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PSL 1997 > Système digestif > Flashcards

Système digestif Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 fonctions du système digestif?

A

1-Motilité
2-Sécrétion
3-Digestion
4-Absorption

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2
Q

Le tube digestif est considéré comme le milieu extérieur et la circulation sanguine comme le milieu intérieur? vrai ou faux?

A

Vrai

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Q

Quelles sont les fonctions qui sont régulées et par quoi?

A

Ce sont la motilité et le sécrétion et elles sont régulées par système nerveux, endocrinien.

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4
Q

Pourquoi est-il nécessaire de boire?

A

Car on élimine les déchets métaboliques par les urines et ces liquides doivent être remplacés

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5
Q

Quelles sont les glandes annexes au tube digestif?

A

Glandes salivaires, le foie, le pancréas

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6
Q

Est-ce que le système digestif est nécessaire à la survie? Pourquoi?

A

Non sauf l’estomac et le foie. On peut survivre grâce à la nutrition parentérale, mais si on n’a pas de foie, on ne peut pas faire de métabolisme, si on a pas d’estomac, on a pas de facteur intrinsèque pour absorbé la vit B12.

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7
Q

Énumérez les parties du tube digestif?

A

Bouche, pharynx, Oesophage, Estomac, intestin grêle (duodénum, jéjunum, iléon), colon( caecum, ascendant, transverse, descendant, sigmoïde, rectum, canal anal, anus.

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8
Q

Combien de gramme de selle excréte-t-on par jour?

A

150g ( on absorbe presque tout)

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9
Q

Quelles sont les 4 couches de la paroi intestinales?

A

1- Muqueuse
2-Sous-muqueuse
3- musculeuse
4-séreuse

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10
Q

Quelles sont les deux sous-couches de la paroi intestinale musculeuse?

A
  • Circulaire interne et sphincters

- Longitudinale externe

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11
Q

Quelle est la forme des muscles de la musculeuse circulaire interne? quel est le rôle de cette couche?

A

Ce sont des muscles ronds.

-Ils permettent de diminuer le diamètre du tube digestif

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12
Q

Quelle est la forme des muscles de la musculeuse longitudinale externe? quel est le rôle de cette couche?

A

Ce sont des muscles linéaires. Ils permettent de raccourcir le tube digestif

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13
Q

Comment se fait le contrôle neuro-hormonal de la motilité et de la sécrétion ?

A
  1. Innervation par le système nerveux autonome

2. Peptides gastro-intestinaux

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14
Q

Est-ce que l’innervation par le système nerveux autonome est volontaire ou involontaire?

A

C’est involontaire. On ne peut pas contrôler.

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15
Q

Quels sont les deux types d’innervation par le système nerveux autonome du système digestif?

A
  1. Extrinsèque

2. Intrinsèque

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16
Q

Qu’est-ce que l’innervation extrinsèque par le système nerveux autonome?

A

Ce sont les nerfs qui innerve le système digestif, mais qui sont à l’extérieur de celui-ci.

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17
Q

En quels systèmes nerveux se divise les système nerveux autonome extrinsèque ? Nommez les nerfs utilisés par ceux-ci ainsi que les neurotransmetteurs.

A
  1. Système parasympathique avec l’acétylcholine. Il utilise le nerf crânien X (vague) et les nerfs sacré S2 à S4
  2. Système sympathique avec la norépinéphrine.
    Il utilise les nerfs D5 à L2
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18
Q

Quel est le rôle du système nerveux parasympathique dans le système digestif? et celui du sympathique?

A
  1. SNP: il active la digestion. Il stimule la motilité et la sécrétion.
  2. SNS: il inhibe la digestion.
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19
Q

Que se passe-t-il lors d’un effort intense?

A

Le système digestif est “paralysé” par le SNS alors on ne digère pas. On digère plutôt au repos.

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20
Q

Qu’est-ce que l’innervation intrinsèque par le système nerveux autonome?

A

C’est comme notre deuxième cerveau. Ce sont les nerfs à l’intérieur du tube digestif. Deux plexus.

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21
Q

Comment appelle-t-on aussi l’innervation intrinsèque par le système nerveux autonome?

A

Le système nerveux entérique par deux plexus

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22
Q

Quels sont les deux plexus du système nerveux entérique? et quel est leur rôle?

A
  1. Myentérique : contrôle de la motilité

2. Sous-muqueux : contrôle de la sécrétion

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23
Q

Où trouve-t-on des récepteurs membranaires (cellules) pour les peptides gastro-intestinaux? quels sont le rôle de ces cellules?

A
  1. Cellules musculaires lisses : contraction ou relaxation
  2. Cellules glandulaires exocrines: eau et électrolytes, mucus, enzymes
  3. Cellules glandulaires endocrines: hormones.
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24
Q

Quels sont les trois types de peptides gastro-intestinaux?

A
  1. Hormones
  2. Paracrines
  3. Neurocrines
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25
Q

Quelles sont les 4 hormones principales dans le système digestif?

A
  1. Gastrine
  2. Cholécystokinine
  3. Sécrétine
  4. Gastric Inhibitory Peptide (GIP)
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26
Q

Qu’est-ce qu’une hormone?

A

Une hormone est une substance chimique biologiquement active, synthétisée par une cellule glandulaire et sécrétée dans le milieu intérieur où elle circule, agissant à distance et par voie sanguine sur des récepteurs spécifiques d’une cellule cible.

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27
Q

Quels sont les rôles de la gastrine?

A

Elle stimule la motilité de l’estomac. Elle stimule aussi la sécrétion de HCl dans l’estomac

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28
Q

Par quoi est sécrétée la gastrine?

A

Par les cellules G qui se trouve à la fin de l’estomac juste avant le pylore.

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29
Q

Quel est le rôle de la cholécystokinine?

A

Elle stimule la contraction de la vésicule biliaire.

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30
Q

Par quoi la cholécystokinine est sécrétée?

A

Par l’intestin

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31
Q

Qu’est-ce qui stimule la sécrétion de cholécystokinine?

A

Par la présence de lipides dans l’intestin.

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32
Q

Quel est le rôle de la sécrétine?

A

Stimule la sécrétion de bicarbonate. Elle diminue aussi la sécrétion d’HCl par intestin

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33
Q

Par quoi est sécrété la sécrétine et qu’est-ce qui stimule sa libération?

A

Elle est sécrétée par intestin.

Sa libération est stimulé par la présence d’acide dans l’intestin

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34
Q

Quel est le rôle de la Gastric Inhibitory Peptide (GIP)?

A

Elle inhibe la motilité de l’estomac et la sécrétion de HCl.

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35
Q

Par quoi est sécrétée le Gastric Inhibitory Peptide (GIP)?

A

Par l’intestin

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36
Q

Qu’est-ce qu’une paracrine?

A

C’est une substance qui est sécrétée par une cellule qui est à proximité de la cellule cible

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37
Q

Quelles sont les deux paracrines?

A
  1. Histamine

2. Somatostatine

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38
Q

Quel est le rôle d’histamine?

A

Augmente la sécrétion d’acide gastrique HCl.

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39
Q

Par quoi est sécrétée l’histamine?

A

Par une cellule dans estomac

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40
Q

Sur quels récepteurs agit l’histamine?

A

Sur les récepteurs H2 (ne sont pas les mêmes que pour les allergies)

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41
Q

Est-ce que l’histamine est un peptide? Pourquoi?

A

Elle n’est pas un peptide puisque c’est seulement un dérivé de l’acide aminé histidine

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42
Q

Quel est le rôle de la somatostatine?

A

Elle diminue la sécrétion d’acide gastrique

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43
Q

Qu’est-ce que des neurocrines?

A

Ce sont des neurotransmetteurs. Elles sont donc transmises par les nerfs vers les cellules cicbles

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44
Q

Quelles sont les trois neurocrines agissant sur le système digestif?

A
  1. Gastrin Releasing Peptide(GRP) ou bombésines
  2. Vasoactive Intestinal Peptide(VIP)
  3. Encéphalines
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45
Q

Quel est le rôle du Gastrin Releasing Peptide (GRP) ou bombésine?

A

Il augmente la sécrétion de la gastrine

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46
Q

Quel est le rôle du vasoactive intestinal peptide(VIP)?

A

Il relaxe les muscles lisses (diminue la motilité)

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47
Q

Quel est le rôle des encéphalines?

A

Stimule la contraction musculaire lisse

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48
Q

Quels types de muscles trouve-t-on dans le tube digestif?

A

Ce sont des mucles lisses sauf les deux extrémités (bouche et anus)

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49
Q

Quels sont les deux types de mouvement de la motilité digestive?

A
  1. Mélange

2. Propulsion (péristaltisme)

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50
Q

À quoi sert le mouvement de mélange dans la motilité digestive?

A

Il sert à mélanger le contenu avec les sécrétions. Cela permet la digestion des aliments et d’augmenter le contact des aliments avec la paroi du tube

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51
Q

Avec quoi peut-on entendre le péristaltisme?

A

À l’auscultation avec un stéthoscope.

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52
Q

Si on entend aucun bruit à l’ausculation abdominal, le patient peut avoir un…?

A

Iléus paralytique

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53
Q

Si on entend plus de bruit qu’à la normale à l’auscultation de l’abdomen, le patient peut avoir…?

A
  • Diarrhée

- Occlusion intestinale

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54
Q

Par quoi l’iléus paralytique peut-il être causé?

A

Par la manipulation des intestins lors d’une chirurgie.

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55
Q

Quels sont les stimuli pour la motilité digestive?

A
  1. Distension par les aliments

2. Irritant comme les bactéries

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56
Q

Quels sont les 6 sphincters?

A

Œsophagiens supérieur et inférieur, pylorique, iléo-cæcal, anaux interne et externe

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57
Q

Quel est le rôle général des sphincters?

A

Prévenir les mouvements rétrogrades

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58
Q

Quel est le rôle du sphincter œsophagien supérieur? Est-il un muscle lisse ou strié?

A
  • Empêcher l’air d’entré dans l’estomac, car pression plus basse dans estomac que atmosphère.
  • C’est un muscle strié, mais involontaire.
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59
Q

Quel est le rôle du sphincter œsophagien inférieur?

A

Doit être fermé pour éviter les reflux gastriques. Il empêche donc le reflux des sécrétions gastriques (HCl et enzymes protéolytiques)

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60
Q

Quel est le rôle du sphincter pylorique?

A

Permet le contrôle de la vidange gastrique et prévient reflux de l’intestin vers estomac

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61
Q

Quel est la différence entre le sphincter anal interne et externe?

A

Interne: muscle lisse pas volontaire
Externe: volontaire, muscle strié

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62
Q

Quel est le rôle du sphincter iléo-cæcal?

A

-Éviter le relfux du gros intestin vers l’iléon. Empêche les bactéries du colon d’aller vers l’iléon.

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63
Q

Par quoi est favorisé la contraction des muscles lisses du tube digestif?

A

Par une dépolarisation faite par le SNP et l’acétylcholine.

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64
Q

Par quoi est inhibée la contraction des muscles lisses du système digestif?

A

Par l’hyperpolarisation faite par le SNS et la noradrénaline

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65
Q

Quels sont les étapes de l’ingestion des aliments?

A
  1. Mastication

2. Déglutition

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66
Q

Quels sont les rôles des dents et les fonctions de la mastication?

A
  • Couper les particules alimentaires
  • Mélanger les aliments avec la salive (lubrifier)
  • Expose l’amidon à l’amylase salivaire
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67
Q

Quelles sont les phases de la déglutition? Sont-elles volontaires ou involontaires?

A
  1. Phase buccale (volontaire)
  2. Phase pharyngée (involontaire)
  3. Phase œsophagienne. (involontaire)
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68
Q

Que se passe-t-il lors de la phase buccale de la déglutition?

A

La langue pousse le bol alimentaire vers le haut soit vers le palais puis vers l’arrière de la bouche.

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69
Q

Par quoi est contrôlée la déglutition?

A

Par le centre de la déglutition dans le tronc cérébral

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70
Q

Que se passe-t-il lors de la phase pharyngée de la déglutition?

A

-Fermeture du nasopharynx du larynx et de la trachée

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71
Q

Que se passe-t-il durant la phase œsophagienne de la déglutition?

A

-Relaxation des sphincters oesophagiens supérieur et inférieur. Péristaltisme apporte le bol alimentaire vers l’estomac.

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72
Q

Que cause trop d’air dans l’estomac?

A

Des éructations

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73
Q

Pourquoi est-ce que les sécrétions gastriques brûlent notre oesophage?

A

Car les enzymes protéolytiques digère les protéines. L’Estomac est bien protégé pour cela, mais pas l’oesophage.

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74
Q

Combien de L l’estomac peut contenir?

A

jusqu’à 1,5L

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75
Q

Quelle est la grosseur de l’estomac au repos?

A

50ml

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76
Q

Quels sont les 3 rôles de l’estomac?

A

Storage
Mélange
Vidange

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77
Q

Comment s’appelle le mélange d’aliment et de sécrétions gastriques?

A

Chyme

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78
Q

Comment est régulée la motilité gastrique?

A

Par régulation neuro-hormonale

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79
Q

Quels sont les facteurs gastrique accélérant la vidange gastrique?

A
  1. nerveux(nerf vague): distension gastrique

2. Hormonal: gastrine

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80
Q

Pourquoi la régulation de la vidange gastrique est importante?

A

Car on peut avaler des aliments plus rapidement qu’on peut les digérer.
En plus, on ne veut pas que les aliments sortent trop rapidement ou trop lentement.

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81
Q

Qu’est-ce qui reste plus longtemps dans l’estomac et ce qui quitte plus rapidement celui-ci?

A
  • Les particules restent plus longtemps, car elles doivent être d’environ 1mm avant de quitter
  • Les liquides quittent plus rapidement estomac.
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82
Q

Quels sont les facteurs duodénaux retardant la vidange?

A
  1. nerveux: réflexes entérogastriques

2. Hormonaux: cholécystokinine, sécrétine, GIP

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83
Q

Que fait la gastrine? (vidange gastrique)

A

-Stimule péristaltisme de estomac dionc la vidange.

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84
Q

Par quoi est stimulé la sécrétion de gastrine?

A

Par la distension de l’estomac et par certains aliments.

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85
Q

Qu’est-ce que la vidange gastrique?

A

Péristaltisme antral et sphincter pylorique s’ouvre.

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86
Q

Qu’est-ce qui inhibe la vidange gastrique et qui stimule des réflexes entérogastriques?

A
  • Distension duodénale
  • Hyperacidité dans le duodénum
  • Hyperosmolarité dans le duodénum.
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87
Q

Que fait la cholécystokinine?

A

-Fait contracter la vésicule biliaire et ça ralenti la motilité de l’estomac. donc ralentissement de la digestion lorsque lipides ++

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88
Q

Qu’est-ce qui stimule la libération de la cholécystokinine?

A

-La présence de lipides.

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89
Q

Que fait la sécrétine?

A

Ralentie la motilité gastrique

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90
Q

Qu’est-ce qui stimule la libération de sécrétine?

A

La présence d’Acidité dans l’intestin.

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91
Q

Que fait le GIP?

A

Ralenti la motilité gastrique et diminue l’acidité gastrique.

92
Q

Quels sont les fonctions de la motilité du petit intestin?

A
  • Mélanger

- Propulsion/péristaltisme

93
Q

Par quoi est augmenté le péristaltisme intestinal?

A

-Gastrine, cholécystokinine

94
Q

Par quoi est diminué le péristaltisme intestinal?

A

-Sécrétine

95
Q

Quel est le rôle du sphincter et de la valvule iléocaecale?

A

-prévenir le reflux du contenu colique

96
Q

Le contenu du petit intestin avance combien de fois plus vite que le contenu du gros intestin?

A

18 fois plus vite

97
Q

Qu’est-ce qui augmente la vitesse et la sécrétion dans le petit intestin?

A

La présence d’un irritant pour s’en débarasser.

98
Q

Par quoi peuvent être causé les vomissements?

A
  • Irritation ou distension du tube digestif supérieur
  • cause psychique, hypertension crânienne(saignements/tumeurs), mal des transports(sensibilité des vestibules)
  • Douleur, hypotension (pourrait être dues à infarctus)
  • Rx(chimio, opiacés)
99
Q

Où est situé le centre du V°?

A

dans le tronc cérébral

100
Q

Par quoi sont causées les nausées?

A

Antipéristaltisme

101
Q

Pourquoi avons nous des vomissements?

A

C’est un mécanisme protecteur. Ex: N°/V° lorsque l’on boit une grande quantité d’alcool.

102
Q

Comment sont fait les V°?

A
  • Contraction des muscles abdominaux, du duodénum et de l’estomac.
  • Relaxation des sphincters œsophagiens inférieur et supérieur.
  • Fermeture de l’épiglotte
103
Q

Par quoi peut être diminuer le réflexe de fermeture de l’épiglotte? Qu’est-ce que cela peut entraîner?

A
  • Anesthésie générale ou niveau d’alcool élevé ( diminution de l’état de conscience)
  • Pneumonie d’aspiration oui mort par asphyxie.
104
Q

À quoi sert la motilité du gros intestin?

A
  • Mélange

- Propulsion lente

105
Q

Qu’est-ce qui peut accélérer la motilité du gros intestin? Qu’est-ce que cela entraîne?

A
  • Facteurs émotionnels

- Diarrhée

106
Q

Qu’est-ce qui peut diminuer la motilité du gros intestin? Qu’est-ce que cela entraîne?

A
  • Manque de fibres, opiacés, manque d’eau

- Constipation

107
Q

Quels sont les rôles des sphincters anaux interne et externe?

A

DÉFÉCATION (réflexe)

108
Q

Lequel des sphincters anaux est volontaire, lequel est involontaire?

A
  • Volontaire: externe

- Involontaire: interne

109
Q

Comment se produit la défécation?

A

1) relaxation des sphincters anaux interne et externe

2) contraction des muscles thoraciques, abdominaux et du rectum

110
Q

Qu’est-ce que le réflexe gastrocolique?

A

Lorsque l’estomac est plein cela déclenche la défécation

111
Q

Que se passe-t-il lorsque l’on doit déféqué, mais que l’on ne le fait pas?

A

-Les mécanorécepteurs vont arrêter denvoyer des signaux et les selles vont remontrer.

112
Q

Que doit-on faire s’il y a une paralysie de la défécation?

A

Curage.

113
Q

Quelle quantité de sécrétions digestives produisons-nous dans une journée?

A

6 700 ml

114
Q

Que contiennent les sécrétions digestives?

A

Eau, .électrolytes, mucus, enzymes

115
Q

Quel est le rôle du mucus?

A

Lubrification et protection

116
Q

Par quoi sont stimulées les sécrétions digestives?

A
  1. Facteurs mécaniques (pression des aliments dans le tube)
  2. SNA : surtout SNP
  3. hormones gastrointestinales
117
Q

Quelle quantité de sécrétions salivaire produisons-nous dans une journée?

A

1000 ml

118
Q

Quelles sont les glandes qui sécrètent la salive?

A

-Glandes parotides, sous-maximaxillaires, sublinguales

119
Q

Que contient la salive?

A
  • Eau, électrolytes
  • Mucus
  • Amylase
120
Q

Quelles sont les fonctions de la salive?

A
  • lubrication des aliments - protection de la bouche - digestion par l’amylase
121
Q

Pourquoi salivons-nous avant de vomir?

A
  • La salive est alcaline donc elle permet de un peu neutraliser l’acidité des V°.
  • Elle permet de diluer les V° pour protéger la bouche
122
Q

Par quoi est régulé la sécriotn de la salive?

A

SNP

123
Q

Par quoi est augmentée la sécrétion de la salive?

A
  • Aliments dans la bouche

- Mastication

124
Q

Par quoi est diminuée la sécrétion de la salive?

A
  • Sommeil
  • Anxiété
  • Déshydratation
  • Anticholinergiques
125
Q

Quel est le rôle du mucus dans l’oesophage?

A
  • Lubrifiant

- Protéger contre acidité estomac

126
Q

Quelle est la quantité de sécrétion gastrique que nous produisons dans une journée?

A

1 500 ml

127
Q

Que contiennent les sécrétions gastriques?

A
  • Mucus
  • HCL
  • Pepsinogène
  • Gastrine
128
Q

Par quoi est sécrété le mucus? Où se trouve ces cellules? À quoi sert-il?

A
  • Par les celllules muqueuses
  • Dans tout l’estomac
  • Protège l’estomac de la pepsine et HCl
129
Q

Pourquoi est-ce que l’estomac est essentiel à la survie?

A

Surtout pour facteur intrinsèque qui nous permet d’absorber la vitamine B12.

130
Q

PAr quoi est sécrété le HCl et le facteur intrinsèque? Où se retrouve ces cellules?

A
  • Cellules pariétales

- dans le fond et de l’estomac

131
Q

QU’est-ce qui permet la sécrétion d’ion H+ dans l’estomac contre le fort gradient de concentration?

A

-La pompe HKATPase luminale

132
Q

Quel est l’acidité de l’estomac?

A

-Jusqu’à pH de 0,8 ou 160 mM HCl.

133
Q

À quoi ça sert d’avoir un pH aussi bas?

A
  • Nous protège contre les bactéries sauf E. coli et Helicobacter pylori
134
Q

Par quoi est sécrétée la pepsinogène? Où se trouve ces cellules?

A
  • Par les cellules peptiques ou principales.

- Dans le fond et le corps

135
Q

Qu’est-ce que la pepsinogène?

A

Une pro-enzyme

136
Q

Comment est transformé la pepsinogène en pepsine?

A

En présence de HCl

137
Q

Par quelles cellules est sécrétée la gastrine? Où se trouve ces cellules?

A
  • Cellules à gastrine ou cellules G

- dans les glandes pyloriques dans l’antre

138
Q

Qu’est-ce que la gastrite atrophique?

A
  • Destruction des cellules pariétales de estomac
  • Maladie autoimmune
  • Prend des injections de B12
139
Q

Comment est régulé la sécrétion d’acide gastrique?

A
  • Augmentée par 1) Acétylcholine 2) Gastrine 3) Histamine

- Diminuée par 1) excès d’acide 2) facteurs intestinaux

140
Q

Que font l’acétykchloline, la gastrine et l’histmine pour augmenter les sécrétions gastriques?

A

Ils stimulent la sécrétion de HCl en stimulant les cellules pariétales

141
Q

Quelles sont les 3 phases de la stimulation de la sécrétion gastrique?

A
  • Céphalique (vision, odeur, mastication qui stimule le nerf vague qui libère GRP donc gastrine)
  • Gastrique (aliments dans estomac)
  • Intestinale
142
Q

Quels sont les facteurs intestinaux qui diminuent les sécrétions gastriques?

A
  • Réflexes entérogastriques (distension du petit intestin)

- Cholécystokinine, sécrétine et GIP qui sont sécrétés par le duodénum.

143
Q

Par quoi est augmentée la sécrétion de la gastrine?

A
  • GRP
  • Distension de l’estomac
  • Peptides
  • Calcium
144
Q

Par quoi est diminuée la sécrétion de la gastrine?

A
  • Excès d’acide (somatostatine)
  • Sécrétine
  • GIP
145
Q

Qu’est-ce qu’un ulcère?

A

C’est une perte de substance dans la muqueuse de l’estomac ou du duodénum

146
Q

Quel est le facteur qui peut endommagé la paroi de la muqueuse?

A

-Bactérie helicobacter pylori

147
Q

Quels sont les facteurs qui protègent la muqueuse de l’estomac?

A
  • Mucus
  • Bic
  • Prostaglandines
148
Q

Pourquoi les AINS crée des ulcères d’estomac?

A

Les prostaglandines participent au processus d’inflammation. Alors, les AINS visent se processus pour atténuer la douleur. Comme les prostaglandines ont un effet protecteur sur l’estomac et que les AINS les diminuent, on peut faire des ulcères.

149
Q

Quels sont les médicaments contre les ulcères?

A
  1. antacides (XANTAC)
  2. bloqueurs des récepteurs H2 pour l’histamine
  3. inhibiteurs de la H-K-ATPase (PANTOLOC)
  4. antibiotiques contre H. pylori
150
Q

Comment peut-on voir les ulcères?

A
  • Radiographie de l’estomac et un contraste à Iode

- Gastroscope.

151
Q

Dans une journée combien de sécrétion biliaire faisons-nous?

A

1000ml par jour.

152
Q

Que contient la bile?

A
  • Sels biliaires
  • Des déchets
  • Eau et des électrolytes (bicarbonate)
153
Q

Par quoi est sécrétée la bile?

A

Hépatocytes (foie)

154
Q

Où est stoké la bile? où se déverse-t-elle dans le tube digestif?

A
  • Vésicule biliaire

- Duodénum

155
Q

Les sels biliaires sont sécrétés à partir de quel molécule?

A

Du cholestérol

156
Q

À quoi servent les sels biliaires?

A

-Digestion et absorption des graisses. Ils les dispersent pour que les enzymes puissent y avoir accès + aide à l’absorption de ceux-ci

157
Q

Nommer des sels biliaires?

A

cholate, déoxycholate, chenodéoxycholat

158
Q

Quel est le cycle que font les sels biliaires?

A

-Cycle entérohépatique avec réabsorption iléales

159
Q

Par quoi est diminué la réabsorption des sels biliaires?

A

Par les résines liant les sels biliares

160
Q

Quels sont les déchets endogènes qui se retrouvent dans la bile?

A
  1. Bilirubine
  2. Cholestérol
  3. Phospholides
  4. Hormones
161
Q

Pouvons nous éliminer le cholestérol d’une autre façon?

A

NON apport, utilisation pour les besoins.

162
Q

Qu’est-ce qui donne la couleur brune aux selles et jaune à l’urine?

A

Bilirubine (couleur jaune de la bile aussi)

163
Q

Par quoi sont causés les calculs de la vésicule biliaire?

A

Ce sont des calculs de cholestérol et de bilirubine qui ont cristallisés. La bilirubine est très peu soluble dans le eau(précipite) Donc lorsque concentration de la bile, il y a des calculs qui peuvent se former.

164
Q

Quelles hormones sont éliminées dans la bile?

A

Ce sont des hormones qui ont été formées à partir du cholestérol et donc elles ne peuvent pas être éliminer par l’urine.

165
Q

Quels sont les déchets exogènes de la bile?

A

Rx et toxines liposolubles

166
Q

À quoi sert le bicarbonate de la bile?

A

À neutraliser l’acide gastrique

167
Q

Quelles sont les étapes du métabolisme de la bilirubine?

A
  1. Bilirubine non conjuguée vient de la lyse des globules rouges.
  2. Bilirubine conjuguée par le foie devient dont soluble donc va dans la bile
  3. Bili transformé en urobilinogène par les bactéries intestinales
  4. Urobilinogène transformée en urobiline (urines/jaune) et en stercobiline (selles/brun)
168
Q

Quelle est la triade anormale? Par quoi est-elle causée?

A
  • Ictère
  • Selles décolorées
  • Urines foncées

-Causée par maladie hépatique par une virus(hépatite) ou une obstruction des voies biliaires.

169
Q

Quelles sont les fonctions de la vésicules biliaires?

A
  1. Remplissage(20-60ml)
  2. Concentration de la bile
  3. Expulsion de la bile
170
Q

Pourquoi la concentration de la bile est faite?

A

-On produit 1000ml de bile par jour et la vésicule a une capacité de 20 à 60ml donc on réabsorbe l’eau pour la concentrer.

171
Q

Par quoi est stimulée l’expulsion de la bile?

A

Cholécystokinine (provoque contraction de la vésicule) qui est excrété si lipides dans le duodénum.

172
Q

Par quoi est augmenté la sécrétion de bicarbonate?

A

La sécrétine

173
Q

Quelle quantité de sécrétion pancréatique produisons-nous dans une journée?

A

1000 ml

174
Q

Quelle partie du pancréas sécrète les sécrétions pancréatiques?

A

Pancréas exocrine

175
Q

Que contiennent les sécrétions pancréatiques?

A
  • Eau + Bic
  • Enzymes
  • Électrolytes
176
Q

Pourquoi y a-t-il des bic dans les sécrétions pancréatiques?

A

Les enzymes travaillent à un pH alcalin.

177
Q

Quelles sont les enzymes dans les sécrétions pancréatiques?

A
  1. Amylase
  2. Lipase
  3. Trypsinogène, chymotrypsinogène, procarboxypolypeptidase
178
Q

Est-ce que les Trypsinogène, chymotrypsinogène, procarboxypolypeptidase sont actives? Pourquoi? Comment les appelle-t-on?

A

Non, car sinon elles digéraient les protéines avant d’arriver dans l’intestin
-Proenzymes

179
Q

En quoi sont transformés la Trypsinogène, chymotrypsinogène, procarboxypolypeptidase une fois activiées?

A
  • Trypsine
  • chymotrypsine
  • carboxypolypeptidase
180
Q

Quelles sont les phases de la sécrétion pancréatique?

A
  1. Phase céphalique
  2. phase gastrique
  3. phase intestinale (+++)
181
Q

Qu’est-ce qui est augmenté lors d’une pancréatite aiguë?

A

-Amylases et lipases sanguines

182
Q

Par quoi est augmentée la sécrétion pancréatique?

A
  • Acétylcholine (SNP)
  • Gastrine
  • Cholécystokinine)
  • Sécrétine
183
Q

Quelle quantité de sécrétion du petit intestin produisons-nous dans une journée?

A

2000 ml

184
Q

Que contiennent les sécrétions du petit intestin?

A
  • Eau et électrolytes

- Mucus

185
Q

Par quoi les sécrétions du petit intestin sont-elles augmentées? Pourquoi?

A
  • Toxine du cholera (stimule sécrétion d’eau)
  • Clostridium difficile (stimule sécrétion d’eau)
  • obstruction intestinale (intestin avant blocage se dilate et augmente sécrétion d’eau)
  • Stimuli locaux ( + il y a de substance, + il y a de sécrétion)
  • Cholécystokinine
  • Sécrétine
186
Q

Quelle quantité de sécrétion du gros intestin produisons-nous dans une journée?

A

200 ml

187
Q

Que contiennent les sécrétions du gros intestin?

A

Eau
Électrolyte
Mucus

188
Q

Qu’est-ce que la digestion?

A

C’est la réduction de la taille des molécules pour que le corps soit en mesure de les absorbées.

189
Q

Quelles sont les molécules hydrolysées lors de la digestion?

A
  1. polysaccharides
  2. Triglycérides
  3. Protéines
190
Q

Quels sont les deux types de digestions?

A
  1. Luminale (enzymes sécrétées)

2. membranaire (enzymes dans la bordure en brosse)

191
Q

Où les molécules sont surtout hydrolysées?

A

dans le petit intestin

192
Q

Qu’est-ce qui peut être digéré dans le côlon et par quoi?

A
  • Les fibres

- Par les enzymes des bactéries

193
Q

Où commence la digestion des glucides et par quoi?

A

-Bouche et estomac par amylase salivaire

194
Q

Par quoi sont digérés les glucides dans la lumière de l’intestin?

A

Amylase pancréatique (99% de la digestion de ceux-ci)

195
Q

Peut-on digérer l’amidon?

A

oui

196
Q

Par quoi sont digérés les glucides dans la bordure en brosse? Que digère ces enzymes?

A
  • Maltase
  • Sucrase
  • Lactase
  • Des disaccharides
197
Q

Qu’est-ce que l’intolérence au lactose?

A

-Manque de lactase donc le lactose ne peut pas être digérer dans le petit intestin. Le lactose arrive dans le côlon, Les bactéries vont le digérer. Cela crée des acides orgnaiques, du CO2 et un appel d’eau par osmose. Cela donne des douleurs abdomiales et des diarrhées.

198
Q

Quels sont les glucides non digérables?

A

Fibres alimentaires comme la cellulose.

199
Q

Pourquoi les fibres sont-elles bonnes pour la santé?

A

Elles restent dans le tube digestif donc elle vont attirer l’eau et stimuler le péristaltisme (LAXATIF NATUREL).

  • Aide l’excrétion du cholestérol
  • Diminuer l’incidence du cancer du côlon ( substance cancérogène reste moins longtemps)
  • moins de diverticulose
  • diminuer obésité
200
Q

Comment sont digérés les lipides dans le petit intestin?

A

Par les sels biliaires qui permet l’émulsification et ensuite par les lipases pancréatiques qui digère les triglycérides.

201
Q

Que se produit-il si on ne peut pas faire une bonne digestion des lipides?

A

Malabsorption graisseuse et stéatorrhée

202
Q

Par quoi sont digérés les protéines dans estomac?

A

Pepsine (pepsinogène)

203
Q

Par quoi sont digérés les protéines dans l’intestin?

A
  1. par les enzymes pancréatiques (trypsine, chymotrypsine et carboxypolypeptidase)
  2. Par les peptidases dans la bordure en brosse des entérocytes.
204
Q

Est-ce que l’absorption est ajusté aux besoins de l’organsime?

A

Non, on absorbe tout

205
Q

Quelles membranes les substances qui sont absorbées dans l’intestin doivent traverser?

A

1) membrane cellulaire luminale ou apicale
2) membrane cellulaire basolatérale
3) paroi du vaisseau capillaire ou lymphatique

206
Q

Quels sont les deux types d’absorption?

A

Active ou passive

207
Q

Où est surtout faite l’absorption?

A

Proximale soit dans le duodénum et le jéjunum

208
Q

Qu’est-ce qui est absorbé dans l’iléon?

A

Sels bilaires et vitamine B12

209
Q

Dans le petit intestin par quoi est augmenté la surface d’absorption?

A

: 1) valvules conniventes(3X)

2) villosités (10X)
3) microvillosités (20X)

210
Q

Comment est absorbé l’eau dans le petit intestin?

A

Diffusion selon gradient osmotique

211
Q

Quand est-ce que l’eau est sécrétée dans le petit intestin?

A

Si chyme hyperosmotique

212
Q

Comment est abosrbé le Na dans le petit intestin?

A
  • Absorption active

- NaKATPase basolatérale (pompe)

213
Q

Comment est absorbé le Cl- dans le petit intestin?

A

-Absorption passive. Il suit le Na

214
Q

Quels ions ne sont pas aborsbés complètement?

A
  • Ions divalents : Ca, PO4, Mg

- le Fer

215
Q

POurquoi est-ce que l’on n’absorbe pas tout le fer que l’on mange?

A

On en mange plus que nos besoins.

216
Q

Pourquoi est-ce que l’on n’absorbe pas tout le calcium, le PO4 et le Mg?

A

Ca: on ferait des calculs rénaux

  • PO4 calculs aussi
  • Mg: solubilisation incomplète donc plus dur à excréter.
217
Q

Comment sont absorbés les glucides dans le petit intestin? Sous quelle forme?

A
  • Sous forme de monosaccharides soit glucose, galactose, fructose.
    Glucose et galactose sont absorbés par cotransport avec le Na ou des protéines de transports
    -Fructose: diffusion facilitée
218
Q

Sous quelle forme sont absorbés les lipides dans le petit intestin?

A

-Sous fome d’acide gras

219
Q

Par quoi est augmenté l’absorption des lipides?

A

Sels biliaires

220
Q

Que se produit-il avec les AG une fois qu’ils sont entré dans la cellule?

A

Ils sont retransformer en TG puis ils sont mis dans une lipoprotéine le chylomicron

221
Q

Comment se rendent les chylomicrons à la circulation sanguine?

A

Ils voyagent par les vaisseaux lymphatiques

222
Q

Quelles sont les vitamines liposolubles? comment sont-elles absorbées?

A

A,D,E,K

Elles sont absorbées en même temps que les lipides

223
Q

Quelles sont les vitamines hydrosolubles? comment sont-elles absorbées?

A
  • B1, B2, B3, B6, B12, C, folate

- Elles sont absorbées avec l’eau

224
Q

Quelles sont les deux types de protéines absorbées dans l’intestin?

A
  • Exogènes (celles que l’on mange)

- Endogènes ( cellules, enzymes, mucus)

225
Q

Sous quelles formes sont absorbées les protéines?

A

AA
dipeptides
tripeptides

226
Q

Comment sont absorbés les protéines?

A

cotransport avec la Na

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