíaco
- Hemorragia intratorácica exsanguinante
- Necesidad de masaje cardíaco interno
