TMS Poignets/Mains Flashcards
Syndrome du Canal de Guyon
Description:
- compression du nerf ulnaire (cubital)
- Côté médial (hypothénar)
- Au niveau du poignet et du coude
- Engourdissement ou incapacité d’utiliser l’auriculaire (petit doigt)
Facteurs de risques:
- Pression mécanique auriculaire
- Fracture pisiforme
Métier: Construction (serrer et appuyer un outil avec la paume de main) et Cycliste
Syndrome hypothénarien du Marteau
Description: Lésion de l’artère ulnaire, ce qui réduit la circulation de sang vers les doigts, surtout 3-4-5.
Facteurs de risques:
- Outils vibrants ou par choc
Maladie de Dupuytren
Lésion tendineuse
Description: (contracture) Survient quand les tissus sous-cutanés de la paume épaississent et forme des nodule et des bandes fibreuses. Qui elles racourcissent et entraine une contracture irreversible des doigts en position fléchis (contre la paume, + souvent auriculaire et anulaire)
facteurs de risques:
- Pas encore de lien avec un métier, mais pt outils manuels et vibrants
- Homme 50 ans et +
- Alcoolisme, Diabètes
Ténosinovite sténosante
Lésion tendineuse
Description:
Le rétrécissement progressif de la gaine tendineuse étrangle le tendon et gêne le mvt par épaississement de la gaine et de la poulie.
- Peut survenir dorsal ou palmaire, le + souvent palmaire (le doigt à gachette)
Évolution des symptomes:
- Le plus souvent, elle débute par une sensation d’accrochage, pas nécessairement douloureuse, à l’extension de la 2e phalange du doigt, particulièrement au lever ou
après une période d’inactivité.
- Au stade plus avancé, l’extension active ne peut plus être complétée et nécessite l’assistance de l’autre main.
- Le mouvement est alors douloureux et s’accompagne d’un déclic, comme si quelque chose voulait céder.
Syndome du canal carpien
Description:
Le syndrome du canal carpien (tunnel carpien) est une compression du nerf médian au niveau du poignet, plus précisément au niveau du canal carpien. (À la base de la palme et su les 4 premiers doigts)
Facteurs de risques:
- Répétitivité des mvts du poignet et de l’avant-bras
- Travail nécessitant des angles prononcés du poignet (mvts de flexion, de torsion, de pincement et de préhension)
- exposition à des vibrations et/ou au froid
- Grossesses, diabète, fracture du poignet
Métier: abattoirs, emballeurs
Ténosynovite de De Quervain
Description:
Elle fait partie des tendinopathies du poignet et correspond à une inflammation de la gaine des tendons des muscles long abducteur et court extenseur du pouce.
Facteurs de risques:
- Répétitivité élevée
- Force élevée
- Préhension d’objets les doigts écartés
- Mouvements de rotation du poignet et de pronation-supination de l’avant-bras
- Mouvements du poignet tout en maintenant une prise de pince digitale avec les doigts
- Flexion du poignet avec abduction du pouce
- Froid et les vibrations
Métiers:
- Ateliers de couture, buanderie
- Opérateur de commandes avec le pouce (ex.: conducteur de chariot élévateur)
Tendinopathie et ténosynovite des extenseurs/fléchisseurs poignets/mains
Description:
Les tendinopathies et ténosynovites du poignet sont fréquentes et tous les tendons peuvent être affectés. Cette fréquence peut s’expliquer par divers facteurs:
- Plusieurs tendons au niveau du poignet.
- Long trajet des tendons.
- Rôle des tendons dans la mobilisation et la stabilisation du poignet (Ils passent par 4 groupes musculaires (palmaire interne et externe + dorsal interne et externe))
- Sollicitations répétées du poignet et de la main dans la vie quotidienne
Ténosynovite :
Définition : La ténosynovite est l’inflammation de la gaine synoviale qui entoure un tendon. Cette gaine contient du liquide synovial qui permet au tendon de glisser en douceur.
Tendinopathie :
Définition : La tendinopathie est un terme général qui englobe toutes les pathologies des tendons. Elle se caractérise souvent par une douleur et une dysfonction du tendon en raison d’une dégradation du tissu tendineu
Facteurs de risque
Les tâches qui demandent des mouvements vigoureux et répétitifs peuvent donner lieu à de la friction dans le premier compartiment dorsal du poignet.
Travailleurs à risque
- Le travail à la chaîne
- Les activités liées à la transformation de la viande
- Le travail manufacturier
- Le travail à l’ordinateur
Syndrome de Raynaud
Description:
Trouble de la circulation sanguine (insuffisance vasculaire) au niveau des doigts et des orteils (parfois aussi du nez et des oreilles ) aggravé par le froid (le froid réduit la circulation sanguine, ce qui donne à la peau un aspect pâle, cireux ou bleuté aux doigts)
Syndrome vibratoire
- Atteinte musculosquelettique : douleur, raideur, faiblesseLes vibrations mains-bras peuvent entraver la force musculaire et causer l’arthrose des membres supérieurs.
Ex: les opérateurs de marteau-piqueur peuvent souffrir d’arthrose du poignet et du coude et de l’articulation acromio-claviculaire.- Atteinte des nerfs : engourdissements et picotements, maladresse des gestes fins
- Système vasculaire (problèmes de circulation) : maladie des doigts blancs ou syndrome de Raynaud
