Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MED pneumo > Tabagisme > Flashcards

Tabagisme Flashcards

1
Q

Comment la prévalence du tabac à évoluée de 1965 à 2020?

A

La prévalence a beaucoup diminuée
-Surtout chez les hommes (gap homme-femme à bcp rétréci)
-Les hommes fument tjr plus que les femmes
-Moyenne a passé de 50% à 10%

*(Passé de 30 à 10% entre 1999 et 2020)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

V ou F: Toutes les populations sont autant affectées par le tabagisme

A

F; les régions rurales, les populations LGBTQ+, les gens avec moins d’éducation, les gens avec un faible revenu annuel, les communautés autochtones et les gens avec trouble de santé mentale ont un plus haut taux de tabagisme!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

La fumée de cigarette contient _________ substances chimiques dont ______ carcinogènes

A

> 7000
70 carcinogènes

ex: Acétaldéhyde, benzopyrène, polonium 210 (fertilisateurs), monoxyde de carbone, etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle est la différence entre la fumée de cigarette et celle de la pipe/cigare

A

Fumée de cigare et pipe est une fumée alcaline avec une nicotine non protonée, absorbable via la muqueuse oro-pharyngée (souvent les fumeurs n’inhalent pas la fumée) DONC MOINS DE RISQUE POUR LA SANTÉ

**Les fumeurs qui comment le cigare ou la pipe après avoir fumé la cigarette ont tendance à inhaler profondément la fumée et à ce moment là les risques sont les mêmes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Fumer la shisha pendant une heure revient à _______ cigarettes

A

1000

Parce que la shisha comporte la combustion à la fois du charbon et du tabac! La fumée n’est pas filtrée mm si elle traverse une eau aromatisée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

La fumée de la cigarette provient surtout de quel moment de la combustion?

A

15% lors de l’inhalation
85% PAR LA COMBUSTION LENTE LIBÉRÉE ENTRE LES INHALATIONS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

V ou F: Dans une pièce enfumée, un non-fumeur respire les mêmes substances toxiques et carcinogènes qu’un fumeur

A

V mais pas les mm concentrations!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

V ou F: Aux USA on classe la fumée secondaire de tabac comme un carnigène de classe B

A

F; classe A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

V ou F: Il est sécuritaire de fumer dans un batiment fermé si la ventilation est bonne

A

F!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les risques pour un enfant exposé à la fumée de tabac secondaire

A

Augmente les risque d’initiaiton au tabagisme
Augmente les risques pour la santé comme: apnée du nourrisson, asthme, otites et bronchites (IVRI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel pourcentage de maladie est associé au tabac:

a) des cancers de poumon
b) MPOC
c)Cancers en général
d) Maladies cardio-vasculaires

A

a)85%
b)85%
c)30%
d)30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’elle est la perte d’année de survie associée au tabac

A

11 ans!! 1 fumeur sur 2 meurt d’une maladie tabagaique…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

V ou F: Si Johannie fume de 20 à 27 ans elle aura moins de conséquence sur sa survie que Mégane qui fume de 50 à 57 ans

A

V! Avant 35 ans l’espérance de vie des fumeurs qui abondonnent est semblable à celle des non fumeurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel est la taux de mortalité attribuable au tabac

A

22%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles sont les 3 plus grosses causes de mortalité associée au tabac

A

Cancer du poumon –> 29% (pourcentage des morts attrivuables au tabac)
MPOC –> 22%
Infarctus –> 20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels ont les effets cardio-vasculaires aigus du tabagisme

A

Neuro-hormonal: Augmente les catécholamines
Transport d’O2: Augmentation du HbCO= Diminution HbO2
Tonus vasomoteur: VC coronarienne
Hémostase: Augmente l’aggrégation plaquettaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quel est l’effet cardio-vasculaire chronique du tabac

A

L’athérosclérose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

V ou F: Le risque d’infarctus du myocarde est directement proportionnel à la consommation de tabac

A

V d’ailleurs LE RISQUE DE MORTALITÉ DIMINUE CHEZ LES FUMEURS QUI ONT CESSÉ APRÈS UN INFARCTUS
–>l’effet protecteur est encore plus important que les médicaments

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

V ou F: Le risque de maladie coronarienne diminue de 50% après 15 ans de cessation tabagique

A

F; 100%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelle proportion des asthmatiques font usage du tabac? Quel est l’effet du tabac sur l’asthme?

A

25%

Effets cliniques: Augmente les sx et la sévérité
Effets physiologiques: Augmente la bronchoconstriction et le déclin annuel du VEMS, augmente aussi l’inflammation
Conséquence thérapeutique: Diminue la réponse aux corticostéroïdes (aka pierre angulaire)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelle est la pathogénèse de la MPOC à cause du tabac

A

Fumée de tabac recrute macrophages et neutrophiles–> libèrent protéases

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quel est l’effet du tabac sur la croissance (réserve) et la fonction pulmonaire

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Combien de temps ça a pris pour constater que le taux de mortalité standardisé par cancer du poumon suivait (évolue parallèlement à) la consommation de crigarette per capita?

A

Environ 30 ans!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quel est l’effet du tabagisme sur:
a)les complications post-op de la chirurgie thoracique
b)tolérance et efficacité de la radiothérapie
c)efficacité de la chimiothérapie et immunothérapie

A

a)augmente
b)diminue
c)diminue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

V ou F: La cessation tabagique triple la survie des patients traités pour un cancer du poumon

A

F; double

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quels sont les effets de la cigarette sur le développement du foetus

A

1)Diminue le transport d’O2 par CO
-Le Hb du foetus à une plus grande affinité pour le CO=compétition avec le O2

2)Anomalies génétiques a/n des amniocytes du foetus

3)Anomalies placentaires

Fumer la cigarette pendant la grossesse comporte plusieurs risques comme accouchement prématuré, retard de croissance, mortalité périnatale, syndrome de mort subite du nourrisson (fumée secondaire)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quel est l’effet du tabagisme sur la COVID-19

A

Selon méta-analyse:
Augmente la sévérité de l’infection à COVID-19
–>mais pas d’association avec la ventilation mécanique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

La cessation tabgaique _______ le taux de complication post-op comme le risque de ___________ ou d’infection de _________

A

Réduit
laryngospasme/bronchospasme
infection de plaies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Combien de temps après la cessation tabagique on peut voir que les plaies recommencent à guérir plus vite (utile à dire à nos patients pré-op!!)

A

3 à 4 semaines!

30
Q

Qu’est-ce qui fait en sorte que la nicotine est autant addictive?

A

Elle atteint le cerveau (récepteurs nicotiniques) en 10secondes; c’est une récompense directe rapide

31
Q

Quels sont les effets recherchés de la prise de nicotine

A

Plaisir
Bonne humeur
Diminue anxiété
Augmente éveil, mémoire et intellecte
Diminue appétit

31
Q

Expliquer le chemin de la nicotine, de la cigarette au cerveau

A

1)Nicotone protonée est un peu absorbée dans la bouche

2)La fumée profondément inhalée passe au dela de la membrane alvéolo-capillaire (tampon HCO3-)

3)La fumée passe par les veines pulmonaires dans l’OG puis le VG et se rend aux récepteurs nicotiniques
–> l’absorption est 5 à 6 fois plus rapide lorsqu’elle passe par le sang artériel que veineux

4)Libération de dopamine dans le système mésolimbique de récompense (bonheur et diminue l’appétit) et libération de sérotonine + norépinéphrine qui sont des effets IMAO
= renforcement positif

32
Q

Qu’est-ce qui cause le sevrage au niveau physiologique

A
33
Q

Quels sont les principaux sx du sevrage de la nicotine

A

Anxiété +++
Craving ++
Dépression + (encore plus si atcd dépressif)
Appétit augmenté ++

34
Q

Qu’est-ce que le cycle de l’addiction à la nicotine?

A
35
Q

Quelle est la période critique pour l’arret de fumer (où on a le plus de cravings)

A

6 premières semaines ++ sinon 6 premiers mois

36
Q

Quels sont les contextes qui renforce l,envie de fumer

A

-Alcool et autres drogues
-Amis, collègues etc
-Solitude, dépression, anxiété

37
Q

Quel outil permet l’évaluation de la dépendance nicotinique?

A

Heaviness of Smoking Index
-Juste 2 questions donc facile
-Le temps de la 1ère cigarette après le lever est l’indice le plus crucial

38
Q

La dépendance nicotinique est surtout associée à quelle autre comorbidité psychiatrique/addiction

A
  1. Toxicomanie (RR= 8)
  2. Éthylisme (RR=4)
  3. Dépression majeure et trouble de la personnalité (les deux RR=3.3)
39
Q

Pour bien traiter nos patients ayant une addiction au tabac, il faudrait qu’on consid;re la dépendance tabagique comme….

A

une maladie chronique! c’est une maladie en tant que telle

40
Q

Quelle stratégie clinique peut permettre de guider un clinicien dans les étapes de la prise en charge de la dépendance tabagique

A

Les 5 A

41
Q

Un fumeur en pré-réflexion envisage t-il d’arrêter de fumer?

A

non à ce stade il est satisfait de sa consommation et c’est à nous de semer le doute sans le confronter

42
Q

Comment peut-on assist un fumeur

A
43
Q

Comment peut-on arrange un suivi au fumeur

A
44
Q

La motivation la plus efficace pour arrêter de fumer est la motivation qui vient _______

A

du patient lui-même!! (auto-motivation)

45
Q

Quels sont les 4 principes de l’entrevue motivationnelle

A
46
Q

Classer les méthodes de cessation tabagique suivante de la plus efficace à la moins efficace:

E-cigarette, Concours j’arrête j’y gagne, Gage avec famille/amis, Réduction de nombre de cigarette par jour, Médication pour cessation tabagique

A

1)Concours j’arrête j’y gagne (et ligne téléphonique j’arrete)

2)Gage avec famille/amis

3)E-cigarette

4)Médication pour cessation tabagique

5)Réduction de nombre de cigarette par jour

47
Q

Expliquer l’algorithme utilisé en clinique pour faire l’évaluation de la médication à choisir pour l’arrêt de la cigarette

A
48
Q

V ou F: La substitution nicotinique est aussi performante que la cigarette pour livrer la nicotine au cerveau

A

F! Car passe par le sang veineux et non pas le sang artériel…
mais la gomme est plus rapide que le timbre cutané

49
Q

V ou F: Il est déconseillé de combiner les tx pharmacoliques et non pharmacologiques

A

F; plus l’individu a une forte dépendance plus on va combiner les méthodes

50
Q

Quels sont les trucs à se rappeler si on prescrit une thérapie de remplacement nicotinique à nos patients

A

1) Règle du pouce= 1mg de nicotine/ cig

2)Si notre patient à un poids extrême (obèse ou très mince) il faudra ajuster la dose en conséquence car le vol. de distribution n’est pas le mm

3)Si insomnie ou cauchemars; retirer le timbre 5-6heures avant dodo et remettre au dodo

4)Si le patient continue de fumer mm avec timbre il faut soupçonner un sous-dosage–>si un timbre insuffisant en mettre 2 ou combiner avec forme orale rapide (gomme, vaporisateur, pastille, etc)

5)Pour la gomme on veut que le patient chew chew and park + éviter les breuvages et aliments acides 15 min avant et durant l’utilisation sinon la nicotine protonée ne sera pas absorbée)

51
Q

V ou F: La maladie coronarienne et la grossesse sont des contre-indications absolues du remplacement nicotinique

A

F (il n’y en a pas!!)

par contre le timbre nicotinique ne convient pas aux patients allergiques aux adhésifs et à ceux ayant maladie cutanée généralisée (ex: eczéma)

52
Q

V ou F: la nicotine en vaporisateur buccal a une absorption plus rapide que la gomme ou la pastille

A

V
vaporisateur>gomme>pastille

53
Q

Qui suis-je: Agoniste partiel de la nicotine qui a comme effet de diminuer la satisfaction procurée par la cigarette et d’atténuer le sevrage

A

Varénicline (champix)

54
Q

V ou F: La varénicline n’est pas très bien absorbée par le corps

A

F c’est d’ailleurs le médicament qui offre le meilleur taux d’abandon (44% d’abandon en 12 semaines)

ENCORE PLUS SI COMBINÉE À TRAITEMENT DE REMPLACEMENT NICOTINIQUE

55
Q

Quels sont les effets indésirables de la varénicline

A

Nausées (30%)
Insomnie et cauchemars (10%)
Flatulence (6%)
Effets neuro-psychiatriques (3% de dépression)

56
Q

Qui sui-je: Antidépresseur en comprimé, subséquemment reconnu efficace pour la cessation tabagique

A

Bupropion (Zyban)

57
Q

Quels sont les mécanismes d’action du bupropion

A

1)Blocage de la recaptation de dopamine
2)Inhibition non compétituve des récepoteurs nicotiniques

58
Q

Quelles sont les contres-indications du bupropion

A

*cause de l’insomnie

59
Q

V ou F: L’hospitalisation est défavorable à la cessation tabagique

A

F; elle réunit toutes les conditions favorables pour arrêter et il faut en profiter

60
Q

V ou F: Il n’y a pas de combustion dans la cigarette électronique

A

F c’est un circuit activé par courant négatif avec de la vapeur de nicotine

61
Q

V ou F: on retrouve bcp plus de produits toxiques dans la e-cig que dans la cigarette

A

F

62
Q

Selon les méta-analyses, la e-cigarette ________ à la cessation tabagique

A

n’aide pas

63
Q

Quels sont les effets physiologiques et néfastes possible de la e-cigarette

A

-Modifie l’épithélium bronchique: déshydratation des bronches, cyto-toxicité, altération de l’expression des gènes
-Modifie l’épithélium nasal
-Cause des expectorations
-Dysfonction de l’endothélium et activation plaquettaire= thrombogénèse
-Nicotine cause le remodelage du myocarde
-Inflammation
-Dommage mitochondrial
-ROS dans les poumons (stress oxydatif)
-Effet à prédominance sympathique sur le SNA
-À l’adolescence peut entrainer effets négatofs à long terme sur mémoire et attention et les adolescents qui vapotent ont 4x plus de risque de fumer cigarette

64
Q

LIRE

A

LIRE

65
Q
A
66
Q

Qui suis-je: Préparation psycho-active dérivée des fleurs et feuilles supérieures des plantes de ______ sativa et indica. Il s’agit de la drogue illicite la plus couramment utilisée dans le monde.

A

Cannabis

67
Q

L’ingrédient actif du cannabis est le

A

THC (tétra-hydro-cannabinol)

68
Q

Quel est le lien entre l’usage du tabac et du cannabis

A

on retrouve une forte association entre les 2: le tabac renforce les effets du cannabis
-chez les usagers quotidiens de tabac et cannabis, davantage de sx de sevrage à l’arrêt du cannabis et une dépendance plus forte à la nicotine

69
Q

V ou F: le cannabis a été associé à la bronchite chronique, la MPOC et le cancer du poumon

A

F; juste bronchite chronique

*mais la consommation de cannabis cause moins d’obstruction bronchique que le tabagisme et cette obstruction serait réversible à l’arrêt de la consommation

MED pneumo (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions