TRATAMENTO DISLIPIDEMIA

Question 1

DIETA ORIENTADA PARA OS DISLIPIDÊMICOS :

Answer 1

DIETA DO MEDITERRÂNEO➜ POUCA GORDURA , ELIMINAÇÃO DOS ÁCIDOS GRAXOS TRANS , MENOS SATURADOS( PREFERIR MONO E POLI-INSATURADOS), REDUÇÃO DE AÇÚCARES , INCLUSÃO DE CARNES MAGRAS , GRÃOS E HORTALIÇAS

POLI-INSATURADOS ➜ÔMEGA 3 E 6

Question 2

TRATAMENTO MEDICAMENTOSO NA DISLIPIDEMIA:

Answer 2

• MUITO ALTO OU ALTO RISCO➜MEV + MEDICAMENTOS
• RISCO MODERADO OU BAIXO ➜MEV( 3 A 6 MESES ) , REAVALIAÇÃO

Question 3

mecanismo de ação da estatina :

Answer 3

Inibe a enzima

hmg-coa redutase

Question 4

em pacientes que usam estatina , não há a necessidade de dosar a CPK de rotina .

Answer 4

Correto.

Quando dosar➔início de estatina nova ( CPK , TGO TGP) , aumentar a dose da estatina

Question 5

Quando suspender a estatina ?

Answer 5

• sintomas musculares intoleráveis + elevação da cpk> 3 a 7 x o limite superior da normalidade
• elevação da cpk > 7x o limite superior da normalidade, independente da presença de sintomas
• sintomas de hepatotoxicidade(icterícia , hepatomegalia ,aumento de bilirrubina direta ou do INR)

Question 6

Mecanismo de ação do ezetimibe :

Answer 6

• MECANISMO DE AÇÃO ➔ INIBE A ABSORÇÃO E O TRANSPORTE DO COLESTEROL
• INDICAÇÃO ➔ ASSOCIADO ÀS ESTATINAS OU ISOLADAMENTE ( INTOLERANTE)
• RAROS EFEITOS COLATERAIS

Question 7

Mecanismo de ação das resinas :

Answer 7

• mecanismo de ação➔ diminui a absorção de sais biliares / colesterol
• único liberado para mulheres no período reprodutivo , gestação e amamentação
• representante ➔ colestiramina

Question 8

efeitos colaterais das resinas :

Answer 8

• Diminui a absorção de vitaminas lipossolúveis ( a , d , e ,k) e ácido fólico
• constipação
• plenitude gástrica
• náuseas
• meteorismo
• aumenta triglicérides ( evitar se TG acima de 400 )

Question 9

INIBIDORES DO PCSK-9

Answer 9

REPRESENTATANTES ➔ALIROCUMABE , EVOLUCUMABE

REDUÇÃO INTENSA DO LDL ( 60 A 75%)

ADMINISTRAÇÃO SUBCUTÂNEA( A CADA 2 A 4 SEMANAS )

INDICAÇÃO➔ASSOCIADO ESTATINA +- EZETIMIBE

PCSK9➔ ENZIMA QUE DEGRADA OS RECEPTORES DE LDL DOS HEPATÓCITOS

Question 10

MECANISMO DE AÇÃO DOS FIBRATOS :

Answer 10

• INDICAÇÃO ➔TG≥500
• MECANISMO DE AÇÃO ➔ AUMENTO DA PRODUÇÃO E AÇÃO DA LIPASE LIPOPROTEICA
• OBJETIVO ➔ REDUZIR O RISCO DE PANCREATITE

Question 11

PROIBIDO A ASSOCIAÇÃO DE QUAL FIBRATO E ESTATINA :

Answer 11

GENFIBROZILA + ESTATINA ➜ RISCO DE RABDOMIÓLISE

Question 13

EFEITOS COLATERAIS DOS FIBRATOS :

Answer 13

RAROS( DISTÚRBIOS GASTROINTESTINAIS , MIALGIA , ASTENIA ,PRURIDO ,ERUPÇÃO CUTÂNEA, PERTUBAÇÃO DO SONO).

Question 14

DROGAS QUE AGEM PREDOMINANTEMENTE NOS TRIGLICÉRIDES :

Answer 14

FIBRATOS , ÁCIDO NICOTÍNICO ,ÔMEGA 3

Question 15

INDICAÇÃO DO ÁCIDO NICOTÍNICO(NIACINA ) NA DISLIPIDEMIA :

Answer 15

• INDICAÇÃO ➔ ASSOCIAÇÃO COM FIBRATOS
• MECANISMO DE AÇÃO ➔ DIMINUI A AÇÃO DA LIPASE TECIDUAL NOS ADIPÓCITOS
• EFEITOS COLATERAIS ➔RUBOR E PRURIDO

Question 16

INDICAÇÃO DOS ÁCIDO GRAXOS ÔEMGA 3 NA DISLIPIDEMIA :

Answer 16

• POLI-INSATURADOS ➔ PEIXES DE ÁGUAS FRIAS , PLANTAS E NOZES
• ALTAS DOSES ➔ 4 A 6 G/ DIA
• INDICAÇÃO ➔ASSOCIADO A OUTRAS TERAPIAS

Question 17

DROGAS QUE AGEM PREDOMINANTEMENTE NOS TRIGLICÉRIDES :

Answer 17

FIBRATOS
ÁCIDO NICOTÍNICO
ÔMEGA 3