Tórax Flashcards
Nivel Vertebral T4/T5
- Carina (bifurcación de la tráquea)
- Empieza y termina Cayado Aórtico
- Ángulo de Louis
- Separación de mediastino superior del inferior
- Límite superior de tronco pulmonar
- Punto donde la vena cava superior penetra el pricardio para llegar llegar al corazón
Dermatomas
T1 - antebrazo T2- Es el dermatoma torácico más alto T4 -pezones T6 - apófisis xifoides T8 - borde costal T10 - ombligo T12 - espina ilíaca anterosuperior
Mama
- De 2da a 6ta costilla
- De esternon a línea medioaxilar
- Se situan sobre la fascia superficial
- Constituidas por gland. Mamarias (gland sudoriparas modificadas)
Glándulas Mamarias
Consisten de conductos y lóbulos secretorios aue convergen para formar–>
15 a 20 conductos galactóforos…–> que desembocan en el Pezón –> que esta rodeado por AREOLA (piel pigmentada)
Ligamentos Suspensorios de la Mama (de Cooper)
- Es la condensación en ciertas regiones del estroma de tejido conectivo que rodea los conductos y lóbulos dela gland. mamaria
- Soportan la mama
- El carcinoma de la piel crea tensión en estos, produciendo depresiones en la piel
Irrigación De la Mama
- Lateralmente -> Art. torácica superior, toracoabdominal, torácica lateral, subescapular (ramas de art axilar)
- Medialmente -> Ramas de A Torácica Interna
- La 2da a 4ta art intercostales
**las venas siguen a las arterias
Inervación de la Mama
Ramos cutáneos anterior y lateral de los nervios intercostales 2do a 6to.
El pezón por el 4to n intercostal
Drenaje Linfatico de Mama
- 75% drenan a Nódulos Axilares –> (troncos subclavios)
- El resto a Nódulos Paraesternales (están profundos a la pared torácica anterior) 🐙
- Cierto drenaje puede ir a los Nódulos Intercostales (están cerca de las cabezas y cuellos de las costillas) 🐙
🐙Drenan –> en los Troncos Mediastinicos
Cancer de Mama
- Se desarrolla en las células de los ácinos, cond galactóforos, y lóbulos de la mama
- Se extienden x los linfáticos y las venas
- Diagnóstico se confirma x biopsia y estudio histologico
PIEL DE NARANJA- tracción del tej conectivo de los lig de la mama por la obstrucción de nód linfáticos subcutáneos y crecimiento del tumor
Mastectomía- extirpación quirúrgica de la mama
La estadificación del tumor implica=
Tamaño + localización + nód linfáticos afectados + órganos afectados
M Pectoral Mayor
Orig: 1/2 interna de clavícula + superf ant del esternón + primeros 7 cart costales
Ins: labio lateral de surco intertubercular
In: n pectorales medial y lateral C5 aT1
Fx: aducciòn, flex, rotación interna del húmero
M Pectoral Menor
Orig: superf anterior de costilla 3 a 5
Ins: apófisis coracoides d escápula
In: n pectoral medial (C5 a T1)
Fx: deprime el hombro + antepulsión de la escápula
M Subclavio
Orig: unión entre costilla 1 y cart costal
Ins: surco inferior de clavícula
In: n subclavio C5 y C6
Fx: estabiliza la artic esternoclavicular
M Intercostal Externo
Orig: borde inferior de costilla superior
Ins: borde superior de costilla inferior
In: n subcostales T1 a T11
Fx: estabiliza espacio intercostal
Es mas activo en la inspiración
Mueve las costillas superiormente
M subcostal interno
Orig: borde lateral de surco costal de costilla superior
Ins: borde superior de costilla inferior
In: n subcostal T1 a T11
Fx: Mas activo en la expiración
Mueve las costillas inferiormente
Estabiliza el espacio intercostal
M Intercostal Intimo
Orig: labio medial de borde inferior de costilla superior
Ins: superficie interna de borde superior de costilla inferior
In: n intercostales T1 y T11
Fx: funciona junto con m internos
M Subcostales
Orig: superficie interna de las costillas inferiores
Ins: superf interna de 2da a 3ra costillas inferiores
In: n intercostales T1 a T11
Fx: Deprime las costillas
M Transverso Torácico
Orig: borde inf y superf int de 2do a 6to cartilagos costales
Ins: cara inf del cuerpo del esternon, apófisis xifoides, cart costales 4to a 7mo
In: n intercostales
Fx: deprime los cartilagos costales
Volet Costal
Es un segmento movil de la pared torácica, generado porla fractura de varias costillas.
Al realizar una respiración profunda, el segmento volet se mueve en dirreción opuesta a la pared torácica —-> mov paradójico
Irrigación de la pared torácica
Art. Intercostales Anteriores
(A torácica interna y musculofrénica)
Art Intercostales Posteriores
(Aorta torácica)
Arterias Intercostales Posteriores
- 1 y 2 –> a intercostal suprema –> tronco costicervical –> a subclavia
- de 3 a 11 –> aorta torácica
- las del lado derecho son más largas que las del lado izquierdo
Arterias Intercostales Anteriores
- 1 a 6 –> torácica interna
- 7 a 11 –> musculofrénica
- Da una rama que pasa por debajo del borde inferior de la costilla superior
- Una rama que pasa por encima del borde sup dela costilla inferior y se une a la rama colateral de la art intecostal posterior
Drenaje Venoso Pared Torácica
Venas Intercostales Anteriores –> V Torácicas Internas –> V Braquiocefálicas
Venas Intercostales Posteriores –> V Acigos–> V Braquiocefálicas
Venas intercostales porterosuperiores:
Izquierda–> v intercostal superior izquierda–> v braquiocefálica izquierda
Derecha–> v intercostal superior derecha –> v àcigos
Drenaje Linfático de Pared Torácica
- Nódulos paraesternales 👉🏽 tbroncomediastinicos
- Nódulos intercostales
- superiores 👉🏽 t broncomediastinicos
- inferiores👉🏽 conducto torácico - Nódulos diafragmáticos 👉🏽
Nervios Intercostales
Dan:
-Ramo cutáneo lateral - atraviesa la pared lateral de tórax y se divide en un ramo anterior y otro posterior, que inervan la piel
- Ramos cutáneos anteriores -emergen a cada lado del esternón (inervan piel)
- Ramo posterior que va a la médula
Inserciones del Diafragma
Apófisis xifoides
Borde costal
Extremo de costilla 11 y 12
Vertebras lumbares
Estructuras que pasas a traves del diafragma
T8 - Vena cava inferior
T10 - Esófago + N Vagos
T12- Aorta torácica + Conducto torácico + ácigos y hemiacigos
Irrigación del Diafragma
- Art Pericardiofrénica + A Musculofrénica (ra ma de a torácica interna)
- Art Frénicas Superiores (ramas de aorta torácica)
- Art Frénicas Inferiores (ramas de aorta abdominal)
Seno Transverso
Está entre
Aorta y tronco pulmonar
Seno Oblicuo
Entre venas pulmonares y vena cava inferior
Base del corazón está fijada posteriormente:
Se encuentra en la vertebra T5 a T8
-T6 y T9 en bipedestación
Vertice del Corazón
Se encuentra en:
5to espacio intercostal izquierdo
A 8-9 cm de línea medioesternal
Esta formado por el ventrículo izquierdo
Capas del Pericardio
De externo a interno
- Pericardio Fibroso
- Pericardio Seroso:
- Capa Parietal -pegada a fibroso
- Cavidad Pericardica
- Capa Visceral (epicardio) -pegada al cora
- Miocardio
Surco Coronario
- Rodea el corazón
- Separa aurículas de ventrículos
-Contiene Art coronaria derecha Vena cardíaca menor Seno coronario Rama circunfleja de art coronaria izquierda
Surco Interventricular Anterior
- Separa vent derecho del izquierdo
- En superf anterior del corazón
-Contiene
Art interventricular anterior (de la a coronaria izq)
Vena cardiaca mayor (magna)
Surco Interventricular Posterior
Separa vent derecho del izquierdo
-En superf posterior de corazón
-Contiene
Art interventricular posterior (de la a coronaria der)
Vena cardiaca medis
Trígono Fibroso adercho
Area engrosada de tejido conectivo entre:
Anillo aortico y anillo auriculoventricular derecho
Trígono Fibroso Izquierdo
Area de tejido conectivo engrosada entre:
Anillo aortico y anillo auriculoventriculas izquierdo
