Trastornos ácido-base Flashcards
pH sanguíneo
7,35-7,45
¿qué mantiene el pH sanguíneo estable, a pesar de la generación de ácidos metabólicos?
sistemas buffer
sistemas buffer intracelulares
Proteínas, hemoglobina, fosfato y carbonato.
sistemas buffer extracelulares
Bicarbonato y ácido carbónico
sistemas buffer que neutralizan más del 50% de la carga ácida diaria
extracelulares
vías de compensación para el equilibrio ácido/base
Los pulmones regulan el nivel de CO, con el aumento o disminución de la ventilación alveolar
El riñón modifica la concentración de bicarbonato mediante la reabsorción o regeneración del mismo en el túbulo renal
¿Cuál de las vías de compensación para el equilibrio ácido/base, es la que se utiliza primero?
pulmonar
¿cuánto tardan ambas vías en equilibrar el pH fisiológico sanguíneo?
de horas a días
trastornos del pH metabólicos
cuando se modifica primariamente el bicarbonato
trastornos del pH respiratorios
alteración en la pCO2
Los efectos de la acidosis son
taquipnea, polipnea, disminución de la contractilidad cardiaca y vasodilatación
respiración de Kussmaul
respiración que se caracteriza por ser profunda y forzada, usualmente se asocia con acidosis metabólica severa
por qué la acidosis produce respiración de Kussmaul
debido al aumento de hidrogeniones
Los efectos de la alcalosis sobre el sistema respiratorio son:
patrón respiratorio superficial y bradipneico; también puede producir tetania, inconsciencia, parestesias, entumecimiento, confusión
Acidosis metabólica
descenso del pH sanguíneo, con disminución del bicarbonato y de pCO
valor normal del anión GAP
Entre 8-16 mEq/l.
NORMOCLORÉMICA
AUMENTO DEL ANIÓN GAP
Aumento de la producción de ácidos:
Cetoacidosis
Acidosis láctica
Intoxicaciones
Rabdomiolisis masiva
Disminución de la excreción de ácidos inorgánicos:
Enfermedad renal aguda o crónica
HIPERCLORÉMICA
GAP NORMAL
Pérdidas de bicarbonato:
- Diarrea
-renales: Túbulo proximal (pérdida de HCO), Túbulo distal
-Fármacos
-Administración de ácidos
pasos de lectura gasométrica
Determinar trastorno base (acidemia o alcalemia).
Determinar componente primario (metabólico o respiratorio).
Acidosis respiratoria
descenso del pH por aumento de la pCO2 (debida a
hipoventilación alveolar) seguida de un aumento compensador del bicarbonato
Alcalosis metabólica
aumento del pH debido a un aumento del bicarbonato, seguido de un aumento de la pC02
