THÈME A : Appareil digestif - anatomie et physiologie Flashcards
Quelles sont les 2 parties de l’appareil digestif :
1) Tube digestif
2) Organes annexes : Dents, langue, glandes salivaires, foie, vésicule biliaire, pancréas
Nomme les différentes parties du tube digestif :
Bouche, pharynx, oesophage, estomac, intestin grêle (duodénum, jéjunum, iléon), gros intestin (colon ascendant, colon transverse, colon descendant, colon sigmoïde), rectum, anus
Nommes les 5 fonctions générales du système digestif :
1) Ingestion
2) Mouvement
3) Digestion
4) Absorption
5) Défécation
V ou F : La digestion comprend une transformation de la nourriture en nutriments par des processus chimiques seulement.
Faux, processus mécaniques aussi
Lors de l’absorption, quel est le chemin que les nutriments font pour se rendre aux cellules?
Tube digestif –>Appareil cardio-vasculaire et système lymphatique –> Cellules
Comment s’appelle la masse molle d’aliments broyés, souple et facile à avaler?
Bol alimentaire
Comment s’appelle le bol alimentaire mélangé à des sécrétions des glandes gastriques dans l’estomac?
Chyme
Définis ce qu’est du chyle :
Lymphe provenant de l’intestin grêle contenant des lipides alimentaires voyageant via les canaux chylifères (système lymphatique)
Dans une optique nutritionnelle, quelle est la fonction principale du tube digestif :
Fournir un apport continuel en eau, électrolytes, nutriments
Comment s’appelle la barrière protectrice contre les microorganismes située dans le tractus digestif?
Lamina propria (chorion)
Quelles hormones interviennent dans la régulation de l’apport alimentaire?
Indice : 4
- Grhéline
- Polypeptide pancréatique (PP)
- Peptide YY (PYY)
- Peptide apparenté au glucagon (GLP-1)
Quelles hormones modulent la prise alimentaire?
Indice : 2
Insuline et leptine
Nomme moi les tuniques du tube digestif de celle la plus externe à celle la plus interne :
Indice : 4
1) Séreuse
2) Musculeuse
3) Sous-muqueuse
4) Muqueuse
Quelles sont les différentes parties de la tunique “muqueuse” :
1) Épithélium
2) Chorion (lamina propria)
3) Musculaire muqueuse
Quelles sont les différentes parties de la tunique “sous-muqueuse” :
1) Tissu conjonctif fibreux : Contient le plexus Meissner
Quelles sont les différentes parties de la tunique “musculeuse” :
1) Contient couche interne circulaire
2) Couche externe longitudinale
3) Entre les deux couches il y a le plexus Auerbach
Quelles sont les différentes parties de la tunique “ Séreuse”
1) Séreuse : Tout le tube digestif sauf l’oesophage
2) Adventice : L’oesophage
Comme s’appelle les épaississements à l’entrée ou à la sortie des couches de tissu musculaire lisse (muscle de type viscéral) :
Sphincters
V ou F : Les muscles lisses sont volontaires :
Faux, involontaires
Explique le fonctionnement des contraction de la couche musculaire à partir des cellules :
1) Cellules ont des ponts de faible résistance électrique qui transmettent l’excitation d’une cellule à l’autre
2) Stimulus dicte aux cellules de déterminer la fréquence de contraction de la couche musculaire
Trouve les termes :
Le muscle lisse est capable [1] spontané. Autrement dit certaines fibres musculaires lisses sont des cellules [2] (ou cellules interstitielles de Cajal).
1) Automatisme
2) Rythmogènes
Quelles sont les 3 caractéristiques physiologiques de la motilité de l’intestin des couches de la muqueuse :
1) Rythmicité : Contractions lentes et soutenues
2) Présence d’un tonus intrinsèque : Plasticité tube digestif
3) Réaction à l’étirement : Réponse contraction-relâchement
Quels sont les 2 mouvements qui constituent le péristaltisme :
1) Mouvement segmentaire rythmique
2) Mouvement péristaltique
Dans quelle couche se trouve le mouvement de segmentation rythmique (mélange) :
Couche circulaire interne
Nomme les 4 façons de contrôler la motricité de l’intestin :
1) Automatisme du muscle lisse (automatisme spontanné)
2) Innervation intrinsèque (plexus)
3) Innervation extrinsèque (nerfs sympathiques/parasympathiques)
4) Régulation hormonale
La fonction principale du plexus Auerbach est :
Fonction motrice
La fonction principale du plexus Meissner
Fonction sensitive
Le SNS inhibe ou active principalement? Donne un exemple :
Inhibe p.ex. diminution de la motilité de l’estomac et inhibation possible de ses sécrétions
Le SNP inhibe ou active principalement? Donne un exemple :
Active p.ex. augmente péristaltisme et stimule les sécrétions dans l’intestin
Le SNA propage ses influx nerveux principalement via quels organes?
Moelle épinière et ganglions
Le SNP propage ses influx nerveux principalement via quel nerf?
Nerf vague x
V ou F : Les sécrétions des différents secteurs de l’appareil digestif peuvent être stimulées même avant l’arrivée des aliments?
Vrai pour les sécrétions salivaires, gastriques et pancréatiques
Explique le réflexe entéro-gastrique :
Remplissage duodénum par le chyme engendre réflexe vers l’estomac pour inhiber sa motilité et ralentir la vidange gastrique
Explique le réflexe gastro-intestinal :
Remplissage estomac engendre réflexe vers l’iléon pour stimuler péristaltisme iléal
Explique le réflexe gastro-colique & duodéno-colique :
Présence nourriture dans estomac et duodénum engrendre réflexes pour stimuler péristaltisme du côlon
V ou F : C’est très facile d’avoir un état inflammatoire chronique dans la muqueuse intestinale
Faux, possibilité de faible niveau (nb antigènes +++)
Nomme moi les sites d’induction du tisse lymphoïde :
Indice : 3
Plaques de Peyer, nodules mésentériques, follicules lymphoïdes isolés
Nomme moi les sites effecteurs du tissu lymphoïde :
Tissu lymphoïde du chorion (lamina propria) et épithélium de l’intestin
Explique le chemin des antigènes jusqu’à la réponse immunitaire :
Antigènes transportés aux sites d’induction –> Captés par macrophages, cellules B, cellules dendritiques –> Rejoignent le ganglion lymphatique le plus proche –>Cellules T reconnaissent l’antigène –> Activation de l’antigène –> Réponse immunitaire –> Cellules T se différencient en cellules Th (T helper)
V ou F : L’intestin représente un site peu important pour le déclanchement de la réponse immunitaire :
Faux, site important
Quelles sont les parties de la cavité buccale :
Joues, voûte palatine, voile du palais, langue
Quels sont les muscles masticateurs principaux :
Muscles temporaux, masséters, ptérygoïdiens
La mastication est-elle involontaire ou volontaire?
Volontaire
Trouve le terme :
La présence de nourriture dans la bouche cause l’[1] réflexe des muscles de la mastication ce qui permet l’abaissement de la mâchoire inférieure. Cela initie un réflexe d’étirement qui entraine la contraction de la mâchoire.
1) Inhibition
Quel organe est responsable de coordoner la mastication?
Centre bulbaire (centre de mastication)
Quel nerf est responsable des muscles de la mastication?
Nerf crânien V (trijumeau)
Quelles sont les 4 phases de la déglutition?
- La phase de préparation orale
- La phase orale
- La phase pharyngée
- La phase oesophagienne
La phase de préparation orale est-elle volontaire ou involontaire?
Volontaire
La phase orale est-elle volontaire ou involontaire?
Volontaire, mais le réflexe de déglutition est involontaire
La phase pharyngée est-elle volontaire ou involontaire?
Consciente, mais involontaire
La phase oesophagienne est-elle volontaire ou involontaire?
Involontaire
Quelles structures sont mises en oeuvre dans la phase de préparation orale?
Les lèvres, les muscles des joues et de la bouche, les mâchoires, les dents, la langue et la luette
Comment est caractérisée la fin de la phase de préparation orale?
Par la formation du bol alimentaire et son maintien contre le palais dur de la langue pour guider sa cohésion
Quand est-ce que s’effectue la phase orale? Et quel réflexe est ainsi déclenché?
- Lorsque le bol alimentaire est propulsé par des mouvements de l’avant vers l’arrière par la langue
- Réflexe de déglutition
La phase pharyngée est caractérisée par quoi?
Par le transport du bol alimentaire du pharynx à l’oesophage
Quelles structures sont impliquées pour assurer le transport du bol dans la phase pharyngée?
Le palais mou, l’os hyoïde, le larynx, l’épiglotte et les cordes vocales
Dans la phase pharyngée, afin de protéger les voies respiratoires, quel phénomène se produit?
La respiration est suspendue temporairement
V ou F : La suspension de la respiration peut excéder la durée de la phase pharyngée.
Vrai
Comment se déplacent les aliments dans la phase oesophagienne?
Grâce au péristaltisme
Qu’est-ce qui qualifie la déglutition comme étant un phénomène actif?
Il ne dépend pas seulement de la gravité.
La déglutition implique quels mécanismes? Que font-ils?
Elle implique des mécanismes de contrôle globaux qui font que si les structures sont intactes, une fois le réflexe déclenché, tous les mouvements s’enchaînent
La partie volontaire de la déglutition est commandée par quoi?
Un centre cortical
La partie réflexe de la déglutition est sous le contrôle de quoi?
Du centre de la déglutition qui est situé dans la région bulboprotubérantielle
Entre les déglutitions, l’orifice oesophagien supérieur est fermé par quelle activité? Et qu’est-ce que ça empêche?
Par une activité tonique permanente des muscles de la paroi pharyngienne empêchant l’air inspiré de pénétrer dans l’oesophage
Lors de la déglutition, que se passe-t-il avec l’activité tonique des muscles de cette région?
Elle cède
Quelle est la particularité des muscles impliqués (muscle cricopharyngien et bandes de fibres circulaires pharyngiennes et oesophagiennes) dans la déglutition?
Ce sont des muscles striés innervés directement par des fibres provenant du bulbe et qui sont contenues dans le nerf vague
V ou F : L’oesophage est un conduit musculo-membraneux fermé à ses deux extrémités.
Vrai
Définis l’oesophage supérieur (jonction pharyngo-oesophagienne) :
Formé par un muscle strié qui fait partie du sphincter supérieur de l’oesophage (SOS)
Définis l’oesophage moyen :
Transition entre les fibres musculaires striées et les fibres lisses
Définis l’oesophage inférieur (jonction oeso-gastrique) :
Forme le sphincter oesophagien inférieur (SOI); sphincter physiologique, mais sans véritable individualité anatomique
Définis la muqueuse de l’oesophage :
Faite d’un épithélium stratifié pavimenteux non kératinisé et repose sur un chorion conjonctif cellulaire, mais contient à certains endroits (aux extrémités supérieure et inférieure) de petites glandes muqueuses, les glandes cardiales oesophagiennes, et des nodules lymphoïdes
Définis la sous-muqueuse de l’oesophage :
Faite de tissus conjonctif fibreux (fibres de collagène circulaire), elle contient des glandes muqueuses dont les canaux excréteurs traversent la musculaire muqueuse et la muqueuse pour déboucher dans la lumière oesophagienne
Définis la musculeuse de l’oesophage :
Chez l’humain, les fibres circulaires sont striées dans la partie supérieure de l’oesophage et lisses dans le reste de l’oesophage
Définis l’adventice de l’oesophage :
Couche de tissu conjonctif se confondant avec le conjonctif des tissus voisins, qui soutient lâchement l’oesophage et qui en recouvre l’extérieur dans le cou et le thorax
Le rôle de l’oesophage est-il mécanique ou digestif?
Rôle mécanique
Le rôle mécanique de l’oesophage implique 2 mouvements. Lesquels?
1- Le glissement du bol alimentaire sur les cellules superficielles aplaties de l’épithélium
2- La propulsion du bol alimentaire grâce aux contractions de la musculature et à la pesanteur
Quelle est la seule sécrétion de l’oesophage lors de la contribution au mouvement du bol alimentaire?
Le mucus
L’estomac est limité à son entrée par le [1] et à sa sortie par le [2].
1- sphincter oesophagien inférieur
2- pylore
L’estomac est divisé en 4 régions sur le plan anatomique. Lesquelles?
Cardia, fundus (grosse tubérosité), corps, antre pylorique
L’estomac comporte les mêmes couches tissulaires que le reste du tube digestif, à l’exception d’une particularité de la musculeuse. Quelle est cette particularité?
Au niveau du corps, une couche musculaire oblique s’ajoute aux deux autres couches (longitudinale et circulaire) de la musculeuse.
Dans quelle couche de l’estomac retrouve-t-on les cryptes?
Muqueuse
Que retrouve-t-on au fond des cryptes dans l’estomac?
Les glandes gastriques
Définis le cardia de l’estomac :
1- Zone de passage entre l’oesophage et l’estomac
2- Caractérisée par le passage brusque de l’épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé de l’oesophage à l’épithélium cylindrique simple à cellules muqueuses de l’estomac
Le fundus et le corps de l’estomac sont caractérisés par quoi?
Par la présence dans le chorion de la muqueuse des glandes gastriques
Les glandes gastriques sont composées de 4 types cellulaires. Lesquelles?
1- Les cellules muqueuses du collet
2- Les cellules pariétales
3- Les cellules principales
4- Les cellules entéro-endocrines
Quelles cellules des glandes gastriques sécrètent des mucopolysaccharides acides?
Les cellules muqueuses du collet
Quelles cellules des glandes gastriques sécrètent le HCl et le facteur intrinsèque?
Les cellules pariétales
Quelles cellules des glandes gastriques sécrètent le pepsinogène, la chymosine et la lipase gastrique?
Les cellules principales
Quelles cellules des glandes gastriques sécrètent la sérotonine et d’autres hormones (gastrine, somatostatine, etc.)?
Les cellules entéro-endocrines
Les glandes gastriques au niveau du fundus sont principalement composées de quelles cellules?
Cellules pariétales et cellules principales
Au niveau du corps de l’estomac on retrouve principalement quelles cellules?
Cellules muqueuses et cellules entéro-endocrines
Les sécrétions des glandes gastriques forment quoi?
Le suc gastrique
Le pylore de l’estomac est quelle zone de passage?
La zone de passage entre l’estomac et le duodénum
Le pylore de l’estomac est caractérisé par deux choses. Lesquelles?
1- Le passage brusque de l’épithélium cylindrique simple à pôle muqueux de l’estomac à l’épithélium cylindrique simple avec entérocytes et cellules caliciformes de l’intestin
2- L’épaississement localisé de la couche circulaire interne de la musculeuse, formant le sphincter pylorique
L’estomac joue-t-il un rôle mécanique ou digestif?
Les deux, mécanique et digestif
L’estomac contribue à la régulation de quoi?
La régulation de la prise alimentaire
V ou F : L’estomac ne forme pas un réservoir.
Faux, il forme un réservoir
Que fait la paroi de l’estomac?
Elle s’adapte au volume du contenu de l’estomac et forme, lorsque l’estomac est vide, de nombreux plis, nommés plicae
V ou F : L’estomac contribue au brassage des aliments.
Vrai
Les contractions de l’estomac sont de quelle nature?
De nature péristaltique
Que sont des contractions de nature péristaltiques dans l’estomac?
Ce sont des contractions circulaires augmentant en amplitude et en vitesse, mais non en fréquence à mesure qu’elles approchent de l’antre pylorique
Les contractions de l’estomac favorisent quoi?
Le brassage des aliments par des phénomènes de propulsion près des parois et de rétropulsion au centre de la lumière après que les aliments se soient butés contre le pylore.
En plus de l’action de brassage dans l’estomac, quelle autre action se produit au niveau de l’antre?
Il y a une action de broyage
Des facteurs de quelle nature modulent l’activité myogénique du muscle lisse de l’estomac. Quelles sont la nature de ces facteurs?
Facteur nerveux et hormonaux
V ou F : L’innervation gastrique est simple.
Faux, elle est double
Quelles sont les deux innervations gastriques de l’estomac?
Innervation intrinsèque et innervation extrinsèque
Définis l’innervation intrinsèque :
Elle fait intervenir le plexus sous-muqueux de Meissner et, surtout, le plexus myentérique d’Auerbach.
Définis l’innervation extrinsèque :
Elle est assurée par le parasympathique cholinergique (nerf vague) et le sympathique adrénergique (nerfs splanchniques)
Qu’est-ce qui augmente la motricité gastrique?
La stimulation vagale (entre autres par des influences psychosensorielles)
Quel est le rôle de la vidange gastrique?
Elle détermine, en autres, le rythme d’absorption jéjunale des nutriments, principalement celui des lipides et des glucides.
Quelle est la durée maximale de la vidange gastrique?
4h
Plusieurs facteurs peuvent influencer la vitesse de la vidange gastrique. Lesquels sont-ils?
1- Volume du repas
2- Consistance du repas (liquide vs solide)
3- Solide digestibles vs non digestibles
4- Lipides > protéines > glucides
5- Acidité
6- Osmolarité
Outre la nature des aliments ingérés, qu’est-ce qui peut influencer également la vitesse de la vidange gastrique?
Le contenu du duodénum
Explique comment le contenu du duodénum peut influencer la vitesse de la vidange gastrique.
Lorsque le duodénum se remplit, des signaux sont envoyés afin d’inhiber les contractions du pylore.
Outre la nature des aliments ingérés et du contenu du duodénum, qu’est-ce qui influence aussi le temps de la vidange gastrique?
L’efficacité de la mastication, le temps pris pour ingérer le repas et certaines hormones
Les études actuelles semblent indiquer que les boissons alcoolisées, même en faible concentration, ont quel effet sur la santé gastro-intestinale?
Elles inhibent la motilité gastro-intestinales et prolongent le temps de séjour des repas solides dans l’estomac.
V ou F : La quantité d’alcool ingéré ainsi que le contenu calorique du repas influencent l’effet inhibiteur d’alcool.
Faux, ils n’influencent pas l’effet inhibiteur de l’alcool
V ou F : La marche après un repas accélère l’évacuation gastrique des aliments.
Vrai
V ou F : La vitesse de la vidange gastrique a un impact sur l’obésité.
Faux
Quelles sont les 3 phases à la sécrétion gastrique :
1- La phase céphalique
2- La phase gastrique
3- La phase intestinale
Définis la phase céphalique de la sécrétion gastrique :
Survient avant que les aliments ne pénètrent dans l’estomac
La phase céphalique de la sécrétion gastrique est déclenchée par quoi?
Elle est déclenchée par la vue, l’odeur, le contact et le goût de la nourriture.
Définis la phase gastrique de la sécrétion gastrique :
Provoquée par la présence d’aliments dans l’estomac
Que fait l’hormone gastrine dans la phase gastrique?
Elle stimule la sécrétion du suc gastrique et des réflexes nerveux intrinsèques et extrinsèques entraînant une stimulation des glandes
Définis la phase intestinale de la sécrétion gastrique :
Déclenchée par la présence d’aliments dans le grêle proximal, et en particulier dans le duodénum.
La phase intestinale entraîne quoi?
Une sécrétion plus modeste de suc gastrique et une stimulation de la sécrétion des hormones intestinales
La régulation de la sécrétion gastrique est double. Nomme ces deux régulations.
Nerveuse et hormonale
La régulation nerveuse des sécrétions gastriques emprunte quelles fibres?
Les fibres parasympathiques du vague, mais elle repose également sur des réflexes locaux empruntant le plexus d’Auerbach
La régulation hormonale des sécrétions gastriques se fait comment?
Elle se fait par l’intermédiaire de la gastrine
V ou F : La régulation de la sécrétion gastrique est plus complexe que celle de la sécrétion salivaire, qui ne dépend que de mécanismes nerveux.
Vrai
L’intestin grêle mesure combien?
6 à 8 mètres
Quelles sont les différentes sections de l’intestin grêle?
Duodénum, Jéjunum, Iléon, Valcvle iléo-caecale
Définis les particularités du duodénum :
1- Rôle physiologique fondamental (mélange de toutes les sécrétions), carrefour où débouchent les sécrétions bilio-pancréatiques
2- À la hauteur d’un ligament, le Treitz, le duodénum devient jéjunum
Définis les particularités du jéjunum :
Siège principal de l’absorption
Définis les particularités de l’iléon :
Réserve fonctionnelle en cas de malabsorption jéjunale
Définis les particularités de la valvule iléo-caecale :
1- Jonction entre l’iléon et le gros intestin
2- Contrôle le passage du contenu de l’iléon vers le côlon
3- Prévient le reflux du contenu du côlon vers l’iléon (en condition normale, il n’y a pas de reflux vers l’arrière)
L’intestin grêle étant le principal site d’absorption des nutriments, sa morphologie permet de…?
Maximiser la surface d’absorption
La tunique muqueuse de l’intestin grêle possède quoi de particulier afin d’augmenter grandement la surface d’absorption?
Deux particularités de structures et une morphologie cellulaire
Quelles sont les deux particularités de structure du grêle?
Les valvules conniventes ou plis circulaires et les villosités intestinales
Quelle est la morphologie cellulaire du grêle?
Les microvillosités
Définis les valvules conniventes ou plis circulaires du grêle :
Replis transverses de la muqueuse de 6 à 7 mm de haut, au nombre de 800 à 900, permettant de doubler ou tripler la surface d’absorption
Définis les villosités intestinales du grêle :
Petites saillies de 0.4 à 0.8 mm augmentant encore plus la surface d’absorption du grêle. Elles sont les unités tissulaires essentielles de l’absorption.
Définis les microvillosités du grêle :
Les extrémités libres des cellules épithéliales (ou entérocytes) des villosités ont des replis, les microvillosités, lesquelles forment collectivement la bordure en brosse. Elles augmentent la surface d’absorption
Qu’est-ce qui crée la bordure en brosse?
Les microvillosités
V ou F : L’épithélium de la muqueuse du grêle est longitudinale, simple.
Faux, elle est cylindrique, simple
Dans l’intestin grêle, l’épithélium s’invagine au fond des villosités pour former quoi?
Les cryptes de Lieberkühn où se forment, par mitose, les nouvelles cellules
Les cryptes de Lieberkühn sont appelées comment aussi? Et que produisent-elles?
Glandes de Lieberkühn et elles produisent du mucus alcalin
La partie plutôt proximale du duodénum présente, en plus, quelles glandes? Que sécrètent-elles et pourquoi?
1- Les glandes de Brunner (type cellulaire acineux)
2- Sécrètent une solution très visqueuse et alcaline
3- Destinée à protéger les parois de l’intestin grêle contre l’action des enzymes et à neutraliser l’acide contenu dans le chyme
Quelles sont les 4 types de cellules de l’épithélium du grêle?
1- Entérocytes (cellules à plateau strié ou cellules épithéliales)
2- Cellules muqueuses caliciformes (cellules à gobelet ou cellules à mucus)
3- Cellules entéro-endocrines
4- Cellules de Paneth (ou cellules à granules)
Quelles sont les 4 particularités des entérocytes dans le grêle?
1- Unités cellulaires de l’épithélium intestinal (absorption)
2- De nombreuses enzymes digestives y sont localisées
3- Cellules hérissées des microvillosités sur les lesquelles s’insère le glycocalyx (glycoprotéines sur les micro)
4- Également nommée cellule absorbante puisqu’elle absorbe les nutriments
Que sécrètent les cellules muqueuses caliciformes dans le grêle?
Sécrètent du mucus (glycoprotéines ou mucines) qui lubrifie les parois du tube digestif
Quelles sont les 3 particularités des cellules entéro-endocrines dans le grêle?
1- Cellules ayant des fonctions endocrines spécialisées
2- Sécrètent des hormones et ont un effet paracrine
3- Les plus présentes dans l’intestin sont les cellules D, G, I, K, L, M, N, S
Quelles sont les 2 particularités des cellules de Paneth dans le grêle?
1- Cellules sécrétrices situées au fond des cryptes de Lieberkühn
2- Sécrètent des agents anti-microbiens dont le lysozyme afin de protéger l’intestin contre les pathogènes infectieux
Quels sont les deux mouvements de l’intestin grêle?
Mouvements de segmentation rythmique (brassage) et mouvements péristaltiques (propulsion)
Qu’est-ce qui coordonne l’activité motrice du grêle?
Les plexus de la paroi (innervation intrinsèque et réflexe gastro-iléal) et aussi l’action hormonale et innervation extrinsèque
Quelle hormone a un effet accélérateur sur l’activité motrice du grêle?
Cholécystokinine
Quelle hormone a un effet dilatateur sur l’activité motrice du grêle?
Entéroglucagon
Quelle hormone exerce un effet régulateur sur l’activité motrice du grêle?
Motiline
Les réflexes locaux variés de quel plexus sont les relais les plus efficaces de la régulation de la sécrétion de l’intestin grêle?
Plexus d’Auerbach
Explique pourquoi la distension intestinale joue un rôle particulièrement important.
Plus le chyme est abondant, plus importante est la sécrétion
Une régulation hormonale des sécrétions intestinales est aussi présente et elle touche particulièrement quelles sécrétions?
La sécrétion d’eau et d’électrolytes, mais influence peu la sécrétion d’enzymes
Quelles sont les 5 parties du côlon?
Caecum
Appendice
Côlon ascendant, transverse et descendant, sigmoïde
Rectum
Canal anal
La couche musculaire longitudinale du côlon s’épaissit en trois endroits en bandelettes musculaires. Comment nomme-t-on ces bandelettes?
Les taeniaes
Les taenias, étant plus courtes que le reste du côlon, forment quoi?
Forment une série de poches, les haustrations
La muqueuse du côlon ressemble à celle de l’intestin grêle, mais elle est plus simple. Explique en quoi elle est plus simple.
Il n’y a pas de valvules conniventes ni de villosités, il y a moins de cellules fonctionnelles de type entérocytes, appelées colonocytes u niveau du côlon, et il y a un plus grand nombre de cellules à mucus et de glandes Lieberkühn.
Quelles sont les deux types de mouvements dans le côlon?
1- Mouvement de brassage
2- Mouvement de masse
Quelles sont les deux types de mouvements dans le côlon?
1- Mouvement de brassage
2- Mouvement de masse
Les deux types de mouvements (brassage et masse) dans le côlon assurent quoi?
Le rôle mécanique du côlon
Explique le mouvement de brassage dans le côlon.
Contractions antipéristaltiques, à raison de quelques-unes par minute dans la première section du côlon; les mouvements de segmentation (haustrations); et les mouvements péristaltiques, qui assurent la propulsion du bol alimentaire
Explique le mouvement de masse dans le côlon.
Mouvement spécifique
Puissante contraction péristaltique fortement propulsive, menant à la défécation
Le contrôle des mouvements de brassage et propulsion du côlon est coordonné par quoi?
Principalement par les plexus de la paroi et les réflexes gastro-coliques et duodéno-coliques.
Qu’est-ce que la défécation?
Suite de contractions et de relâchements combinés du sphincter anal interne qui tend à propulser les fèces hors de l’anus
Quand est-ce que la défécation peut survenir?
Suite à un mouvement de masse du côlon engendrant le réflexe de défécation si le sphincter anal externe (muscle strié sous contrôle volontaire) est relâché
Nomme dans l’ordre les étapes du réflexe de défécation (6).
Mouvement de masse du côlon –> Réflexe de défécation –> Contractions péristaltiques du côlon descendant, du côlon sigmoïde et du rectum –> Contraction et relâchement du sphincter anal interne –> Relâchement volontaire du sphincter anal externe –> Expulsion des fèces
Quelles sont les sécrétions du côlon?
Le mucus seulement
La salive est produite par quelles glandes?
Les glandes salivaires majeures ou extrinsèques, qui forment des organes anatomiques individualisés
V ou F : Toutes les glandes salivaires ont une structure de base différente.
Faux, elle ont toutes une structure de base identique
Les glandes salivaires sont des glandes exocrines ou endocrines?
Exocrines
Les glandes salivaires comportent deux portions. Lesquelles sont-elles?
Portion sécrétrice et portion excrétrice
La portion sécrétrice des glandes salivaires est faite de quoi?
Elle est faite d’acini ou de tubulo-acini, soit des amas de cellules sécrétrices entourant des conduits
Les cellules sécrétrices des glandes salivaires sont entourées de conduits pouvant être de 3 types. Lesquels?
1- Muqueux (sécrétant des gouttelettes mucigènes)
2- Séreux (sécrétant un liquide aqueux contenant surtout de l’amylase et de la peroxydase)
3- Séro-muqueux (acini muqueux avec un croissant de cellules séreuses)
La portion excrétrice des glandes salivaires est faite de quoi?
Elle est faite d’un canal plus ou moins long, simple ou plus ou moins ramifié.
Quelles sont les 3 paires de glandes salivaires?
1- Les parotides (séreuses pures)
2- Les sous-maxillaires ou sous mandibulaires (mixtes à prédominance séreuse)
3- Les sublinguales (mixtes à prédominance muqueuse)
Quelles glandes tapissent tout l’intérieur de la cavité buccale?
Les glandes salivaires mineures
Quel est le rôle de la salive?
La salive lubrifie et humecte les aliments. Elle solubilise les particules gustatives, dilue les sels et les acides et nettoie la cavité buccale.
V ou F : La présence de mucine dans la salive protège les muqueuses.
Vrai
Quelles fonctions comporte la salie?
Elle comporte une fonction excrétoire partielle (alcool, morphine, Hg, Pb) et des fonctions digestives (amylase salivaire).
La salive maintient le pH buccal à combien?
Environ 7,0
La production de la salive est déclenchée par quelle voie?
Voie réflexe
Donne des exemples de ce qui peut déclencher une sécrétion salivaire abondante.
La présence dans la bouche de substances, savoureuses ou non, les mouvements des mâchoires et de la langue, la mastication des aliments, le contact avec des appareils dentaires et les lésions de la muqueuse buccale
V ou F : La salive est sécrétée de façon permanente en plus ou moins grande quantité.
Vrai
La salive est sécrétée en réponse à quels stimuli?
Des stimuli extraoraux (la vue, l’odeur, la pensée à des aliments appétissants)
Quels systèmes assurent la commande de la sécrétion de la salive?
Les systèmes sympathiques et parasympathiques
Quels sont les centres de la salivation les plus notables?
Bulboprotubérantiels, ils sont voisins des centres respiratoires, du vomissement et de l’inspiration forcée
Complète la phrase : Le foie est formé de ____, eux-mêmes subdivisés en ____, qui constituent les unités fonctionnelles du foie. Chaque lobule est constitué de travées ramifiées de cellules hépatiques, appelées ____, disposées en rayon autour d’une veine centrale.
- lobes
- lobules
- hépatocytes
Quels sont les rôles des capillaires sinusoïdes dans le foie (2)?
- Reçoivent d’une branche de la veine porte hépatique du sang pauvre en O2 et enrichi des nutriments absorbés
- Reçoivent de l’artère hépatique du sang riche en O2
Quels sont les trois gros vaisseaux de la veine porte hépatique?
- Veine mésentérique inférieure
- Veine mésentérique supérieure
- Veine splénique
Décrit le trajet du sang désoxygéné riche en nutriments provenant de la veine porte hépatique jusqu’à l’oreillette droite du cœur :
- Sang désoxygéné, riche en NTR de la veine porte hépatique
- Sinusoïdes du foie
- Veine centrale
- Veine hépatique
- Veine cave inférieure
- Oreillette droite du cœur
Que ce que le rôle du système porte hépatique?
Transfère sang riche en nutriments (glucose et acides aminés) du système GI au foie pour être transformer en formes plus complexes pour entreposage.
Nomme les rôles du foie (10) :
- Production albumine + autres prots plasmatiques
- Production prothrombine + autres subs intervenant dans la coagulation sanguine
- Excrétion de bilirubine
- Production bile (digestion graisses)
- Participe à plusieurs réactions du métabolisme des glucides, prots, lipides
- Stockage glycogène
- Synthèse urée et corps cétoniques
- Stockage fer (sous forme ferritine), vitamine A/D
- Détoxication plusieurs drogues et toxines potentiellement dangereuses
- Phagocytose de microorganismes
Qu’est-ce qui sécrète la bile?
hépatocytes
V ou F : La bile circule à l’intérieur des canalicules en sens opposé à celui du sang dans les sinusoïdes?
Vrai
Quel est le rôle de la vésicule biliaire?
Concentrer et accumuler la bile
Décrit le trajet de la bile accumuler dans la vésicule biliaire jusqu’au duodénum :
- Canal cystique
- Canal cystique fusionné au canal hépatique pour former le canal cholédoque
- Canal cholédoque se fusionne au canal pancréatique près de l’ampoule hépatopancréatique
- Bile et sucs pancréatiques pénètrent dans le duodénum par ampoule
Voici des composantes de la bile, nomme leur provenance et la fonction/destination de ceux-ci :
- Eau/électrolytes (HCO3, Na, K, Cl)
- Sels biliaires
- Lécithine
- Cholestérol
- Bilirubine
- Canalicule biliaire, neutralisation chyme (fct)
- Foie, émulsion lipides (fct)
- Foie, émulsion lipides (fct)
- Foie, excrété dans bile (destination)
- Foie, excrétée dans bile (destination)
V ou F : Le pancréas est une glande? Si oui, quelle sorte de glande est-il?
Vrai, glande mixte
Que-ce qui constitue le pancréas endocrine? Que-ce que cette structure sécrète?
Îlots de Langrhans, sécrètent l’insuline, glucagon et somatostatine
Que-ce que sécrète le pancréas exocrine?
Suc pancréatique
Nomme le type d’innervation selon la sécrétion :
1. Contrôle sécrétion biliaire :
2. Contrôle sécrétion pancréatique :
- Vésicule biliaire innervée par 2 divisions du SNA (encore mal connu)
- Pancréas innervé par divisions sympathiques (fibres des ganglions cœliaques et mésentériques sup) et parasympathique (nerf vague) - Sucre pancréatique aussi contrôlé par hormones GI
Voici des composantes du suc pancréatique, nomme leur provenance et la fonction/destination de ceux-ci :
1. Eau/électrolytes :
2. Protéines (enzymes digestives) :
- Cellules canaliculaires, neutralisation chyme
- Cellules acineuses, digestion NTR
Quel est le rôle des hormones GI ?
Assurent coordination/régulation processus digestifs en complémentarité avec la régulation nerveuse
V ou F : Les hormones GI peuvent être produites uniquement dans l’intestin grêle?
Faux, elles sont produites depuis l’estomac jusqu’au colon
Quels sont les effets des hormones GI (3) :
- Sécrétions et motricité du tube digestif
- Absorption intestinale
- Croissance des cellules
- Effets entre les hormones elles-mêmes
À quoi ressemble la durée de vie des hormones GI ?
Durée de vie extrêmement brève (1/2 vie = 7 min)
Définit ce que veut dire un effet endocrine et un effet paracrine :
- Endocrine = action générale
- Paracrine = action locale
Les hormones GI avec effets endocrines sont libérées où et agissent de quelle façon ?
Libérées dans la circulation sanguine et agissent à distance sur organe cible.
Les hormones GI avec effets paracrines sont libérés où et agissent de quelle façon ?
Libérées dans le liquide interstitiel que les entourent ou directement dans la lumière intestinale et agissent dans le voisinage de leur milieu de provenance.
Quelles sont les principaux hormones GI à effets endocrines :
Gastrine, sécrétine, cholécystokinine (CCK), entéroglucagon, motiline, GIP
Quel est l’hormone GI à effet paracrine :
Somatostatine
D’autres hormones dites neurocrines (sécrétées par terminaisons nerveuses) agissent dans le tube digestif comme :
VIP, bombésine, neurotensine, substance P, encéphaline
Nomme le lieu de relâchement de la gastrine, pourquoi elle est sécrétée et son rôle :
Dans l’antre de l’estomac
En réponse à la distension de la paroi ou en présence d’acides aminés, l’hormone GRP stimule la sécrétion de la gastrine
Augmente la motilité, stimule également la sécrétion d’acide gastrique et pepsinogène
Nomme des hormones qui inhibent les sécrétions et la motilité gastrique et la sécrétion de gastrine :
CCK, GIP, GLP-1, PYY, somatostatine
Nomme pourquoi la CCK est sécrétée et son rôle :
Sécrétée après présence de graisses ou protéines partiellement digérées dans le duodénum
Contracte la vésicule et relâche le sphincter oddien
Nomme pourquoi le sécrétine est sécrétée et son rôle :
Sécrétée en présence de chyme acide dans le duodénum
Entraîne la sécrétion d’ions bicarbonates et de l’eau
Décrit comment la sécrétion pancréatique se passe du côté hormonal :
- Arrivée aliments dans estomac = sécrétion pancréatique pour préparer l’intestin à l’arrivée de la chyme gastrique [stimulation vagale après distension paroi estomac + effet gastrine]
- Chyme gastrique dans duodénum entraîne sécrétion massive suc pancréatique riche en enzyme + ions bicarbonates (CCK exerce activité sur cellules acineuses et sur sécrétion pancréatiques d’enzymes + sécrétine contrôle sécrétion ions bicarbonates)
- Présence lipides ou protéines partiellement digérés dans duodénum stimule sécrétion CCK + présence chyme acide dans intestin stimule aussi CCK
V ou F : Le glycogène et les mono/disaccharides peuvent stimuler la sécrétion de CCK ?
Faux, ne peuvent pas en dépit du fait que l’hormone favorise la sécrétion d’enzymes impliquées dans la digestion des sucres
