Tentafrågor Flashcards

1
Q

Vilket eller vilka organ kan man se i munhålan/svalget som är förändrade vid förkylningssymptom?

A

Tonsillerna (Svullnade och/eller rodnande)

Tungan (Beläggning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nämn tre olika bakterier som är vanliga vid bihåleinflammation.

A
  1. Pneumokocker
  2. Haemophilus influenzae
  3. Moraxella catarrhalis
  4. Alfahemolytiska streptokocker
  5. Streptococcus pyogenes

Kan orsaka bakteriella rhinosinuiter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nämn 6 av näsans funktioner.

A
  1. Fuktar inandningsluften
  2. Värmer inandningsluften.
  3. Filtrerar partiklar
  4. Försvarar mot hot.
  5. Städning
  6. Lukt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka tre kranialnerver skall fungera för normal sväljning?

A
  1. Vagusnerven
  2. Hypoglossusnerven
  3. Trigeminusnerven
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilken kranialnerv kan lätt bli påverkad av cancer i öronspottkörteln?

A

Facialisnerven (Ansiktsnerven)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Det är maj månad och din patient har förutom röstproblem, även klåda i halsen, nästäppa och nysningar. Vad är orsaken?

A

Allergisk rinit, förmodligen pollenallergi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Om besvär som liknar allergisk rinit uppträdde på vintern, vad är orsaken då?

A

Perenn rinit - Inte säsongsbundet, en allergi mot något så som pälsdjur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Du har fått en stor röd finne på ena näsvingen. Varför är det farligt att klämma den?

A

För att det kan leda till en infektion som lätt sprider sig i näsans ytligt liggande blodkärl, intrakraniellt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

En fraktur genom tinningbenet kan gå på två sätt. Antingen genom mellanörat så att hörselbenskedjan skadas eller så att den klipper hörselnerven. Vad blir resultatet i de två fallen?

A

Om hörselbenskedjan skadas och inte längre är funktionell kan man ändå höra benledda ljud som kommer in direkt till hörselsnäckan och sedan färdas via hörselnerven.
Skadas eller klipps hörselnerven däremot, kan varken luftledda eller benledda ljud färdas genom hörselnerven till hjärnan, resultatet i detta fall är då dövhet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är det för skillnad på en audiolog, en audionom och en audiometer?

A

En audiolog är en specialist i hörsel och balansrubbningar. En audionom utför undersökningar som mäter hörseln. En audiometer är ett mätinstrument som man mäter hörseln med.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad har vi för nytta av de yttre hårcellerna? Vid vilket hörseltest får vi veta att de fungerar?

A

De yttre hårcellerna fungerar som en stämgaffel. Vid otoakustiska emissioner (OAE) får vi veta om de fungerar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur pratar men med någon som hör dåligt?

A
  1. Sitt nära personen så att personen ser dina läppar.
  2. Tala tydligt och artikulera dina ord bra.
  3. Förstärk talet med gester och ansiktsmimik.
  4. Sitt ej i motljus.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Du träffar en väninna som berättar om sin sexåriga just klarat hörselscreeningen på sexårs. Väninnan tycker det är konstigt att dottern hörde normalt eftersom man så ofta hemma tycker att hon inte alls hör bra. Vad tänker du på när någon beskriver hörselsvårigheter trots normalt tonaudiogram.

A

Auditiv perceptionsstörning?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nämn en anledning till varför fyraåring som inte klarar sitt 4-års hörselprov.

A

Sekretorisk mediaotit eller pärlcysta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Varför har men valt att screena hörseln just vid fyra års ålder?

A

Det är viktigt att hitta en hörselnedsättning så fort som möjligt, så att man kan tidigare åtgärda det, så hörselorganen utvecklas i rätt takt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad menas med benledning och vad får man ut av den?

A

Benledning menas att ljudet går direkt genom skallens ben in till hörselsnäckan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nämn två syften med att kunna stänga larynx.

A

Skapa olika ljud, förhindra främmande objekt och mat att hamna i fel strupe vid sväljning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nämn 3 olika instrument man kan använda för att se stämbanden hos en vaken patient.

A

Laryngoskop, larynxspegel, och magnetrötngen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Falsk krupp och epiglottit är infektionstillstånd som ge andningsproblem. Vad skiljer dem åt med avseende på symtom, plats för svullnad och mikroorganism som orsakar infektionen.

A

Pseudokrupp: Natt, opåverkat allmäntillstånd, inspiratorisk påverkan, skällande hosta, ej halsont eller sväljningsproblem.

Svullnad av slemhinnan i luftvägen under stämbanden.

Epiglottit: Varierande debut, påverkat allmäntillstånd, inspiratorisk och expiratorisk påverkan, ej hosta, halsont och sväljningsproblem.

Svullnat struplock. Orsakas av Haemophilus influenzae typ B.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nämn tre orsaker till andningssvårigheter hos spädbarn som inte är infektionsrelaterade.

A

Laryngomalaci, tracheomalaci och Web.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nämn tre konsekvenser av att inte ha ett larynx, som efter laryngektomi.

A
  1. Man kan inte prata eftersom röstkällan försvinner.
  2. Inandningsluften går inte upp till näsan på samma sätt, och lukten når inte luktnerven.
  3. Inandningsluften fuktas eller värms inte upp av näsan längre, eftersom den inte passerar där igenom till lungorna längre.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad är skillnaden mellan en tracheostomi och en coniotomi?

A

Vid tracheostomi går man in i larynx för att skapa en fri luftväg och hålls öppen med en trakealkanyl. Coniotomi är en form av nödtrakeotomi, man går in genom den membrana delen mellan sköldbrosket och ringbrosket, ned till luftstrupen för att skapa en fri luftväg, då en trakeostomi skulle ta allt för lång tid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ett 4 årigt barn, tidigare opererat för esofagusatresi har sedan 4 månader fått sväljningssvårigheter. Vad kan orsaken vara?

A

Orsakerna kan vara flera. Kirurgin kan ha gett skador på matstrupen, reflux kan påverka och irritera. Det kan vara trångt i matstrupen. Missbildningen i sig ger en störd muskel- och nervfunktion i matstrupen. Detta sammantaget får till följd att barnen kan bli rädda för att svälja och äta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilket/vilka organ kan du lätt se i munnen/svalget som kan vara förändrade vid en långvarig förkylning (6 månader)?

A

Beläggning på tungan, röda och svullnade halsmandlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vid hörselmätning med tonaudiogram gör man oftast mätning både med luftlett ljud och benlett ljud. Hur sker dessa båda mätningar? Och varför gör man dessa?

A

Luftlett sker med hörlurar och ljud går in genom hörselgången.
Benlett går direkt genom skallbenet in till hörselsnäckan.
Man gör båda för att veta var en hörselnedsättning sitter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Näsan har som bekant tre nässmusslor på varje sida med tillhörande näsgångar. I vilken näsgång mynnar utförsgångarna till de flesta bihålorna?

A

Meatus media

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad menas med näscykeln?

A

Att man växlar mellan att vara täppt i en sida av näsan var 2–8 timme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ange två av salivens funktioner.

A
  1. Håller slemhinnorna fuktade

2. Bekämpar bakterier med olika enzymer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Ange tre symptom på bihåleinflammation.

A
  1. Nästäppa
  2. Värk eller tryckande känslor i bihålorna
  3. Allmänpåverkan med muköst sekret.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Egenbehandling av näsblödning?

A
  1. Luta huvudet framåt och snyt dig försiktigt.
  2. Knip om vid näsvingarna för att stoppa blödningen.
  3. Stoppa bomull i näsan som har några droppar nässpray på sig.
  4. Sök vård om blödningen inte går över
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Beskriv symptomen vid spottsten. Vilken spottkörtel drabbas ofta?

A

Svullnad i munhålan och värk vid den drabbade spottkörteln. Gör mer ont när man äter mat eftersom körteln vill producera mer saliv som inte kommer ut. Glandula submandibularis är den spottkörtel där det oftast får spottsten.

32
Q

Dela in svalget i tre delar, och beskriv var delarna ligger anatomiskt.

A
  1. Epifarynx – Nässvalget
  2. Mesofarynx – Munsvalg (Mun och övre del)
  3. Hypofarynx – Svalgets nedre del (där matstrupe och luftstrupe börjar)
33
Q

Vad ingår i Waldeyers svalgring, och vad är funktionen?

A

Tungbastonsillen, tonsillerna och adenoiden. Funkar som ett försvar mot infektioner.

34
Q

Hur behandlas en bakteriell tonsillit?

A

Penicillin

35
Q

Hur behandlas sekretorisk mediaotit?

A

Man kan använda sig av otovent blåsning eller valsalva. Fortsätter problemen kan man skära ett snitt i trumhinnan och sätta in rör som hjälper till med tryckutjämningen på båda sidor av trumhinnan.

36
Q

Nämn minst två orsaker till tonsill-cancer

A
  1. Rökning

2. Alkohol

37
Q

Beskriv defekterna hos ett barn med Pierre Robins sekvens.

A

Barnet föds med en underutvecklad underkäke som gör att barnets tunga rullar bakåt och förhindrar gommen från att utvecklas, leder till gomspalt och andningssvårigheter vid födseln.

38
Q

Ange 3 symptom som barn med OSAS uppvisar.

A
  1. Andas med öppen mun.
  2. Andningsuppehåll
  3. Övertrötthet som ger ökad energi
39
Q

Ange behandlingsalternativ för OSAS: 2 för barn och 2 för vuxna.

A

Barn: Opererar bort tonsiller + adenoiden. Eller kortisonspray som minskar svullnaden.

Vuxna: Andningsmask (CPAP), tandskena.

40
Q

En gosse på 4 år söker dig. Mamma är bekymrad för hans artikulation av ”r”. Själv är han mest bekymrad över att han har svårt att slicka på glass. Vad misstänker du, och hur undersöker och behandlar du det?

A

För kort tungband (frenulum lingualis), undersöker över och under tungan.
Eftersom tungan är för kort så klipper man tungbandet under tungan. Görs med lokalbedövning, men kan också söva barnet om det är alltför rädd.

41
Q

Beskriv sväljningens faser.

A
  1. Den orala fasen – En volontär handling där mat och dryck blandas med sekret och bildar bolus. Genom att tungan trycks upp i gommen åker bolus ned i farynx.
  2. Den faryngeala fasen – Ickevolontär. Epiglottis och stämbanden stängs. M. Cricofaryngeus slappnar av så att esofagus öppnar sig.
  3. Den esofagala fasen – Ickevolontär. Den tidigare muskulaturen slappnar av och bolus förs ned i esofagus med hjälp av glatt och tvärstrimmig muskulatur.
42
Q

Beskriv vad en cricofaryngeusdysfunktion är och hur tillståndet kan behandlas.

A

Det uppstår kramper och upphakningar vid sväljningen eftersom muskeln inte kan slappna av. Behandlas genom att vidga en ballong i esofagus.

43
Q

Vilka primära och sekundära orsaker finns till sväljningsbesvär?

A

Primär: Akut faryngit (akut halsont), tonsillit (svullna tonsiller, gör ont att svälja), peritonsillit (halsböld som sitter på ena sidan halsen)

Sekundär: cancer, torr slemhinna, stroke.

44
Q

Nämn minst tre olika behandlingar mot gastro-esofageal reflux?

A
  1. Högläge vid sömn.
  2. Sluta dricka kaffe.
  3. Omeprazol.
45
Q

Ge exempel på två funktionellt organiska röstrubbningar.

A

Stämbandsknutor och stämbandspolyp.

46
Q

Hur behandlar man pseudokrupp och epiglottit?

A

Epiglottit behandlas med antibiotika, och pseudokrupp behandlas med kortison och eventuellt adrenalin.

47
Q

Vilken typ av slemhinna finns på stämbanden

A

Flerradigt skivepitel.

48
Q

Ge exempel på två tillstånd som kan ge heshet hos spädbarn.

A
Papillom = Vårtor på stämbanden
Web = Då stämbanden inte lyckats dela sig
49
Q

Ge exempel på två tillstånd som kan ge heshet hos spädbarn.

A
Papillom = Vårtor på stämbanden
Web = Då stämbanden inte lyckats dela sig
50
Q

Vilka andningsmuskler används vid forcerad utandning?

A

Vid utandning används de interna interkostalerna, raka och sneda bukmuskeln. M. scalenius och M. sternocleidomastoideus.

51
Q

Din kompis som inte är logopedstudent undrar hur man kan göra för att se stämbanden. Förklara om två olika sätt att få inblick över stämbanden och hur man kan göra för att även kunna uppfatta stämbandens svängningar.

A
  1. Larynxspegel – Går in genom munnen och kan se glottis.
  2. Fiberlaryngoskop – Går in genom näshålan och ser glottis från nasofarynx.

Stroboskopi – Pulserande ljus som matchar stämbandens grundton. Ser ut som att svängningar stämbanden svänger i slow motion.

52
Q

Vad är bronkoskopi?

A

Undersökningsmetod där man för ned en slang eller ett stelt rör i trachea och bronkerna för att se om det finns något främmande objekt eller blockering.

53
Q

Vilken nerv är kopplad till musklerna som stänger stämbanden? Vilken kranialnerv är den en gren från?

A

M. Cricoarytenoideus lateralis och M. Interarytenoideus – Recurrensnerven och är en gren av N. Vagus.

54
Q

På vilket sätt är öronen självrengörande?

A

Det är på grund av migrationsvåg av epitelet. Vågen startar på trumhinnans mitt och vandrar utåt och tar med sig skräp.

55
Q

Det är viktigt att hitta barn med hörselnedsättningar tidigt. Vi har därför ett väl utbyggt screeningsystem. Beskriv vårt screeningprogram för hörselkontroll som det ser ut i dag i Sverige.

A

Alla nyfödda på BB får inleda ett screeningsprogram där man testar hörseln efter ca 3 dygn. Vid 4 år fyllda gör man en till kontroll, vid 6 år gör man ännu en till kontroll.

56
Q

Ange två stora muskler som fäster på kinden.

A

Masseter och Buccinator

57
Q

Vad är körtelfeber( mononukleos), vilka symptom och hur behandlas det?

A

Det är ett virus som är mycket vanligt. Man får halsont, sväljningssvårigheter, feber, trötthet, huvudvärk, svullnade lymfkörtlar, förstorade och röda halsmandlar med en gråvit beläggning.
Smärtan kan lindras genom att dricka kall eller varm dryck. Behandlas med vanliga feberdämpande paracetamol eller ibuprofen.

58
Q

Vad är LKG och vid vilka åldrar brukar man operera dem?

A

LKG står för läpp, käk och gomspalt. Man föds med en missbildning. Läppen opereras vid 3 månaders ålder, mjuka gommen opereras vid 6 månaders ålder, och slutligen opereras hårda gommen vid 2 års ålder.

59
Q

Vilka är de tre olika trånga områdena i matstrupen?

A

Vid ringbrosken, där vänster huvudbronk och aorta passerar, och vid magmunnen.

60
Q

Vad är det för slemhinna i matstrupen i normalfallet, och vad är barret för något?

A

I normalfallet så är slemhinnan i matstrupen uppgjord av skivepitel, men vid Barrett esofagus så sker en metaplasi av epitelet så det istället blir till ett cylinderepitel.

61
Q

Vilka primära (minst två) och sekundära (minst två) orsaker finns till sväljningsbesvär?

A

Om det inte skulle gå att svälja finns det primära sväljningsbesvär såsom akalasi eller en diffus spasm som uppkommer vid cricofaryngeusspasm.
Sen finns det även sekundära som är en del i systemsjukdom tex ALS, stroke, Parkinson.

62
Q

Om patienten får stopp i bröstet när hen äter, vad kan det bero på?

A

Förträngning, ibland pga motorikstörningar.

63
Q

Om patienten magrat ofrivilligt de senaste månaderna, vad kan det bero på?

A

Dysfagi.

64
Q

Ytternäsan är uppbyggd av ett ben och två större brosk, vad heter de?

A

Os nasala, lateralbrosk och alarbrosk.

65
Q

Sjukdomar i näsa och/eller bihålor delas in i fyra principiellt olika grupper. En av dessa grupper är infektioner/inflammationer, en annan är missbildningar nämn minst fyra som ingår i vardera gruppen.

A

Infektion/Inflammation: Näsfurunkel är en infekterad hårsäck, akut rinit är en vanlig förkylning (virusinfektion) rinosinuit är en bihåleinflammation, och allergisk rinit är en säsongsbunden allergi tex pollenallergi och perenn allergisk rinit är en konstant nästäppa tex pälsdjursallergi.

Missbildning: Koanalatresi är när det finns en liten eller ingen öppning mellan näskaviteten och nasofarynx/epifarynx. Cystisk fibros är en dysfunktion i de slemproducerande körtlarna. Septumdeviation kan vara antingen medfött eller förvärvat genom trauma. Primär ciliär dyskinesi

66
Q

Adenoiden sitter i nasofarynx (nässvalget), består av lymfatisk vävnad och tillväxer efter födseln. Vilka symtom kan man få av adenoidhypertrofi (dvs om adenoiden blir för stor)?

A

Nästäppa, snarkning, apné, störd nattsömn, trötthet, nasalt tal.

67
Q

Huvud- och halscancer delas in efter vilket område/lokal som är drabbat. Ange de tre vanligaste huvud-och halscancerformerna!

A

Cancer i munhåla, mellansvalg och larynx.

68
Q

Vilka två behandlingsalternativ, ensamt eller kombination, har man vid behandling med botande syfte av huvud- och halscancer?

A

Cytostatika och strålbehandling.

69
Q

Ange 3 vanliga biverkningar av strålbehandling mot munhåla-mellansvalg?

A

Muntorrhet, heshet, sväljningssvårigheter

70
Q

Saliven har en smörjande och skyddande funktion, ge några exempel på hur/varför!

A

För att inte munnen ska bli torr, eftersom det ger en ökad risk för slemhinneproblem och ökad risk för svampinfektion.
Ospecifikt försvar – Enzymer, lysozym laktoperoxidas och proteriner med antimikrobiell verkan. Normal munflora konkurrerar ut farliga bakterier.
Specifikt försvar – Sekretoriska antikroppar som aktiverar immunsystemet

71
Q

Vad är ”ansatsröret” och hur kan man modifiera/justera det?

A

Ansatsröret är som vår lilla resonanslåda som kan förändra på storlek och form för att ändra på resonansen genom att öppna och stänga munnen, öppna och stänga mjuka gommen, röra på käkbenen och höja och sänka larynx

72
Q

Om du träffar en person som har ett hål på framsidan av halsen att andas genom så har personen antingen genomgått laryngektomi, tracheostomi eller coniotomi. Nämn en anledning till att göra respektive operation?

A

Trakeostomi: Vid andninghinder i svalget eller struphuvudet.

Laryngektomi: Vid cancer, när tumören återkommer eller är för stor måste man operera bort larynx och då gör man en laryngktomi.

Coniotomi- Akut ingrepp för att skapa en fri luftväg gör man en coniotomi. När man har fått främmande kropp eller kraftig svullnad i mun eller svalg.

73
Q

Förklara kort vad trakeostomi, laryngektomi och coniotimi.

A

Trakeostomi - Man gör en öppning på halsen framsida för att skapa fri luftväg. Passagen in till luftstrupen hålls öppen med hjälp av en trakealkanyl med eller utan kuff. Kuffen används till för att täta runt trakealkanylen.

Laryngektomi - Man opererar bort hela struphuvudet, luftstrupen får rinna ut i en öppning i halsgropen.

Conitomi - Man gör ett snitt genom huden och circothyroidmembranet ner till luftstrupen med syftet att skapa en fri luftväg

74
Q

Du sitter med din kompis Maria och tittar på TV och äter jordnötter. Plötsligt ser Maria konstig ut, kippar efter andan och tar sig mot halsen med panik i blicken. Försöker hosta men lyckas inte riktigt. Vad tror du har hänt, och vad gör du?

A

Misstänker att hon satt något i halsen. Jag utför därför Heimlich-manövern på Maria genom att försöka skapa ett tryck precis under bröstet som gör att det främmande föremålet lossnar och kommer upp ur strupen.

75
Q

Efter ett rådigt ingripande lyckas Anna få luft igen efter att ha satt i halsen, och kan lugna sig. Dock känns det ändå inte helt bra och ibland låter det lite konstigt från ena lungan när hon andas. Du rekommenderar Anna att söka sjukvård. Vad borde göras tycker du och varför?

A

Borde göras en skiktröntgen/DT och eventuell bronkoskopi. Annars kan Maria drabbas av upprepade lunginflammation, som är ett vanligt tecken på odiagnostiserad främmande kropp i luftvägen.

76
Q

Hur skiljer man på hörselnedsättning i cohchlea, hörselnerven, i hjärnan, eller om man inte vet exakt?

A
  1. Om skadan sitter i innerörat, cochlean kallas det sensorisk nedsättning.
  2. Om den sitter i hörselnerven kallas den auditiv neuropati.
  3. Sitter den inne i hjärnan, central hörselnedsättning.
  4. Om man inte vet exakt var skadan sitter kallas det ofta sensorineural hörselnedsättning.