sys auditif Flashcards

1
Q

qu’est-ce qu’une onde sonore ?

A

Vibration des molécules autour de leur positon d’équilibre qui se propage dans l’air (ou dans l’eau) à la suite de la mise en mouvement d’un corps vibratoire

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2
Q

quelle fréquences que l’humain peut percevoir ?

A

20hz à 20 khz

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3
Q

quelles intensité du son l’humain peut percevoir ?

A

0 à 140 dB

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4
Q

quels sont les différents types de dB?

A

– dB Sound Pressure Level (dB SPL ou dB)
Une mesure logarithmique de la pression sonore
d’un son relativement à une valeur de référence. Elle est mesurée en dB au-dessus d’une référence
standardisée, 0 dB, qui correspond à 20 μPascals et est considérée comme le seuil humain d’audition à 1kHz
– dB Sensa5on Level (dB SL)
La quantité de décibels d’un stimulus au-dessus du seuil de détection
– dB Hearing Level (dB HL)
Mesure la sensibilité auditive, i.e. la plus petite pression
sonore pour différentes fréquences

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5
Q

qu’est-ce qu’une courbe d’isosonie ?

A

sur un graphique ayant comme coordonnées la
fréquence et le niveau de pression acoustique, ligne joignant les points dont les coordonnées représentent
des sons purs jugés de même intensité. illustration des sonies (=ce qui est audible à l’humain) . unité de mesure = phones

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6
Q

l’oreille n’est pas sensible également à toutes les fréquences. expliquer.

A

ça ne prend pas la même intensité de son pour toutes les fréquences qu’on peut entendre. ex: 1000hz prend 0 dB pour la détecter, tandis que 100 Hz prend 20 dB pour la détecter

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7
Q

v ou f: plus on monte dans l’échelle d’intensité, moins la fréquence a d’importance

A

Vrai (un son avec dB +++ peut être très dommageable même si fréquence très basse).

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8
Q

comment on compte le temps d’exposition max à un certain dombre de dB avant qu’il y ait du dommage ?

A

pour chaque ajout de 3 dB, diminuer le temps de moitié.

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9
Q

V ou F: les effets du bruit ne sont pas cumulatifs; on recommence toujours à 0.

A

faux, c’est cumulatif !!

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10
Q

qu’est-ce que l’oreille externe, moyenne et interne?

A

externe: pavillon auriculaire + canal auditif externe, moyenne: timpan, marteau, enclume et étrier (chaine ossiculaire), oreille interne: cochlée

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11
Q

l’oreille externe, moyenne et interne sont reliés à quels types de surdité ?

A

externe et moyenne: surdité de conduction (transmission)

interne: surdité neuro-sensorielle (perception)

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12
Q

par quoi peut être causé la surdité de conduction ?

A

bouchons de cérumen, infections,

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13
Q

comment on évacue un bouchon de cérumen ?

A

curette, irrigation (eau) et suction

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14
Q

jusqu’à combien peut aller l’atténuation sonore par les bouchons de cérument ?

A

entre 15 et 6 dB (perte légère)

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15
Q

pourquoi les bouchons de cérumen touchent surtout la personne âgée ?

A

cérumen plus sec, moins de collagène + affaissement du canal auditif

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16
Q

quelle est la fonction de la chaîne ossiculaire ?

A

amplifier la vibration pour passer du milieu aérien au milieu acqueux

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17
Q

comment on appelle l’outil des audiologistes ?

A

otoscope

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18
Q

quelles sont les fonctione des cellules ciliées internes et externes ?

A

internes: transductrices
externes: amplification et atténuation du bruit

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19
Q

en combien de rangées sont disposées les cellules ciliées internes et externes ?

A

internes: une rangée
externes: trois rangées

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20
Q

l’axone des cellules ciliées internes forme ____% du nerf auditif

A

95

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21
Q

quel est le rôle des cellules ciliées internes ?

A

codage de la fréquence selon 2 principes:

  1. organisation tonotopique (place)
  2. synchronisation sur la phase (temps)
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22
Q

comment les cellules ciliées internes fournissent des informations sur l’organisation tonotopiques ?

A

dépendamment de si les cellules ciliées sont plus situées vers la base ou vers l’apex, elles ne vont pas réagir aux même fréquences (aigus vers la base à basses vers l’apex). les neurones sous-jacents à la membrane basilaire vont aussi avoir des fréquences caractéristiques différentes selon la place. la membrane décompose le son en ses différentes composantes. on garde la tonotopie jusqu’au gyrus de heschl.

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23
Q

comment les cellules ciliées internes fournissent des informations sur la phase (temps) ?

A

chaque neurone va dépolariser à un même moment dans le cycle de l’onde, ce qui donne une information sur le temps que ça prend à l’onde pour faire un cycle (phase). à partir de 3000 Hz, pu de codage de phase et seulement sur la place.

24
Q

pourquoi on perd les hautes fréquences en premier ?

A

pcq toujours un mvmt mécanique à la base de la membrane (qui traite les hautes fréquences)

25
Q

comment les cellules ciliées internes codent l’intensité ?

A

selon l’activité des fibres à seuils bas, à seuils moyens et à seuils élevés

26
Q

comment dépister une surdité de conduction et une surdité neurosensorielle avec un diapason ?

A

test de weber

27
Q

qu’est-ce que le test de weber?

A

teste la conduction osseuse utile dans les cas de surdité unilatérale.
audition normale: son perçu au centre
surdité NS: son perçu par l’oreille non-atteinte (pcq cochlée atteinte)
surdité de conduction: son perçu par l’oreille atteinte (pcq arrive à la cochlée saine sans perdre d’énergie par chaîne tympano-ossulaire) .

28
Q

Dans l’épreuve de Weber, votre patient
localise le son à l’oreille droite. Quelle est
votre interprétation?

A

soit NS à gauche ou C à droite. pour avoir + de détail, on fait le test de Rinne.

29
Q

comment fonctionne le test de Rinne ?

A

on met le diapason vis-à-vis une oreillle en aérien et en osseuxs.
surdité C: plus fort en osseuse qu’en aérienne
normale ou neusonsensorielle: plus fort en aérienne pcq plus fort en aérienne qu’en osseuse (amplification par le système tympano-ossiculaire).

30
Q

quel est le rôle du système tympano-ossiculaire?

A

AMPLIFIER LE SON

31
Q

rinne: positif vs négatif ?

A

positif = meilleur en aérien

32
Q

qu’est-ce qu’un potentiel évoqué auditif ?

A

En présence d’un signal acoustique,
dépolarisation des fibres auditives provoque
un champ électrique et on peut mesurer les latences associées.

33
Q

quelles sont les aires auditives ?

A

broca, wernicke, gyrus angulaire, gyrus supra-marginal.

34
Q

les ondes de PÉ représentent quoi ?

A

__ représente l’action de ___

1: nerf auditif
2: noyau cochléaire
3: complexe ollivaire supérieur
4: latéral lemniscus
5: colliculus inférieur

35
Q

quelles sont les causes de la surdité neurosensorielle ?

A

presbyacousie (perte liée à l’âge), médicaments ototoxiques, exposition au bruit, génétique

36
Q

avec l’âge, on perd de + en + l’audition des ____ fréquences

A

hautes

37
Q

quelle est l’aire auditve primaire ?

A

gyrus de heschl

38
Q

pourquoi l’exposition au bruit peut engendrer la surdité neurosensorielle ?

A

les cellules ciliées ne se regénèrent pas: le dommage est permanent. + avec l’élargissement des filtres auditifs (perte de sélectivité), on a moins de capacité à entendre dans le bruit.

39
Q

quels sont les groupes à risque de développer une surdité NS ?

A

jeunes, adultes âgés, travailleurs dans le bruit (usines, musicien), militaires

40
Q

quel est le problème des afos qui utilisent des appareils d’écoute portatifs ?

A
  • niveau de bruit max dans un Ipod = 113 dB. environ 60% des ados s’exposent à des niveaux de bruits dangereux. techniquement, on devrait s’exposer à ce son moins de 3min.
41
Q

v ou f: le déclin cognitif est fortement corrélé avec la perte auditive

A

vrai

42
Q

quelle est la limite d’une protèse ?

A

elle amplifie le son, mais ne le clarifie pas

43
Q

de quoi est formée une prothèse auditive ?

A

microphone, amplificateur, haut-parleur et batteries

44
Q

comment fonctionne l’implant cochléaire ?

A

remplace les cellules ciliées endommagées et stimule directement le nerf. des électrodes sont placés dans la cochlée pour faire office de stimulation électrique du nerf.

45
Q

qu’est-ce qu’un accouphen ?

A

bruits dans la tête ou les oreilles sans source sonore externe

46
Q

l’accouphen est en miroir de la perte, qu’est-ce que ça veut dire ?

A

relation entre la perte auditive (seuil en hz) et la ressemblance de l’accouphène.plus il y a une perte auditive, plus ça ressemble à l’accouphène.

47
Q

v ou f:accouphen est perçu très peu au dessus du seuil

A

vrai

48
Q

v ou f: la sonie subjective est corrélée avec la fréquence hz mais pas avec la détresse

A

faux: c’est corrélé avec la détresse mais pas avec la fréquence ou la phonie psychoacoustique.

49
Q

qu’est-ce que le fait que la sonie subjective de l’accouphen soit corrélé avec la détresse suggèrete ?

A

Suggère des mécanismes différents pour le percept et la détresse
de l’acouphène

50
Q

par quoi son causé les accouphens ?

A

modèle du gain central: il y aurait une plasticité maladaptée dans le système auditif: dommage auditif entraîne une privation et le système auditif central surcompense. puisque le cerveau n’entend plus certaines fréquences, il s’active démesurément pour les entendre, ce qui cause un accouphen.

donc la diminution du taux de décharge moyen (causé par lésion) entraîne une augmentation du taux de décharge spontané (accouphen) et une augmentation du taux de décharge évoqué (hyperacousie)

51
Q

____ des hyperacousiques ont des accouphens

A

86%

52
Q

graphique de sensibilité aux sons externes de de la tolérance de l’accouphen

A

on présente des sons et la personne doit dire si c’est doux, trop fort…
courbe décalée vers la gauche pour les accouphens: ils jugent que le son est désagréable à partir de sons moins fort que les normaux.
donc les gens avec accouphens vont dire que évaluer les sons plus sévèrement que les typiques

53
Q

qu’est-ce que la synaptopathie ?

A

perte cachée: L’exposition à des niveaux sonores moyens (élévation temporaire des seuils) causent une
détérioration des synapses avant la disparition
des cellules ciliées internes.

54
Q

qu’est-ce qui cause une diminution auditive autre que l’exposition à des bruits fortes ?

A

synaptopathie: exposition à des niveaux sonores moyens entraîne détérioration des synapses en premier.

55
Q

qu’est-ce qui meure en premier, neurones cochléaires ou cellules ciliées ?

A

neurones cochléaires: L’exposition à des niveaux sonores moyens (élévation temporaire des seuils) causent une
détérioration des synapses avant la disparition des cellules ciliées internes.

Affecterait les fibres à seuils élevés et à taux
de décharge spontané bas. ces dommages sont non-détectables à l’audiogramme clinique