Terapia Intensiva

Question 1

Relação PaO2/FiO2, ideal?

Answer 1

> 300

Question 2

Gravidade SDRA pela relação P/F

Answer 2

200-300 leve
100-200 moderada
< 100 grave

Question 3

Ventilação protetora na SDRA?

Answer 3

Hipercapnia permissiva

1) Baixo volume corrente (6-8l/min)
2) Limitação da pressão de platô (<30cmH2O)
3) Níveis elevados de PEEP

Tolerável manter o paciente em acidose leve a moderada

Question 4

Qual estratégia usar em paciente em VM por SDRA e mantendo parâmetros ventilatprios ruins?

Answer 4

Otimizar PEEP para recrutar alvéolos

Question 5

Qual medida mais impacta na mortalidade no manejo inicial (golden hour) para sepse?

Answer 5

Início de antibioticoterapia precoce

Question 6

Fase I e II do choque séptico?

Answer 6

I: aumento do DC e redução da RVP com vasodilatação, extremidades quentes e perfusão renal normal

II: DC não consegue se manter alto, vasoconstrição periférica para privilegiar órgãos nobres, extremidades frias e piora da perfusão renal com redução de débito urinário

Question 7

Choque neurogênico?

Answer 7

Bradicardia com redução da RVP, extremidades quentes mantendo perfusão pela dilatação

Question 8

Sofa, o que avalia?

Answer 8

1) PaO2 (gasometria)
2) Plaquetas
3) Bilirrubina
4) Hipotensão e necessidade de vasopressores e inotropicos
5) Glasgow
6) Creatinina ou débito urinário

Question 9

qSOFA?

Answer 9

1) FR > 22
2) PAsist < 100
3) Glasgow < 15

Question 10

qSOFA é rastreio ou prognóstico?

Answer 10

Prognóstico

Question 11

Achados clínicos e radiológicos da SDRA?

Answer 11

Hipoxemia e opacidade radiológicas bilaterais (exsudato inunda nos alvéolos), alteração da relação V/Q, maioria das vezes paciente com hipocapnia devida à intensa taquipneia