TEMA 2

Question 1

DESNUTRICIÓN CALÓRICA

Answer 1

Evolución prolongada,
producida por un déficit predominantemente
energético. Se denomina Marasmo o Caquexia.

Question 2

DESNUTRICIÓN PROTEÍCA

Answer 2

Se desarrolla rápidamente, es secundaria a un estado hipermetabólico e hipercatabólico. Se
denomina Hipoalbuminémica o Kwashiorkor.

Question 3

MARASMO

Answer 3

peso inferior al 60 % del normal
para su edad sin edemas

Question 4

KWASHIORKOR

Answer 4

peso entre 80 y 60 % para su
edad con edemas

Question 5

FORMAS COMBINADAS

Answer 5

peso inferior al 60 % y edemas

Question 6

FORMAS MODERADAS

Answer 6

(subnutrición o desnutrición simple):
peso entre 60 y 80 % sin edemas

Question 7

EPIDEMIOLOGÍA DEL KWASHIORKOR

Answer 7

El kwashiorkor es menos frecuente.
* Se manifiesta habitualmente como kwashiorkor
marasmático.
* Se suele ver en partes del mundo (África rural, islas del Caribe y del Pacífico) en donde la base principal de la alimentación -batata, mandioca, banana- es deficiente
en proteínas.

Question 8

DESNUTRICIÓN EN BASE A LA EDAD, NIVEL ECONÓMICO…

Answer 8

POR GRUPOS DE EDAD
Primera infancia; Sensibilidad a la desnutrición.
Adolescencia; Malos hábitos de alimentación.
Adultos; Dietas de adelgazamiento.
Ancianos; Malos hábitos de alimentación.

POR ESTADO DE SALUD
Enfermedad; Sensibilidad a la desnutrición.
Alcoholismo; Malos hábitos y malabsorción.
Obesidad; Dietas de adelgazamiento.

POR NIVEL SOCIOECONÓMICO
Pobreza: Mala selección de alimentos.
Inmigrantes; Mala selección de alimentos.

Question 9

DIAGNÓSTICO PRECOZ; FACTORES DE DESNUTRICIÓN

Answer 9

· IMC < 80 % del estándar.
. Pérdida de peso habitual > 10 % en los últimos 3 meses.
Alcohol habitual.
· No ingesta de alimentos > 10 días.
· Pérdida nutrientes por: malabsorción, intestino corto, fístulas, diabetes
mellitus, diálisis, drenaje de abscesos o heridas, etc.
· Aumento necesidades metabólicas: quemaduras extensas, infección, traumas,
fiebre prolongada, hipertiroidismo, etc.
Fármacos con propiedades antinutritivas o catabólicos: anorexígenos,
corticoides, inmunosupresores, antitumorales, etc

Question 10

TRATAMIENTO DE LA DESNTRICIÓN

Answer 10

• Fase inicial.
  – Dieta enteral de 75 kcal + 0,9 g proteinas / 100 ml a 130
  ml/kg/día.
  – Control de los problemas médicos asociados.
• Fase de transición.
  – Dieta enteral de 100 kcal + 2,9 g proteinas / 100 ml.
  – Introducción de pequeñas raciones de comida según
  tolerancia oral.
• Fase de seguimiento

Question 11

MARASMO - CLÍNICA

Answer 11

Frecuente en niños < 1 año.
* Primer signo es el retraso de crecimiento, primero del
peso y posteriormente de la talla.
* Disminución de la actividad física.
* Retraso en el desarrollo psicomotor y afectivo.
* Sensación de hambre y pérdida de la grasa subcutánea y
de la masa muscular.

Question 12

KWASHIORKOR - CLÍNICA

Answer 12

• Edad de comienzo > 1 año.
• El dato característico es la disminución de la talla y de la maduración ósea.
• Escasa pérdida de peso por edemas (signo clínico
  fundamental).
• Modificaciones del cabello (seco, quebradizo y
  despigmentado o incluso rojizo).
• Alteraciones en la piel (queilitis y dermatitis en nalgas y periorificial), hipotonía e irritabilidad.
• Hepatomegalia como expresión del hígado graso.