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Pneumo > tecnicas reexpansivas > Flashcards

tecnicas reexpansivas Flashcards

1
Q

o que sao tecnicas reexpansivas?

A
  • nao sao tecnicas desobstrutivas
  • priorizam a abertura alveolar
  • aumenta o volume pulmonar
  • ajudam na mobilização
  • elimina secreçoes pulmonares
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2
Q

por quie usar tecnicas reexpansivas?

A
  • se nosso pulmao precisa reexpandir é pq perdeu volume
  • o pulmao tende a manter fechado fisiologicamente
  • sempre objetivas uma boa abertura e ventilação pulmonar
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3
Q

quais sao as consequencias negativas ?

A

  oxigenação arterial (PaO2 e SaO2)
  acúmulo de gás carbônico arterial (PaCO2)
 Necessidade de  trabalho muscular respiratório
 Hiperinsuflação compensatória
 Repercussões sistêmicas

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4
Q

explique a hiperinsuflação compensatoria

A
  • lado E atelectesiado perde a pressao ficando mais alto, a tendencia é nao ventilar, ele vai para o lado sadio, pois o ar vai da onde tem mais pressao para onde tem menos pressao
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5
Q

quais as causas da queda da ventilação alveolar?

A

 Alteração na distribuição do ar dentro dos pulmões
 Alterações da mecânica respiratória
 Edema intersticial / alveolar
 Instabilidade alveolar
 Alterações na elasticidade pulmonar e /ou torácica
 Fraqueza muscular inspiratória

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6
Q

explique a alteraçao na distribuição do ar dentro dos pulmoes

A

1 obstrução distal (secreção ou bronquioespasmo)
2 absorção do ar preso
3 colabamento alveolar (fechamento)
4 diminuição da area de troca gasosa

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7
Q

explique a distribuição ventilaçao e circulação

A
  • areas com diferentes ventilação
  • areas com fiferença na circulação
  • areas com diferentes niveis de troca gasosa
  • o lado do pulmao que stiver mais para baixo sera fechado (ortostatismo)
  • o lado do pulmao que esta para ciuma tem mais abertura alveolar
  • apice tem mais abertura do pulmao
  • o terço medio tem mellhor troca gasosa(hematose)
  • e base tem mais circulação e mais ventilação, porem tem mais chance de colabamento
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8
Q

e qual a imortancia da distribuição ventilaçao e circulação?

A
  • posionamento do paciente (virar 2/2 horas para evitar complicaçoes respiratoria)
  • regiao de colapso
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9
Q

explique o edema intersticial/alveolar

A
  • é o tecido que conecta o alveolo
  • um edema intertiscial pode evoluir para alveolar
  • nao tem troca gasosa adequda
  • tem edema agudo pulmonar (sara)
  • altera a complacencia
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10
Q

o que e a instabilidade alveolar?

A
  • atelectasias (mais comum)
  • estruturas pulmonar sede a forças maiores gerando colapso
  • alteração do surfactante
  • po toracia e adm
  • dpoc
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11
Q

o que e alteraçoes na elasticidade pulmonar e toracia?

A
  • fibrose pulmonar
  • perda do componente elastico puolmonar
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12
Q

qual o problema de areas nao ventiladas?

A
  • sem ventilação sem troca de o2
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13
Q

quais os objetivos dos recursos reexpansivos

A

 Aumentar a CPT e/ou a CRF
 Melhorar a distribuição da ventilação
 Melhorar / normalizar estabilização alveolar
 Melhorar a oxigenação arterial
 Normalizar a mecânica respiratória
 Fortalecer músculos inspiratórios
 Melhorar a dinâmica de líquidos pleurais
 Prevenir complicações respiratórias

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14
Q

explique os padroes inspiratorios e quais sao?

A

-Quanto maior a negativação pleural e o tempo sobre a
negativação, maior o efeito sobre a abertura alveolar
- Pode-se associar ou não, de movimentos de tronco e/ou MMSS e
MMII ou de dispositivos incentivadores
- melhora a ventilaçao na base do pulmao

Inspiração máxima
Inspiração máxima sustentada
Inspiração em tempos
Sniff
Suspiros inspiratórios
Expiração abreviada
Reeducação diafragmática (respiração diafragmática ou controle respiratório)

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15
Q

quais as indicaçoes e contra da tecnica compressao e descompressao (marp)

A

indicação
- atelectasia
- queda ventilaçao pulmonar

contra
- dor e instabilidade gradil gostal
- osteoporose
- pneumotorax
- incapacidade coordenção glotica

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16
Q

explique fluxo dirigido

A

contencao manual
 É realizada uma compressão na região contralateral a qual quer
expandir
 Manter compressão durante alguns ciclos respiratório completos (3 a 4 ciclos aproximadamente)

posicionamento corporal

 A compressão pode ser feita pela associação também ao
posicionamento lateral, onde a região que necessita de reexpansão
fica posicionamento para cima
 Uso de musculatura e posicionamento: Elevação de MMSS,
lateralização, rotação de cervical

17
Q

quais as indicaçoes e contra do fluxo dirigido

A

indicaçao

  • pct problemas unilaterias nao colaborativos

contra

  • instabilidde gradil costal
  • desconforto respiratorio
  • osteoporose
  • pneumotorax
18
Q

explique a espirometria de incentivo a fluxo

A
  • respiron
  • aumenta a pressao transpulmonar
  • fluxo turbulento
  • aumenta o trabalho respiratorio
19
Q

explique a espirometria de incentivo a volume

A
  • volume constante ate atinfri a capacidade inspiratoria maxima
20
Q

quais as indicaçoes e contra da espirometria de incentivo?

A

indicação

  • todos
  • pre e po

contra
- incapacidade de realizar

21
Q

explique o respiron

A

 Incentivador a fluxo
 Objetivo: elevar o máximo de esferas
e as manter sustentadas o maior tempo
possível
Realização: determina a titulação* à
alcançar, pede-se com o bocal na boca
a realização de uma inspiração máxima

22
Q

explique o voldyne

A

 Incentivador a volume
 Objetivo: aumentar o volume dentro do
tórax
Diferentes modelos: adulto ou pediátrico
 Realização: determina volume à
alcançar, pede-se com o bocal na boca a
realização de uma inspiração máxima

23
Q

qua é o objetivo exercitdor muscular inspiratorio

A
  • melhorar a condição musculatura inspiratoria
  • melhroar força de endurance
  • diminuir a força muscular inspiratoria
  • diminuir o movimento da abertura toracica
  • diminuir o volume ventilatorio
  • diminuir troca gsosa

tiṕo:
-fluxo resistido e threshold

24
Q

qual a diferenciação do efeito pela carga selecionada do threshold?

A

-baixa: distribuição homogênea do esforço muscular e do efeito de
expansão tóraco-abdominal; maior tempo Inspiração Máxima
Sustentada

  • alta: maior recrutamento torácico e cintura escapular, com efeito
    pronunciado de expansão de tórax superior; menor tempo de
    Inspiração Máxima Sustentada
25
Q

como é o powerbreath?

A

mesmo pricipio threshold
diferentes tipos
- analogico e digital

26
Q

quais sao as pressoes positivas?

A
  • mascara com valvula de pep
  • rppi
  • empilhamento aereo
27
Q

explique o rppi

A
  • Manutenção da pressão positiva da via aérea durante toda a
    inspiração
    Aparelho ideal: portátil e ter controles simples
    Posicionamento do paciente pode variar
    Pode ser administrado por máscara ou bocal
28
Q

explique o empilhamento aereo

A

Também conhecido como:
 Air Stacking
 Breath Stacking
Inspirações com expiração bloqueada
 Válvulas unidirecionais com bucal e AMBU

29
Q

quais os cuidados que devemos ter com as tecnicas?

A
  • valores muito elevados de pressao podem levar a barotrauma
  • indicado maximo 35 cmh2o

Pneumo (3 decks)

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