trastornos de ansiedad Flashcards
cuales son las alteraciones que se incluyen en los trastornos de ansiedad (TDA)
- el trastorno de angustia o panico
- la agorafobia
- la fobia especifica
- trastorno de ansiedad o fobia social
- trastorno de ansiedad generalizada
como se hace el diagnostico de TDA por separacion
al menos tres se los siguientes sintomas por mas de 1 mes si es menor de 18 años y mas de 6 meses si se trata de un adulto:
Ansiedad:
- por separacion del hogar o de los seres queridos
- al salir de casa, porque supone tal separacion
- por dormir lejos (distinta habitacion) de los seres queridos
Junto con sentimientos de:
- preocupacion sobre un posible daño a los seres queridos
- preocupacion sobre la separacion (aunque no inminente) de los seres queridos)
- miedo al aislamiento de los seres queridos
Que incluye:
- pesadillas
- sintomas fisicos
que es el mutismo selectivo
es la incapacidad para hablar en ciertas situaciones sociales, aunque en otras no exista el problema (tiene lugar x lo menos 1 mes en ausencia de un trastorno independiente e impide el funcionamiento social, educativo y ocupacional)
que es la fobia especifica
es la ansiedad marcada y desproporcionada sobre una cosa o situacion especifica. Debe presentarse de forma consistente y persistente.
que es el trastorno de ansiedad social (fobia social)
un miedo irracional a las situaciones publicas. puede estas asociado con crisis de angustia.
como se caracteriza el trastorno de angustia o panico
por crisis de panico espontaneas
puede conducir el abuso de alcohol o drogas, a la depresion y a restricciones ocupacionales y sociales
la base del tratamiento es el uso de medicamentos
como se puede desarrollar la angustia
por etapas:
- ataque subclinicos
- crisis de angustia completos
- ansiedad anticipatoria
- evitacion fobica de situaciones especificas
- agorafobia
como se caracteriza la ansiedad anticipatoria
por el temor a sentir angustia, impotencia o humillacion
cuales son los posibles signos y sintomas durante la exposicion a una situacion fobica
ansiedad fatiga palpitaciones nauseas temblor sudoracion crisis de angustia miccion frecuente retirada de la situacion temida
cuales son los posible signos y sintomas del trastorno de angustia (ataque de panico)
crisis de angustia inesperadas recurrentes (miedo focal que dura unos minutos) con 4 min o mas de:
- pulsaciones cardiacas palpables o taquicardia
- diaforesis
- inquietud
- sensacion de falta de aliento o asfixia
- sensacion de sofocacion
- dolor de torax
- nauseas, malestar estomacal
- mareos o vertigo
- bochornos / sofocos o escalofrios
- entumecimiento u hormigueo
- perdida de contacto con uno mismo o con la realidad
- preocupacion por perder el control
- preocupacion acerca de la muerte
** las crisis de angustia pueden estar presentes en la ansiedad y otros trastornos. En el TD angustia no son provocadas.
cuales son los signos fisicos de los TDA
- temblor, fasciculacion, agitacion
- dolor de espalda, dolor de cabeza
- tension muscular
- disnea, hiperventilacion
- fatigabilidad
- respuesta de sobresalto
- hiperactividad vegetativa
- rubefaccion y palidez
- taquicardia, palpitaciones
- sudoracion
- manos frias
- diarrea
- sequedad de la boca (xerostomia)
- miccion frecuente
- paresterias
- dificultad para la deglucion
cuales son los sintomas psicologicos de los TDA
- sensacion de terror
- dificultades para concentrarse
- hipervigilancia
- insomnio
- disminucion de la libido
- “nudo en la garganta”
- malestar en el estomago (“estomago revuelto”)
que es la agorafobia
ansiedad por estar en ciertos lugares o situaciones, como en una multitud, en espacios abiertos o fuera del hogar, en donde se teme que sea imposible escapar o salir.
los pt agorafobicos pueden permanecer confinados en sus casas y no abandonar nunca el lugar si no es con compañia
en que consiste el TDA generalizada
preocupacion excesiva acerca de circunstancia, acontecimientos o conflictos de la vida cotidiana
la ansiedad es dficil de controlas, es subjetivamente angustiante y produce deterioro en areas importantes de la vida de una persona
cuales son los temas psicodinamicos en los trastornos de angustia
- dificultad para tolerar la ira
- separacion fisica o emocional de una persona significativa en la infancia y en la vida adulta
- puede ser provocada por situaciones de aumento en las responsabilidades laborales
- percepcion de los padres como controladores, amenazantes, criticos y exigentes
- representaciones internas de relaciones que involucran abuso fisico o sexual
- sensacion cronica de sentirse atrapado
- circulo vicioso de ira contra el comportamiento de rechazo de los padres, seguido por la ansiedad de que la fantasia destruya el vinculo con ellos
- fracaso de la funcion de las señal de angustia en el ego relacionado con la autofragmentacion y la confusion de limites entre uno mismo y el otro
- mecanismos de defensa tipicos: formacion reactiva, anulacion, somatizacion, externalizacion
somo se diagnostica el TDA inducido por sustancias o medicamentos
cuando los ataques de ansiedad o de angustia se desarrollan durante o poco despues de la intoxicacion o del retiro de una sustancia o medicamento conocido por producir tales sintomas
cuales son los signos de alerta en el TDA inducido por sustancias o medicamentos
crisis de angustia y delirio de forma inicial
cuales son las sustancias que contribuyen con mas frecuencia en el TDA inducido por sustancias o medicamentos
anfetaminas cocaina cafeina dietilamida del acido lisergico (LSD) 3,4-metilendioximetanfetamina (MDMA)
como se hace el dx de la agorafobia
ansiedad excesiva y desproporcionada producida por mas de dos de las siguientes situaciones
- transporte publico
- espacios publicos abiertos
- lugares publicos abiertos
- filas o multitudes
- estar solo fuera de la casa
este miedo debe estar presente de forma sistematica y persistente
la ansiedad o evitacion por estas situaciones ocurre debido a pensamientos sobre la incapacidad para escapar de ellos
como se hace el dx de TDA generalizada
ansiedad extrema debida a varias actividades junto con mas de 3 de los siguientes sintomas durante mas de 12 hrs por mas de 6 meses:
- inquietud y malestar
- agotamiento
- falta de atencion
- cambios de humor
- rigidez muscular
- problema del sueño (exceso o falta de)
solamente uno de os sintomas anteriores es necesario para el dx pediatrico
T/F. Los trastorno de ansiedad son el grupo mas frecuente de trastornos psiquiatricos
TRUE
Etiologia biologica de los TDA
- la ansiedad supone una reaccion vegetativa exagerada con incremento del tono simpatico
- la liberacion de catecolaminas se eleva debido a la mayor produccion de metabolitos noradrenalinicos (ej; 3-metoxi-4-hidroxifenilglicol)
- puede desarrollarse una menor latencia de las fase de sueño con movimientos oculares rapidos (REM) y de la etapa IV del sueño (parecida a la depresion)
- la disminucion de la cantidad de acido gama-aminobutirico (GABA) ocasiona una hiperactividad del SNC (el GABA inbihe la irritabilidad del SNC y esta extendido por todo el cerebro)
- las alteraciones del sistema serotoninergico y el incremento en la actividad dopaminergica se asocian con la ansiedad
- la actividad de la corteza temporal del cerebro aumenta
- el locus ceruleo, un centro cerebral de neuronas noradrenergicas, se muestran hiperactivo en los estados de ansiedad, en especial en las crisis de angustia
- los estudios recientes tambien sugieren el papel de los neuropeptidos (sustancia P, LCR y colecistocinina), pero por el momento no hay ningun preparado disponible para estos objetivos
- la hiperactividad y la disregulacion en la amigdala pueden acompañarse de ansiedad social
