Temas Gerais

Question 1

Indicações de cirurgia

Answer 1

• Absoluta: fratura exposta, fratura irredutível, associada com lesão nervosa ou vascular, síndrome compartimental.
• Relativa: desvio articular >2mm, perda de fragmentos junto com a articulação, deslocamento da fratura causando instabilidade, deslocamento significativo no eixo mecânico axial
• Mobilização precoce da articulação

Question 2

Classificação AO de articulações MMII

Answer 2

Question 3

Controle de danos, conceitos

Answer 3

• Janela de oportunidade: 5-10 dias
• Fraturas expostas deve-se realizar a LC + DC de forma precoce (<6 horas)

Question 4

Tomada de decisão.

Answer 4

Como eu quero que essa fratura cure (direta ou indireta)?
A fratura necessita de método que promova estabilidade absoluta ou relativa?
Qual implante devo usar? HIM, placas e parafusos, fixador externo?
Qual será a posição do paciente e da fluoroscopia, incluindo a mesa cirurgica?
Como irei reduzir a fratura? Direta ou indiretamente?
Qual abordagem cirúrgica é necessária para cada técnica de redução da fratura?
Como posso manter a redução sem obstruir a síntese definitiva?
Qual combinação de abordagem e técnica de fixação causa menos dano à tecidos moles?
Como eu reduzo a fratura em passos sequenciais?
Como eu irei suturar a ferida?
Qual é o programa pós-operatório?

Question 5

PROGRAMAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA

Answer 5

C - classificação
E - estabilidade (absoluta ou relativa)
M - método (intra/extramedular)
R - redução (direta/indireta)
I - implante (placa/parafuso/haste)

Question 6

Classificação de Tscherne para fx expostas

Answer 6

1. Trauma indireto com laceração da pele de dentro para fora.
2. Trauma direto com moderado grau de contaminação.
3. Fratura exposta cominuta, FAF, lesão vascular/nervosa (SD. COMPARTIMENTAL).
4. Amputação total ou subtotal (quando a ponte remanescente for > que 1/4 da circunferência do membro)

Question 7

Classificação de Garnavos

Answer 7