Systemisk Lupus Erythematosus (SLE) Flashcards
1
Q
Definition
A
- Autoimmun ”model-sygdom”
- Klassisk” B-celle sygdom
- Immunkomplex aflejring i nyrer ⇒ Glomerulonefritis
- Afficerer multiple væv og organer
- Patienter har altid autoantistoffer
- ANA
2
Q
Epidemiologi
A
- Prævalens 30 per 100,000
- Incidens 1 per 100,000 / år
- Kvinde/mand 9:1
- 30-35-årige
- Opblussen i relation til graviditet og fødsel
3
Q
Ætiologi
A
- Arv
- Køn
- Hormonelt
- Østrogen
- Prolaktin
- Infektion
- EBV
- HPV-vaccination
- Tidligere Herpes Zoster
- Medikamentelt udløst
4
Q
Diagnose stilles ved at…
A
- Multisystem sygdom (hud, led, nyre, serøse hinder, blod, lunger, CNS)
- Autoantistoffer
- ANA
- Anti-dsDNA
- Exklusion af andre diagnoser
5
Q
Der findes følgende diagnostiske kriterier (SLICC).
Skal ikke kunnes udenad.
Hvor mange kriterier skal opfyldes, for at diagnosen SLE kan stilles?
A
- Mindst én immunologisk + 3 af de andre.
- I alt 4 kriterier ⇒ Diagnosen SLE kan stilles.
6
Q
Et andet diagnostisk skema er dette.
Hvad skal tages med herfra?
A
- At indgangsporten er påvisning af ANA.
- I så fald fortsætter man videre i “træet”.
- Hvis ikke ANA ⇒ Så er der ikke tale om sygdommen SLE
7
Q
Kliniske manifestationer
A
Specifikke
- Sommerfugleudslæt
- Artrit
- Glomerulonefritis
Uspecifikke
- Træthed
- Anokreksi/Vægttab
- Feber af ukendt årsag
- Kognitive forstyrrelser
- Alopeci (hårtab)
8
Q
Forløb
A
Prognostisk er nefropati og CNS involvering
Sygdomsaktivitet
- Vurderes ved klinik og biokemi (anti-dsDNA aktivitetsmarkør)
- l Langvarig inaktiv sygdom
- l Langvarigt aktiv
- Vekslende uforudsigelig
Skade pga sygdom (damage) progredierer pga. aktivitet, comorbiditet og behandling.
9
Q
Behandling
A
Medikamentel
- Prednisolon
- Immunsuppresion
- Malariamidler
- Azathioprin
- Cyclophosphamid
- Rituximab (B-celle inhibitor)
- Evt. plasmaferese
Andet
- Solfaktor (UV-filter, da UV-stråler forværrer effekten af autoantistoffer)
- Bisfosfonater
- Psykosocialt
