TQxs 1. Generalidades Flashcards
Profesional de la medicina que realiza procedimientos intervencionistas manuales para el tx de lesiones y enfermedades
Cirujano
Etapas en las que se divide el Acto Qx
Preoperatoria
Transoperatorio
Postoperatorio
La etapa preoperatoria consiste en:
Seleccionar al px y darle instrucciones
Puntos de la Selección del px
Se toma en cuenta:
- Estado general de salud
- Labos y estudios
- Consentimiento firmado
- Recursos económicos y período de recuperación
Cosas esenciales a tener antes de la Cx
- Pruebas de labo y estudios completos y revisados
- Ayuno pa sólidos de 4 hrs y pa líquidos de 2
- Conocer y controlar comorbilidades
- Nota preoperatoria
- Consentimiento informado
¿En qué etapa del Acto Qx se involucra Anestesia?
En el Transoperatorio, con una evaluación, selección de la anestesia y monitorización del px
Puntos de la hoja de Cx correcta de la OMS (10)
- Sitio correcto
- Prevenir daño por anestésicos y prevenir dolor
3 y 4. Prepararse para pérdidas de VA, función respiratoria o alta pérdida de sangre - Evitar rxs entre y por drogas
- Reducir el riesgo de infección
- Prevenir que se te queden cosas en la herida
- Identificar y guardar correctamente los especímenes qxs
- Comunicar la información crítica
- Establecer un sistema de vigilancia de resultados
Puntos incluidos en el Post-operatorio
Recuperación y Criterios de Alta
Criterios de Alta (6)
- Px orientado, alerta y con visión clara
- SV estables
- Tolera líquidos y diuresis normal
- Dolor controlado
- Empieza a deambular
- No hemorragias
Puntos de la Entada (antes de inducción de anestesia) de la Lista de Verificación de la Seguridad de la Cx
- Confirmar en el px: identidad, sitio qx, procedimiento y consentimiento
- Demarcar el sitio
- Control de la seguridad de anestesia
- Pulsioxímetro
- Considerar: alergias conocidas, VA difícil, riesgo de aspiración o de hemorragia
Puntos de la Pausa Qx (antes de la incisión cutánea) de la Lista de Verificación de la Seguridad de la Cx
- Confirmar miembros del equipo (nombre y función)
- Cirujano, anestesia y enfermería confirman: identidad del px, sitio qx y procedimiento
- Revisión de eventos Críticos
- ATB
- Imágenes diagnósticas esenciales
Puntos de la Salida (antes de que el px salga de quirófano) de la Lista de Verificación de la Seguridad de la Cx
- Enfermería confirma: nombre del procedimiento, recuentos de instrumentos (gasas, etc.), etiquetado de las muestras, problemas con el instrumental
- Ya todos revisan la recuperación del px
El quirófano se debe situar en un área estratégica donde estén disponibles labos, banco de sangre, UTI, pato, rayos, etc. (Verdadero/Falso)
Verdadero
Áreas del quirófano
Área negra - área contaminada
Área gris - área limpia
Área blanca - área estéril
Cualidades del área negra (contaminada)
- Comunica con el exterior
- Es donde se hace el trabajo administrativo y se prepara a los pxs
- Tiene los vestidores y baños del personal
- Puede tener para análisis de labo o pato
- Se encuentran los familiares del px
Cualidades del área gris (limpia)
Tiene: lavaderos, centro de esterilización, central de anestesia, rayos portátiles y transfer de pxs (enfermera que recibe a cirujanos)
- Aquí se debe tener: uniforme qx, gorro, botas
- Se puede estar SIN: cubre, bata qx
Cualidades del área blanca (estéril)
Tiene: sala de operaciones
- Aquí el personal trae: uniforme, gorro, cubre, bata y botas
Personal que puede no traer todo el uniforme en el área blanca porque puede salir
Enfermera circulante, que tiene una función adicional de contar el material al término de la cx para verificar faltantes
Características de la sala de operaciones
- 36 m2
- Techos claros y lisos
- Puertas de vaivén
- Orillas redondeadas
- Filtros de aire de presión Negativa
- T 20-26ºC
- Con: enchufes y tomas de: aire a presión, succión y O2
Miembros del equipo qx y esterilidad
- Estériles: Cirujano principal, cirujano ayudante e instrumentista
- No estériles: enfermera circulante y anestesio