T14- Resistências Flashcards
Porque é que as bactérias Gram - são naturalmente resistentes à vancomicina?
- A vanco não consegue entrar pois não consegue ultrapassar a membrana externa.
Quais os elementos genéticos móveis associados à resistência por transferência horizontal de genes?
- Plasmídeos;
- Transposões;
- Integrões;
Que mecanismos de resistência existem?
- Redução da concentração do antimicrobiano na célula
- Inativação do antimicrobiano
- Alteração/proteção do alvo terapêutico do antimicrobiano
A Redução da concentração do antimicrobiano na célula pode ser feita através de que mecanismos?
▪ Alteração da permeabilidade da membrana
▪ Sistema de efluxo hiper-expressos (as bactérias vão sobreproduzir as bombas de efluxo)
A Inativação do antimicrobiano pode ser feita a partir do quê?
o Enzimas β-lactamases
o Enzimas modificadoras
▪ Inativam o fármaco antimicrobiano através da adição de um grupo químico (como o fosfato ou a acetila)
Que antibióticos são vulneráveis a enzimas modificadoras?
▪ A classe dos aminoglicosídeos, fenicóis e macrólidos
Que bactérias são produtoras de beta-lactamases?
o Enterobacteriaceae (Klebsiella, E. coli, Enterobacter, etc)
o Bactérias não-fermentadoras (principalmente Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii)
Quais os inibidores de beta-lactamases?
- Ácido clavulânico;
- Sulbactam;
- Tazobactam
Que tipo de mutação tornaria uma bactéria resistente a Quinolonas?
- Modificação da DNA girase.
Que tipo de mutação tornaria uma bactéria resistente à Rifampicina?
- Modificação gene rpoB da bactéria Mycobacterium tuberculosis
Que tipo de mutação tornaria uma bactéria resistente a antibióticos beta-lactâmicas e não beta-lactâmicos ?
- Mutações e alterações na produção de PBPs e alterações nos precursores de peptidoglicano.
- Como no MRSA e Enterococcus.
