Trastornos del sodio Flashcards

1
Q

Cuáles son 3 funciones del sodio

A
  • Regulación de volumen extracelular
    -Mantenimiento del equilibrio ácido-base
    -Contracción muscular
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Q

¿Cuántos litros filtran los glomerulos de agua y sangre?

A

180 litros en 24 h

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3
Q

Cuál es la presión hidraulica capilar?

A

55 mmHg

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4
Q

Cuál es la presión hidraulica de capsula de Bowman?

A

19 mmhg

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5
Q

Cuál es la presión neta de ultrafiltración?

A

10 mmHg

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6
Q

Cuál es la presión oncotica de capsula de Bowman?

A

0 mmHg

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7
Q

Cuál es la presión oncotica capilar?

A

30 mmHg

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8
Q

Cuántos mEq son de sodio en el tubo proximal?

A

25,200

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9
Q

Cuántos mEq de sodio se elimina?

A

50-150 mEq

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10
Q

Cuál es la región más importante de absorsción de sodio?

A

Distal

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11
Q

Cuáles son las formas de control de sodio?

A

-Retroalimentación tubuloglomerular
-Receptores de volumen en granes vasos
-Receptores de presión: seno carotideo y aorta

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12
Q

Qué es osmolaridad?

A

Cantidad de particulas

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13
Q

Qué es tonicidad?

A

Cantidad de particulas osmoticamente activas por litros de solución

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14
Q

Qué es plasma hipertonica?

A

Alta osmolaridad en plasma

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15
Q

Qué es plasma hipotonica?

A

Baja osmolaridad en plasma

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16
Q

Qué pasa si hay elevación de ADH?

A

Poca o nada de orina

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17
Q

Cuál es el sodio serico normal?

A

135-145 mEql

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18
Q

Cuál es el valor de sodio serico para definir hiponatremia?

A

<135 mEql

19
Q

Cuál es el mecanismo fisiopatologico que condiciona disminución de sodio serico?

A

Aumento del ingreso de agua / excreción de agua

20
Q

Cuál es la formila de la tonicidad?

A

Na x2 + glucosa /18

21
Q

Cuáles son las causas de hiponatremia?

A

Enf. renal crónica
SIADH: pulmonares
Pérdida de Na renal
Hipotiroidismo
Baja ingesta de solutos y alta ingesta de liquidos

22
Q

Cómo se clasifica la hiponatremia por tiempo de evolución?

A

<12h
- Intoxicación con h20
- Anfetaminas

12-48h
-Post qx
-Trastorno intracraneal

<48h
- Sintomaticas y se tratan con solución salina

23
Q

Meta de correción de hiponatremia

A

no más de 10mmol/l en 24h

24
Q

Cuáles son los sintomas de hiponatremia?

A

Graves
- Estupor, coma, convulsiones

Moderados
- Nauseas, vomito, desorientación

Leves
- cefalea, deficit de atención, bradipsiquia

25
Q

Cuál es la verdadera hiponatremia?

A

Hipotonica

26
Q

Cuál es el estado clínico de hiponatremia?

A

taquicardia, hipotensión ortostatica, hipotensión arterial sistemica, ausencia de pulso venoso.

27
Q

Características de hipervolemia

A

Na <135
Cirrosis hepatica
LRA
Retención arrupta de liquidos
Nefrotico

28
Q

Características de hipovolemia

A

Na <135
Pérdidas renales. Na alto
Pérdidas GI. Na bajo

29
Q

Características euvolemia

A

Ingesta baja de solutos
SIADH
Intoxicación aguda
Hipotiroidismo
Deficiencia aislada

30
Q

Dx de SIADH de exclusión

A

<100 mOsm/l
-Diet POBRE EN SOLUTOS
-Potomania de la cerveza
-Polidipsia

> 100 mOsm/l
-Deficiencia aislada de Gc
-Tiazidas

31
Q

Cuál es la gravedad especifica?

A

Cant. de solutos que se encuentran

32
Q

Tratamiento de SIADH

A

Dieta rica en sal
Diureticos de ASA
Meta 130 mEq

33
Q

Definición de hipernatremia

A

Pérdida de agua libre o aporte de Na superando el aporte de agua libre (mucha sal)

34
Q

Cuál es el valor de na plasmático?

A

> 145mmol/l

35
Q

Cómo se presenta una ingesta insuficiente de sodio?

A

Hipodipsia
Trastorno mental
Edad avanzada

36
Q

Pacientes que presentan hipernatremia

A

Niños y mayores de edad, sin acceso al agua

37
Q

Cuál es la osmolaridad urinaria?

A

300-350 mOsm

38
Q

Cómo se presenta la hipernatremia en diabetes insipida

A

Central: Nada o poca ADH
Nefrogénico: Mucha ADH y no responde

39
Q

Cómo se presenta la hipernatremia hipovolemia

A

Aporte exogeno de sodio

40
Q

Cómo se presenta la hipernatremia euvolemia

A

Renales: Diabetes insipida
Extrarenales: Diaforesis

41
Q

Cuál es la capacidad máx de dilusión de orina?

A

50 osm/l

42
Q

Tratamiento de hipernatremia aguda

A

0.5 a 1 mmol/h
No mas de 10 mmol/día

43
Q

Tratamiento hipernatremia crónica

A

8-12 mmol/l/día