Tests et mesure Frémont

Question 1

Quelles sont les 3 premières enzymes cardiaques à vérifier?

Quelle est la plus sensible et spécifique pour l’infarctus?

Answer 1

1. Créatine kinase
2. LDH
3. Troponine T et I (sensible et spécifique pour infarctus!)

Question 2

V ou F: Il est possible d’évaluer et de suivre l’insuffisance cardiaque à l’aide de radiographies cardio-pulmonaires

Answer 2

Vrai

Question 3

Qu’est-ce que l’Index cardio-thoracique? Quelle est la valeur normale?

Answer 3

Largeur de l’image cardiaque / largeur cage thoracique

Normale: < 50%

Question 4

Quelles sont les 2 outils pour évaluer les troubles du rythme dans un monitoring 24h?

Answer 4

1. Holter

2. Cardio-mémo

Question 5

Qu’est-ce que le cardia-mémo?

Answer 5

Petit appareil non invasif et portatif qui permet d’enregistrer les battements du coeur lors de symptômes

Question 6

Quel est l’outil pour évaluer la tension artérielle dans un monitoring 24h?

Answer 6

MAPA (Monitoring Ambulatoire de la Pression Artérielle)

Question 7

Quels sont les valeurs normales de la pression artérielle systolique et diastolique de jour, nuit et moyenne 24h?

Answer 7

Systolique:
Jour 135-140
Nuit 120-125
24h: 130-135

Diastolique:
Jour: 85-90
Nuit: 75-80
24h: 80-85

Question 8

Quelles sont les 5 indications de faire passer un tapis roulant à l’effort?

Answer 8

1. Dépistage maladie coronarienne quand fx de risques
2. Investigation douleur thoraciqeu
3. Pronostic post-infarctus
4. Évaluer tolérance à l’effort chez les angineux
5. Suivi de l’efficacité d’un traitement chirurgical ou pharmaco

Question 9

Quelles sont les 5 contre indications de faire un tapis roulant?

Answer 9

1. Incapacité d’effectuer le protocole
2. Angine instable
3. Infactus aigu
4. HTA sévère et mal contrôlée
5. Trouble du rythme sévère non traité

Question 10

Comment fait-on pour savoir si un test de tapis roulant est valide?

Answer 10

On doit atteindre 90% de la fréquence cardiaque max!

90% de 220-âge

Question 11

Qu’est-ce qu’une échographie avec stimulation?

Answer 11

Stimulation adrénergique avec dobutamine, ça augmente la contractilité et le RC, donc simule l’effort sans nécessité les capacités MS

Question 12

Quelles sont les 3 choses évaluées avec la ventriculographie isotopique?

Answer 12

1. Volume des cavités cardiaques
2. Mobilité régionale des ventricules
3. Fraction d’éjection des ventricules

Question 13

Comment fonctionne le test du thallium à l’effort?

Answer 13

Dans la dernière minute de l’effort, on injecte isotope radioactif dans veine périphérique et ça sert de marqueur car ça va s’incorporer dans les cellules myocardites. On peut évaluer la qualité de la vascularisation des différents Territoires du muscles cardiaque

Question 14

Comment interprète t-on une hypoperfusion précoce avec reperfusion tardive au test de thallium à l’effort?

Answer 14

Zone ischémique

Question 15

À quoi sert principalement le test de thallium à l’effort?

Answer 15

Complémntaire au tapis roulant lorsque le résultat est ambigu, permet d’éviter une coronarographie ou confirmer le besoin

Question 16

À quoi sert le persantin?

Answer 16

Vasodilatation cardiaque comparable à celle de l’exercice, utilisé chez patient incapable de reproduire un effort

Question 17

La présence de territoire ventilés mais non perfusés est suggestive de quoi?

Answer 17

D’une embolie pulmonaire

Question 18

En prévision de quoi (2) on fait une coronarographie?

Answer 18

En prévision d’un pontage aorto-coronarien ou d’une angioplastie

Question 19

Quelles sont les 3 complications possibles d’une coronarographie?

Answer 19

1. Thrombose artérielle périphérique à l’insertion du cathéter
2. Infactus du myocarde
3. Décès