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Estadistica y Epidemiología > Tipos de estudios epidemiológicos > Flashcards

Tipos de estudios epidemiológicos Flashcards

1
Q

Cuáles son los tipos de estudio según finalidad, control del factor de estudio, secuencia temporal y relación temporal FE y enfermedad?

A
  • Finalidad del estudio: descriptivo y analítico
  • Control de la asignación del FE: experimental y observacional
  • Secuencia temporal: transversal, longitudinal
  • Relación temporal FE y E: prospectivo y retrospectivo
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Q

Cuáles son los objetivos de los estudios descriptivos?

A
  • Describe las características y la frecuencia de un problema, en función de personas, del lugar y del tiempo de aparición del problema y su tendencia
  • Sirve de base para estudios analíticos.
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Q

Cuáles son los tipos de estudios descriptivos?

A
  • Series de casos clínicos
  • Estudios ecológicos
  • Estudios transversales o de prevalencia
  • Análisis de las medidas de enfermedad
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4
Q

Qué es un estudio analítico?

A

Intenta establecer una relación de causalidad entre factor de riesgo y enfermedad.

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Q

Cuáles son los tipos de estudios analíticos?

A
  • Estudios analíticos experimentales
  • Estudios analíticos cuasiexperimentales
  • Estudios analíticos observacionales
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6
Q

Qué es un estudio de series de casos clínicos?

A
  • Estudio que escribe características de un grupo de enfermos.
  • Son estudios longitudinales
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7
Q

Cuáles son las ventajas e inconvenientes de los estudios de series de casos clínicos?

A
  • Ventaja: permiten generar nuevas hipótesis

- Inconveniente: no presentan grupo control, entonces un FR puede ser un hallazgo casual

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8
Q

Qué es un estudio ecológico?

A
  • Estudio que permite estudiar grandes grupos poblacionales en poco tiempo y con un coste relativamente muy bajo.
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9
Q

Características del estudio ecológico?

A
  • la unidad de análisis son grupos de individuos, no individuos
  • asignar la misma exposición a todo el conglomerado, y atribuye la totalidad de eventos a la exposición
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10
Q

Cuáles son las ventajas e inconvenientes de los estudios ecológicos?

A

Ventajas:
- Considerados únicamente para sugerir hipótesis
- Permiten describir diferencias en poblaciones que debe estudiarse después
Inconvenientes:
- Los datos son promedios de poblaciones.
- Se ignora la variabilidad individual y no es posible corregir por diferencias en otras variables

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11
Q

Qué analiza un estudio transversal o de prevalencia?

A
  • Analizan la relación entre una enfermedad y algunas variables en un momento concreto del tiempo.
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12
Q

Cuáles son las características de un estudio transversal?

A
  • Busca hallar una posible relación entre FR y enfermedad que deberá ser comprobada por e. analítico
  • La información sobre el FR y la enfermedad se recogen a la vez
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13
Q

Cuáles son las ventajas e inconvenientes de los estudios transversales?

A 
Ventajas
- No tienen problemas éticos
- Son de duración mínima
- Coste bajo 
- Fácil reproducibilidad
- Útiles para estudio de e. crónicas 
Inconvenientes
- No para estudiar enfermedades raras
- No comprueba una hipótesis previa de causalidad
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14
Q

Qué es el análisis de las medidas de enfermedad

A

Es la razón de prevalencia de individuos expuestos en estudios de prevalencia

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15
Q

Cuáles son las condiciones para que sea un estudio analítico experimental?

A
  • Asignación por parte del investigador del factor de estudio.
  • Aleatorización de la muestra
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16
Q

Cuáles son las ventajas y limitaciones de los estudios analíticos experimentales?

A

Limitaciones:
- Problemas éticos. No es admisible exponer a un factor de riesgo que cause enfermedad
Ventajas:
• Son los que mejor valoran la utilidad de una intervención y aportan mayor evidencia causal
• Permiten un gran control sobre cualquier efecto
• Posibilitan el empleo de técnicas de enmascaramiento.

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17
Q

Tipos de estudios analíticos experimentales?

A
  • Ensayo clínico aleatorio

- Ensayo de campo

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18
Q

Características ensayo clínico aleatorio?

A
  • Es el estudio experimental más frecuente.
  • La asignación se hace sobre los individuos.
  • Es el mejor para demostrar causalidad y la eficacia de una actuación
19
Q

Si hay asignación aleatorizada de un antiretroviral o un placebo a un grupo de pacientes con VIH, de qué tipo de estudio se trata?

A

Estudio analítico experimental de tipo ensayo clínico

20
Q

Si se evalúa la eficacia de una campaña de vacunación en 10.000 niños, de forma que 5.000 reciben aleatoriamente una vacuna y los otros 5.000, un placebo, de que tipo de estudio se trata?

A

Estudio analítico experimental de tipo ensayo de campo

21
Q

Características del ensayo de campo?

A
  • Es un estudio que valora la eficacia de una medida preventiva.
  • Son más caros que los ensayos clínicos y requieren mayor número de individuos
22
Q

Cuáles son las principales diferencias entre ensayo de campo y ensayos clínicos?

A

Ensayos de campo:
• Se hacen sobre individuos sanos.
• Valoran la eficacia de las medidas preventivas.

23
Q

Si los pacientes no fueron asignados por el investigador y éste no introdujo el factor de estudio, que tipo de estudio es?

A

Cohortes.

24
Q

En qué se diferencia los estudios analíticos experimentales de los cuasiexperimentales?

A

Se diferencian de los estudios experimentales puros en que no hay asignación al azar (aleatorización).

25
Q

Tipos de estudios analíticos cuasiexperimentales?

A
  • Ensayo comunitario de intervención
  • Ensayos antes-después
  • Estudios controlados no aleatorios
26
Q

Características de ensayo comunitario de intervención?

A

Variedad de ensayos de campo:
• Se trabaja con individuos sanos.
• Valora la eficacia de medidas preventivas.
• No se aplica aleatorización individual.

27
Q

Si hay una campaña sanitaria de agua fluorada en una comunidad y de agua clorada en la otra, y se compara la frecuencia de caries en los dos grupos, qué tipo de estudio es?

A

Ensayo comunitario de intervención

28
Q

Características de ensayo antes-después ?

A
  • El fármaco (o medida en general) se administra y se compara el resultado con la situación basal.
  • Ventaja: fáciles de hacer
  • Inconveniente: no dispone de grupo de control, los resultados son difíciles de interpretar.
29
Q

Si a un grupo de pacientes cardiópatas se les da un IECA, comparando la presión arterial antes y después de administrar el tratamiento, que estudio es?

A

Ensayos antes-después

30
Q

Si se quiere hacer un ensayo en pacientes cardiópatas. A un grupo se le administra IECA (se trata de pacientes no dislipidémicos) y al otro (que además son dislipidémicos), IECA más estatinas, que estudio sería el indicado?

A

Estudios controlados no aleatorios.
No hay asignación aleatorizada, sino que la inclusión se ha hecho tomando como base los factores de riesgo que presentan los pacientes.

31
Q

Cuáles son los tipos de estudios analíticos observacionales?

A
  • Estudio de cohortes

- Estudio de casos-controles

32
Q

Si se sigue a un grupo de fumadores y a otro de no fumadores a lo largo del tiempo y se observa el número de casos nuevos de cáncer de pulmón que aparecen en cada grupo de pacientes, de qué tipo de estudio se trata?

A

Estudio de cohortes

33
Q

Cuáles son las características del estudio de cohortes?

A
  • Son estudios longitudinales
  • Es prospectivo (excepto en cohortes históricas)
  • Va de la causa al efecto
34
Q

Cuáles son las ventajas del estudio de cohortes?

A
  • Es el mejor para comprobar hipótesis previas de causalidad
  • Es el mejor para estudio de “multiefectividad del factor de
    riesgo”
  • Posibilidad de sesgos es baja.
  • Sirve para el estudio de exposiciones raras
35
Q

Cuáles son los inconvenientes del estudio de cohortes?

A
  • No es bueno para estudio de enfermedades raras.
  • No para el estudio de enfermedades de largo
    periodo de incubación.
  • Coste alto.
  • No para estudio de “multicausalidad de la enfermedad”.
  • Es difícilmente reproducible.
36
Q

Cuáles son las medidas de la enfermedad del estudio de cohortes?

A
  • Riesgo relativo
  • Diferencia de incidencias o riesgo atribuible
  • Fracción atribuible
37
Q

Si se selecciona una muestra de 100 historias clínicas de un hospital que se divide en dos grupos en función del antecedente de tabaquismo o no y se observa en cada grupo la frecuencia de cáncer de laringe, de qué tipo de estudio se trata?

A

Estudio de cohortes históricas (retrospectivas)

38
Q

Si se comparan los factores de riesgo a los que ha estado expuesto un grupo de pacientes con cáncer de páncreas frente a los factores a los que ha estado expuesto un grupo de individuos sanos, de qué tipo de estudio se trata?

A

Estudio de casos-controles

39
Q

Cuáles son las características del estudio de casos-controles?

A
  • Es un estudio longitudinal.
  • Es retrospectivo.
  • Va del efecto a la causa.
40
Q

Cuáles son las ventajas del estudio de casos-controles?

A
  • Es de corta duración.
  • Ideal para el estudio de enfermedades raras.
  • El mejor para estudio de enfermedades de largo periodo de inducción.
  • Coste bajo.
  • Adecuado para estudio de la multicausalidad de la enfermedad
  • Es el mejor para formular nuevas hipótesis etiológicas
41
Q

Cuáles son los inconvenientes del estudio de casos-controles?

A
  • No para comprobar hipotesis previas de causalidad.
  • No permite el estudio de la “multiefectividad del factor de riesgo”.
  • La posibilidad de sesgos es muy alta, control difícil.
42
Q

Cuáles son las medidas de la enfermedad del estudio de casos-controles?

A

Odds ratio

43
Q

Qué es un estudio de casos-controles anidados?

A
  • Es un studio de casos-controles en el que la serie de controles sale aleatoriamente de la misma cohorte
  • De esta forma se minimiza la probabilidad de sesgos.

Estadistica y Epidemiología (10 decks)

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