Système endocrinien partie 1 Flashcards
Qu’est-ce qu’une hormone?
Substance sécrétée dans le sang par l’intestin (sécrétine) pour stimuler à distance les sécrétions pancréatiques.
Quels sont les rôles des hormones?
En étroite collaboration avec le système nerveux, les hormones contrôlent:
- La nutrition
- Le métabolisme
- La croissance
- Le développement corporel
- La maturation psychique
- La reproduction
- L’adaptation à l’effort
- L’homéostasie
Où se trouvent les glandes endocrines?
Les glandes endocrines se localisent dans:
- L’hypothalamus
- L’hypophyse
- La glande pinéale
- La glande pituitaire
- La glande thyroïde
- Les glandes parathyroïdes
- Le thymus
- Les glandes surrénales
- Le pancréas
- Les ovaires
- Les testicules
- Le tissu adipeux
- L’intestin grêle
- Les reins
- L’estomac
Quels sont les grands principes en endocrinologie?
Les hormones
- Sont synthétisées (fabriquées)
- Sont sécrétées (produites et libérées)
- Sont transportées
- Sont éliminées (clairance)
- Exercent un rétrocontrôle (feedback positif ou négatif)
Quel est le rôle des hormones?
Les hormones sont des messagers qui assurent la transmission d’informations dans la régulation des fonctions organiques et des processus métaboliques.
Les hormones sont sécrétées par…
- Glandes endocrines
Hypophyse, thyroïde, parathyroïdes, surrénales, pancréas, ovaires, testicules - Cellules endocrines
Disséminées dans le SNC, la thyroïde, thymus, oreillette du coeur, le rein, le foie, le tractus GI
Qu’est-ce que des hormones endocrines?
Les hormones endocrines utilisent le système circulatoire pour se rendre à leurs tissus cibles.
Qu’est-ce que des hormones paracrines?
Les hormones paracrines agissent sur les cellules voisines sans avoir à être transportées
Quelles sont les hormones qui sont dites autocrine?
C’est les hormones qui agissent sur la cellule qui les a elle-même sécrétées.
Quelles sont les caractéristiques générales des hormones?
- Très sensibles (dilution importante de l’hormone)
- Très spécifiques
- Entrainent une cascade d’événements cellulaires après activation du récepteur par l’hormone
Quelles sont les deux classes de récepteurs?
- Les récepteurs membranaires
- Les récepteurs nucléaires
Quels sont les 3 groupes d’hormones?
- Hormones protéiques/polypeptidiques
- Hormones stéroïdes
- Hormones dérivées de la tyrosine
Concernant les hormones protéiques/peptidiques, quelles sont les caractéristiques des récepteurs membranaires et de la liaison hormone-récepteur?
Récepteurs membranaires:
- Protéines transmembranaires
- Site d’attache des hormones
Liaison Hormone-récepteur:
- Du côté extérieur de la membrane
- Libération de seconds messagers dans la cellule
- Transmission d’un signal hormonal dans la cellule
Les hormones protéiques/peptidiques sont sécrétées par…
L’hypophyse, le pancréas, les parathyroïdes et autres
Quelles sont les caractéristiques des hormones stéroïdes?
- Dérivent du cholestérol.
- Sécrétées par le cortex surrénalien, les ovaires, les testicules et le placenta.
- Lipophiles (insoluble dans l’eau)
- Pas de stockage
- Rapidement synthétisées au besoin
Sécrétion:
Par diffusion au travers de la membrane cellulaire
Transport:
- Liées à des protéines plasmatiques (CBG, SHBG, albumine)
- Liposolubles (solubles dans les graisses, les huiles)
Élimination:
Plus lente
Hormones stéroïdes vont s’attacher à des récepteurs cytoplasmiques.
Quels sont les deux types d’hormones dérivées de la tyrosine?
- Hormones thyroïdiennes T3 et T4
- Catécholamines (adrénaline (=épinéphrine), noradrénaline)
Quelles sont les caractéristiques des hormones thyroïdiennes T3 et T4?
- Sécrétées par la thyroïde
- Lipophiles
- Stockées dans leur cellule d’origine
- Sécrétion par diffusion
- Transport sous forme liée à
TBG, albumine, pré-albumine - Clairance lente
- Récepteurs intranucléaires
Quelles sont les caractéristiques des catécholamines (adrénaline, noradrénaline)?
- Sécrétées par la portion médullaire de la surrénale
- Hydrophiles
- Stockées dans leur cellule d’origine
- Sécrétion par exocytose
- Transport sous forme libre
- Clairance rapide
- Récepteurs membranaires
Qu’est-ce qui se passe dans la rétroaction négative?
- La plupart des hormones exercent un rétrocontrôle négatif, feedback
- L’hormone, lorsque sa concentration augmente, entraine elle-même un ralentissement de sa synthèse, pour éviter l’excès d’hormones.
- L’émetteur du signal réagit à la réponse par voie de retour en freinant la chaîne réactionnelle.
Quelles sont les caractéristiques de la rétroaction positive?
- Plus rare
- Pic ovulation LH
Quelles sont les variations périodiques selon les principes de la régulation hormonale?
- Saisons
- Dans les journées (matin, soir)
- Âge (ménopause, hormone de croissance)
- Cycle circadien
- Sommeil
Sur quelles structures les hormones vont agir pour une rétroaction négative?
Les hormones vont agir sur l’adénohypophyse et l’hypothalamus.
Quelles sont les caractéristiques de l’hypothalamus?
- Centre de la base du cerveau
- Portion ventrale du 3e ventricule
Quelles sont les caractéristiques de l’hypophyse ou glande pituitaire?
- Dans la selle turcique
- Très vascularisée
- Fixée à l’hypothalamus par la tige hypophysaire
- Constituée de 2 lobes (distincts du point de vue anatomique et du point de vue fonctionnel)
Qu’est-ce que l’hypothalamus et quelles sont les sources à partir desquelles il reçoit des signaux?
L’hypothalamus est un centre d’intégration d’information du bien-être interne du corps.
Il reçoit des signaux de plusieurs sources:
- Système nerveux périphérique
- Environnement extérieur
- Système endocrinien
- Encéphale
Qu’est-ce que l’hypothalamus régule?
L’hypothalamus régule:
- Système nerveux autonome (régulation cardiovasculaire)
- Température
- Eau corporelle, soif
- Appétit, faim, satiété
- Rythmes circadiens
- Contractions utérines et éjection lait
- Émotions/ comportements
- HYPOPHYSE
Comment sont reliés les deux lobes de l’hypophyse à l’hypothalamus?
Par la tige pituitaire (infundibulum)
Quelles sont les caractéristiques de l’hypophyse antérieure?
- Synonyme: Adénohypophyse
- Tissu glandulaire qui sécrète des hormones
Quelles sont les caractéristiques de l’hypophyse postérieure?
- Synonyme: Neurohypophyse
- Contient des neurones du noyau supraoptique et du noyau paraventriculaire de l’hypothalamus
- Emmagasine les hormones sécrétées par l’hypothalamus
VRAI ou FAUX?
La glande hypophyse antérieure n’est pas une glande vascularisée.
FAUX
La glande hypophyse antérieure est une glande très vascularisée.
Que se passe-t-il lorsque les neurones de l’hypothalamus sont stimulés?
Ceux-ci sécrètent des hormones de libération et/ou d’inhibition dans le réseau capillaire primaire.
Où voyagent les hormones de l’hypothalamus?
Les hormones de l’hypothalamus voyagent des veines portes jusqu’à l’adénohypophyse.
Dans le système porte hypothalamo-hypophysaire, que se passe-t-il avec les hormones de l’adénohypophyse?
Les hormones de l’adénohypophyse sont sécrétées dans le réseau capillaire secondaire.
Qu’est-ce que comprend le système porte hypothalamo-hypophysaire?
- Réseau capillaire primaire
- Veines portes hypophysaires
- Réseau capillaire secondaire
Pourquoi un système porte?
Afin d’éviter des dilutions des hormones hypothalamiques et le catabolisme de ces hormones dans la circulation générale.
Qui s’occupe de contrôler la sécrétion hormonale de l’hypophyse postérieure?
La sécrétion hormonale de l’hypophyse postérieure est contrôlée par des signaux nerveux qui proviennent de l’hypothalamus et se terminent dans l’hypophyse postérieure.
- L’ADH et l’oxytocine sont des hormones synthétisées par…
- À quel endroit sont transportées les hormones?
- À quel endroit sont stockées les hormones?
- Quand ces hormones sont-elles libérées?
- Les neurones hypothalamiques
- Les hormones sont transportées dans le tractus hypothalamo-hypophysaire.
- Les hormones sont stockées dans les terminaisons axonales de l’hypophyse postérieure.
- Ces hormones sont libérées sur demande quand les neurones déclenchent des influx.
Quel est le rôle de la thyréolibérine (TRH), hormone hypothalamique?
Libération TSH
Quel est le rôle de la corticolibérine (CRH), hormone hypothalamique?
Libération ACTH
Quel est le rôle de la somatolibérine (GHRH), hormone hypothalamique?
Libération GH
Quel est le rôle de la somatostatine (GH-IH), hormone hypothalamique?
Inhibition de la relâche de GH
Quel est le rôle de la gonadolibérine (GnRH), hormone hypothalamique?
Libération de LH et FSH
Quel est le rôle du facteur inhibant la sécrétion de prolactine (Dopamine), hormone hypothalamique?
Inhibition de la sécrétion de prolactine
Quels sont les organes cibles sur lesquels agissent des hormones produites par l’adénohypophyse (hypophyse antérieure)?
- Thyroïde via la TSH
- Surrénales via l’ACTH
- Gonades via la LH et FSH
- Foie via la GH
- Os et muscles via la GH
- Seins via la PRL
Quelles sont les actions de la GH (action anabolisante = stimule la formation des tissus)?
L’hormone de croissance (GH) produit des effets métaboliques et stimule la croissance.
1. Protéines
- Augmentation du dépôt de protéines dans les tissus
- Diminution du catabolisme des protéines
- Tissus adipeux
- Augmente la lipolyse (destruction tissu adipeux) et la production de corps cétoniques - Métabolisme du glucose
- Réduit la captation de glucose par les tissus (insulinorésistance)
- Augmente la production hépatique de glucose (néoglucogénèse)
Quels sont les effets de l’hormone somatotrope (GH)?
Stimule la croissance ostéocartilagineuse.
- Augmente du métabolisme des chondrocytes
- Augmentation du métabolisme des ostéocytes
Croissance des os longs au niveau des épiphyses
Stimulation des ostéoblastes - augmentation de l’épaisseur des os
Comment se déroule l’action de l’hormone somatotrope?
L’action de l’hormone somatotrope n’est pas directe.
Elle se fait par les somatomédines (facteurs de croissance analogues à l’insuline, IGF insulin-like growth factor) produites par le foie, les muscles, les chondrocytes.
Quelle est la somatomédine la plus importante?
la plus importante somatomédine est l’IGF-1 ou somatomédine C.
Pourquoi dit-on que la GH cause un effet anti-insulinique?
À long terme, la GH est hyperglycémiante (provoque une hyperglycémie = teneur élevée en glucose).
L’effet d’épargne du glucose de la GH, qui élève la glycémie, est appelé effet anti-insulinique, car il se manifeste par un effet opposé à celui de l’insuline.
Quels sont les facteurs stimulants et inhibiteurs de la GH (hormone somatotrope)?
Facteurs stimulants (augmentent l’hormone de croissance):
- Sommeil
- Exercice
- Stress
- Hypoglycémie
- Jeûne
- GHRH
Facteurs inhibiteurs:
- Hyperglycémie
- Somatostatine
- IGF
Quelles sont les caractéristiques de la neurohypophyse (hypophyse postérieure)?
- Composée d’axones et de terminaisons axonales dont les corps cellulaires se trouvent dans les noyaux supra-optique et paraventriculaire de l’hypothalamus.
- L’ADH (hormone antidiurétique ou vasopressine) et l’oxytocine sont synthétisées par l’hypothalamus et transportées à travers les axones jusqu’à la neurohypophyse où elles sont stockées.
Quelles sont les hormones de l’adénohypophyse et de la neurohypophyse?
Adénohypophyse:
- TSH
- ACTH
- LH
- FSH
- PRL
- GH
Neurohypophyse:
- ADH
- Oxytocine
Qu’est-ce que l’oxytocine?
- Hormone peptidique
- Libérée pendant l’accouchement et la lactation
Quel est le rôle de l’oxytocine?
- Contractions utérines et aux niveaux lactinaires au sang
- Éjection du lait par le réflexe de succion
- Succion
- Production d’oxytocine
- Contractions canaux lactifères du
sein
- Interactions sociales amoureuses
- Réduit l’anxiété et la peur
- Induit un sentiment de calme et
sécurité - Favorise la confiance et les
rapprochements
Qu’est-ce qui se passe au niveau de la régulation de l’oxytocine?
- Rétroaction positive
- Sécrétion stimulée par la dilatation du col→accouchement
- Estradiol qui augmente au cours de la gestation augmente la réponse à l’oxytocine
- Progestérone dont la concentration est la plus élevée en début de grossesse, diminue la réponse à l’oxytocine
Comment l’oxytocine est stimulée?
L’oxytocine est stimulée par les pleurs du bébé ou tétée.
Comment l’oxytocine agit-elle sur les cellules musculaires du sein?
L’oxytocine fait contracter les cellules musculaires du sein.
Comment la prolactine agit-elle sur les cellules sécrétant du lait?
La prolactine leur fait sécréter du lait.
Qu’est-ce que l’ADH?
- Synonyme: vasopressine
- Osmorécepteurs hypothalamiques
- Les axones passent par l’éminence médiane et terminent dans l’hypophyse postérieure.
Où sont synthétisés l’ADH et son transporteur neurophysine II ?
L’ADH et son transporteur neurophysine II sont synthétisés dans les neurones magnocellulaires des noyaux supra-optiques et paraventriculaires de l’hypothalamus.
Comment on obtient l’effet vasopressine?
- Déficit en eau
- Concentration des solutés augmente dans le sang
- Osmolarité augmente
- Envoi d’un influx nerveux excitateurs par les osmorécepteurs de l’hypothalamus (Noyaux supraoptiques/paraventriculaires)
- L’ADH augmente
- Réabsorption d’eau
- Urine plus concentrée et volume urinaire diminue
- Régulation de la perte de sueur
- Contraction des vaisseaux (effet vasopressine)
Quel est le mode d’action ADH sur le rein?
Objectif principal:
- Diminuer l’excrétion d’urine
- En concentrant les urines
Rendre les cellules du tubule collecteur perméable à l’eau pour augmenter la réabsorption d’eau
Action médiée par récepteur couplé aux prot G-V2
- Insertion d’une AQP2 (aquaporine2) membrane luminale
Si pas d’ADH on urine 14 litres par jour = diabète insipide (pas de goût/ c’est de l’eau)
Quel est le mode d’action ADH sur les vaisseaux sanguins?
Récepteur AVPR1A - muscle lisse des artères→vasoconstriction (fait par l’ADH)
Au niveau du métabolisme énergétique et thermorégulation, l’homme est…
L’homme est un être vivant homéotherme dont la température profonde du corps reste constante même lorsque la température ambiante change.
- Ceci n’est valable que pour les parties profondes du corps.
-La température du noyau est de 37 degrés Celsius
- Les membres et la peau (enveloppe corporelle) ont une température variable - poïkilothermes
Il devient possible de maintenir la température constante du noyau seulement s’il…
existe un équilibre entre la chaleur produite et reçue et la quantité de chaleur perdue
La température corporelle résulte de…
l’équilibre entre la production et la perte de chaleur.
Quel est le terme désigné pour la production ou gain de chaleur?
Thermogenèse
Quel est le terme désigné pour les pertes de chaleur?
Thermolyse
Quels sont les facteurs sur lesquels la production de chaleur dépend et qui déterminent le métabolisme corporel?
La production de chaleur est un dérivé du métabolisme corporel.
Facteurs:
- Métabolisme basal des cellules
- Métabolisme lié à l’activité musculaire (incluant les contractions liées aux frissons)
- Métabolisme lié aux effets des hormones (hormones thyroïdiennes, hormone de croissance et testostérone)→génèrent aussi chaleur
- Métabolisme lié aux effets des catécholamines et de la stimulation sympathique des cellules
- Métabolisme nécessaire à la digestion, absorption et stockage (effet thermogénique de la nourriture)
La chaleur produite à l’intérieur du corps est véhiculée par…
le courant sanguin et transportée vers la surface du corps.
Le flux thermique interne n’est possible que si…
la température cutanée est inférieure à celle du noyau.
De quoi dépend essentiellement le transport de chaleur vers la peau?
Du débit sanguin cutané
Les vaisseaux sanguins sont distribués sous la peau. Il y a un plexus veineux alimenté par les capillaires et les anastomoses artérioveineuses
Taux de flux sanguin dans le plexus veineux peut varier de 0 à 30% du débit cardiaque
Si le flux est important, il y a une importante perte de chaleur.
Au niveau du système d’isolation corporel, quelles sont les structures qui agissent comme isolant?
La peau, les tissus sous-cutanés et spécifiquement la graisse sous-cutanée agissent comme isolant.
La conduction de la chaleur dans le gras est 1/3 de celle des autres tissus.
graisse→excellent isolant
Concernant le flux thermique externe, quelles sont les étapes de la déperdition de chaleur?
- Radiation thermique
- Conduction de chaleur
- Évaporation
Quels sont les 2 facteurs qui déterminent la perte de chaleur?
1- la vitesse à laquelle la chaleur peut être conduite des organes internes à la peau
2- la vitesse à laquelle la chaleur peut être transférée de la peau à l’environnement extérieur
La radiation thermique entraîne une perte de chaleur sous forme…
de rayons infra-rouges.
VRAI ou FAUX
La radiation thermique, étant un type de transfert d’énergie, nécessite un contact direct ou un mouvement de l’air.
Faux.
Ce type de transfert d’énergie ne nécessite pas de contact direct ou de mouvement de l’air.
Quels sont les objets qui peuvent émettre une radiation thermique?
Tous les objets qui ne sont pas à la température du 0 absolu
En lien avec la radiation thermique, que se passe-t-il si la température du corps est supérieure à celle de l’environnement?
Si la température du corps est supérieure à celle de l’environnement, une plus grande quantité de chaleur sera émise PAR le corps que sur le corps.
Comment se fait la perte de chaleur sous forme de conduction?
La perte de chaleur sous forme de conduction se fait par contact direct avec l’objet.
Qu’est-ce qu’on a besoin pour avoir une conduction de la chaleur de la peau à l’air?
L’air doit être plus froid que la peau
Qu’est-ce qui vient accélérer la perte de chaleur sous forme de conduction?
Ce type de perte de chaleur est fortement accéléré par le déplacement de l’air (vent).
Qu’est-ce que la convection de chaleur?
La convection est le transfert de chaleur à un gaz ou un liquide qui est en contact avec le corps.
Comment se nomme le mécanisme le plus efficace pour dissiper la chaleur?
Évaporation
À quel moment la chaleur est éliminée par évaporation?
Lorsque la radiation et la conduction ne suffisent plus à des températures ambiantes élevées, ou lorsque l’activité physique est intense.
Comment l’eau est amenée à la surface de la peau?
L’eau est amenée à la surface de la peau par diffusion (perspiration insensible) ou par l’activité des glandes sudoripares (vont éliminer chaleur).
Concernant la sudation, qu’est-ce que la stimulation hypothalamus stimule?
La stimulation hypothalamus stimule le système sympathique à la peau
Par quoi sont innervées les glandes sudoripares?
Les glandes sudoripares sont innervées par le système cholinergique. Elles peuvent aussi être stimulées par l’adrénaline et la noradrénaline (comme dans l’exercice).
Que se passe-t-il lors de la stimulation des glandes sudoripares?
Lorsque les glandes sudoripares sont stimulées, une importante quantité de sécrétion primaire est fabriquée et il n’y aura réabsorption que de 50% du sodium et du chlore et peu d’eau est réabsorbée.
Qu’est-ce qui correspond au centre de contrôle de la thermorégulation?
C’est l’hypothalamus.
L’hypothalamus reçoit des informations des thermorécepteurs périphériques et centraux.
À quoi la température du noyau est-elle comparée?
La température du noyau est comparée à la valeur de consigne et s’il y a une différence, les mécanismes de régulation s’activent.
Quels sont les 2 types de coups de chaleur?
- Lié à l’exercice
- Jeunes qui font de l’exercice dans un environnement chaud et humide (militaires, recrues d’équipes compétitives, etc.)
- Non lié à l’exercice
- Personnes âgées (>70 ans) avec conditions médicales sous-jacentes qui altèrent la thermorégulation, les empêche de se déplacer dans un endroit plus tempéré, ou qui interfèrent avec l’accès à l’eau ou à de méthodes de refroidissement
- Exemples de conditions médicales
- MCAS, troubles neurologiques ou psychiatriques, obésité, anhidrose, limitations physiques, âge, utilisation de drogues ou alcool, ou médicaments
Quelles sont les caractéristiques de la glande thyroïde?
- La glande thyroïde est située dans la partie antérieure du cou.
- Placée devant la trachée, sous le larynx
- Présente une forme en papillon.
- Ses 2 lobes latéraux sont reliés par une masse de tissu: l’isthme.
- On peut palper la glande thyroïde.
- Les glandes parathyroïdes se trouvent derrière la glande thyroïde.
Quelles sont les composantes de la glande thyroïde?
- Follicule thyroïdien (chaque follicule est collée l’une à l’autre)
- Cellules C sécrétrices de calcitonine
- Cellules folliculaires sécrétrices d’hormones thyroïdiennes
- La substance colloïde est une glycoprotéine.
- Capillaire
- Capsule de tissu conjonctif
Pôle apical - Pôle basal
Quel est le chemin qui se fait entre l’hypothalamus et la thyroïde?
TRH (Thyrotropin-releasing hormone)→TSH (Thyroid-stimulating hormone)
Quelles sont les 2 sortes d’hormones produites par la thyroïde?
- T4 et T3
- Produites par les cellules folliculaires de la thyroïde
- Stockées dans la colloïde
- Hormones dérivées de la tyrosine - (amines)
- Liées à la thyroglobuline
- Synthèse et libération contrôlées par l’axe TRH-TSH
- Calcitonine
- Peptide
- Produite par les cellules parafolliculaires ou cellules C
Quelles sont les 3 formes sous lesquelles circule l’iode dans le sang?
- Iode inorganique (I- ou iodure)
- Iode organique non hormonal sous forme de Tg iodée
- Iode combiné à T3 et T4
Combien a-t-on besoin d’iode par jour pour la synthèse de T3 et T4?
150 ug d’iode
La thyroïde capte __% de l’iode circulant et le reste est éliminé au niveau rénal - pas de compensation si déficit en iode.
20
Quelle est la seule fonction de l’iode dans le corps?
Synthèse T4 et T3
Quand on capte une trop grande quantité d’iode, il peut arriver…
- Hyperthyroïdie
- Hypothyroïdie
De quelle manière les cellules folliculaires synthétisent des hormones thyroïdiennes?
- Entrée iodure I- dans cellule
- Diffusion iode
- Transport iode dans colloïde (Pendrin)
- Oxidation iodure et incorporation sur résidu tyrosine contenu dans thyroglobuline par l’enzyme TPO
- Couplage molécule DIT et MIT
(T4=2 x DIT et T3=MIT + DIT) organification par la TPO - Endocytose de thyroglobuline
- Protéolyse
- Déiodination pour reformer tyrosine et transformer T4 en T3
Quelles sont les caractéristiques des hormones thyroïdiennes (T4 et T3)?
- Liaison: 99% liées, principalement à la Thyroxin-Binding Globulin (TBG)
- Affinité pour TBG: T3<T4 (15 fois)
- Distribution de la T3 est beaucoup plus rapide pcq l’affinité de la T3 pour les protéines de liaison est moindre que celle de la T4
- C’est la T3 qui est biologiquement active (3 à 8 fois plus active que la T4)
- La T4 doit donc être désiodée pour être transformée en T3
- 80% de la T3 provient de la désiodation
Quelles sont les fonctions des hormones thyroïdiennes?
- Hydrophobes, traversent les membranes cellulaires par transport actif et se lient sur les récepteurs nucléaires (THR) pour activer la transcription de gènes.
- Elles sont impliquées dans le maintien de la croissance, du développement et du métabolisme de base (énergie et production de chaleur)
- Autrement dit, ce sont des messagers qui disent à quelle vitesse les organes peuvent travailler et quelle quantité d’énergie peut être utilisée
- Résistent aux enzymes digestives; peuvent être administrées oralement pour traitements
Décrire la régulation de la synthèse de T4 et T3.
Stimulation:
↓ T3-T4 sanguine
Besoins énergétiques: grossesse, froid prolongé, hypoglycémie
Rythme circadien: TSH faible le jour et pic à l’endormissement
Inhibition:
↑ T3-T4 sanguine
GHIH (somatostatine)
Dopamine