Tics og tourettes syndrom

Question 1

Forskel mellem tics og tourettes syndrom

Answer 1

Enten vokale el. motoriske = tics

Kombination af verbale og motoriske tics = Tourettes

Question 2

Vokale tics

Answer 2

Hosten, snøften, rømmen, banden eller gentagelse af specielle ord (adskilles fra stammen).
Forsvinder under søvn.

Question 3

Enkle motoriske tics

Answer 3

Pludselige, gentagne, hurtige, formålsløse og ufrivillige bevægelser, som kan ligne normale bevægelser. De varer som regel kort tid (1 sekund). Hyppige motoriske tics er kast med hovedet, skuldertrækninger og ansigtsgrimasser. Disse tics kan ofte skjules, og man lægger ofte ikke mærke til dem.
Forsvinder under søvn.

Question 4

Komorbiditet

Answer 4

ADHD (60%), OCD (40%), søvnvanskeligheder, depression, angst og autisme. Kan være mere behandlingskrævende end selve tics.
OCD ligner tvangshandlinger men ikke kombineret med angst, kropslig spændig og efterfølgende afslapning.
ADHD ligner motorisk uro men her vil det være hele kroppen med forskellige muskelgrupper, verbale tics kan ligne impulsivitet.
Autisme manerismer (handflapping),

Question 5

Typer af tics

Answer 5

Enkle motoriske tics
Enkle vokale tics
Komplekse motoriske tics
Komplekse vokale tics

Question 6

Enkle vokale tics

Answer 6

Meningsløse ytringer eller lyde. Nogle prøver at holder dem skjult. Det kan være rømmen sig, hosten, snøften, smasken, gryntelyde, fløjtelyde eller skrig.

Question 7

Komplekse motoriske tics

Answer 7

Koordinerede bevægelser, som efterligner normale motoriske funktioner. De optræder normalt ud af sammenhæng eller i upassende situationer og påkalder sig opmærksomhed, fordi de er overdrevne, kraftfulde og gentagne. De kan omfatte hoppen, løben, tvangsmæssig berøring af sig selv eller andre eller spytten. Socialt upassende bevægelser, inklusive obskøne fagter (kopropraksi) og imitering af andres adfærd (ekkopraksi), kan være særlig generende.

Question 8

Komplekse vokale tics

Answer 8

Ord og fraser. De kan bestå i at gentage specielle, nogle gange socialt uacceptable, ofte obskøne ord (bandeord, seksuelle ord) (koprolali) eller gentagelse af lyde eller ord (pallilali).

Question 9

Undertrykke tics

Answer 9

Tics kan undertrykkes eller mindskes, og det gøres nogen gange bevidst andre gange ubevidst. At hæmme tics bevidst kræver stærk koncentration. Under stress, udmattelse eller ophidselse stiger mængden af tics hos nogen, men for andre kommer der flere, når man slapper af.

Question 10

Urge

Answer 10

Ca. 80 % kan fortælle om en ”præ-ticfornemmelse”. For eksempel kløende fornemmelse i øjnene, ubehag i halsen og muskelstramninger der kommer før en tic og forsvinder, når de udfører ticsen.

Question 11

Udvikling

Answer 11

Tics og Tourette starter i barndommen, oftest med en motorisk tic i 4-6 årsalderen og gerne i ansigtsregionen først (fx øjeblinken). Senere, ofte 2 år senere, kommer der vokale tics til.
Tics opstår omkring 6-årsalderen, når sit maksimum i 10-12 årsalderen og bedres eller forsvinder helt hos 80-90 % i 18-årsalderen. Dette forløb afspejler en modning af hjernen som gør, at tics bliver bedre kontrolleret og ikke længere kommer til udtryk.

Question 12

Behandling

Answer 12

Psykoedukation, adfærdsregulerende træning, medicinsk, behandle komorbiditet.

Question 13

Podcast

Answer 13

https://open.spotify.com/episode/5EppRTMg8qeyQcqeriyFBK

Question 14

Psykoedukation

Answer 14

Vigtigste behandlingsform.
Uddannelse af familie og barn så der kommer accepterende holdning. Identificere fremkaldende faktorer. Forståelse af tilstand samt info om ofte benignt forløb,

Question 15

Diagnose

Answer 15

Forbigående: motoriske el. vokale i under 1 år
Kroniske: Enkeltstående tics over 1 år
Tourettes: Begge typer tics (ikke nødvendigvis samtidigt) i over 1 år.

Question 16

Adfærdsregulerende træning (Habit reversal training)

Answer 16

Lære at udholde turge og så ticse af alene.

Konkurrerende bevægelser for at mindske den motoriske bevægelse men stadig får den aflastende følelse.

Question 17

Medicinsk behandling

Answer 17

Af komorbiditeterne, og ellers kun til voksne med meget svære symptomer.