synthèse de cardio

Question 1

souffle innocent :

Answer 1

Asymptomatique
Souffle variable dans le temps et avec la position Souffle éjectionnel, de faible intensité, doux, musical Dédoublement de B2 variable dans le temps
Souffle non irradiant
Souffle purement systolique, bref

Question 2

Tétralogie de Fallot

Answer 2

Souffle systolique au foyer pulmonaire par sténose de l’artère pulmonaire + cyanose

Question 3

Persistance du canal artériel

Answer 3

Souffle systolique sous-claviculaire gauche

Question 4

Coractation aortique

Answer 4

Souffle systolique le long du bord gauche du sternum sans dédoublement du B2 (rétrécissement de la crosse)

Question 5

Communication inter-atriale (CIA)

Answer 5

Souffle systolique le long du bord gauche du sternum avec dédoublement du B2 : retard de fermeture de la valve pulmonaire par surcharge droite

Question 6

Communication inter-ventriculaire (CIV)

Answer 6

Souffle holosystolique pan-irradiant en rayons de roue

Question 7

spécificités de la CIA?

Answer 7

Shunt G-D ,longtemps asymptomatique, pas de surpique d’endocardite
Augmentation du débit pulmonaire avec retentissement sur les cavités droites

Question 8

causes d’HTA secondaires à éliminer?

Answer 8

Hypercalcémie
SAOS
Hyperthyroïdie
Hyperaldostéronisme secondaire

Question 9

Grades HTA :

Answer 9

1 :

Question 10

stratégie diagnostic de la maladie coronaire stable?

Answer 10

faible probabilité : Coroscanner pour éliminer la maladie coronaire
Si on est sur de soi (Proba élevé) : Coro

Entre les deux (90% des malades) :
Douleurs typiques d’angor d’effort : test d’ischémie
Douleurs atypiques : Rechercher des FDRCV, si présents test d’ischémie par écho/scinti/IRM d’effort ou sous dobutamine

Question 11

facteurs favorisants d’HTG

Answer 11

Diabète
IRC
Obésité
Mdcts
Alcool
Consommation exessive de sucre
génétique

Question 12

ttt médical de l’angor d’effort non angioplastié.

Answer 12

bB-
Aspirine
Statines.

Si diminution FEVG associée : IEC.

Question 13

Etiologies de BAV?

Answer 13

Dégénérescence du tissu de conduction
SCA (ischémie)
valvulopathies aortiques
MDCTS (ralentisseurs) dont dihydropyridines
Hyperkaliémie

Question 14

Indication PM?

Answer 14

BSA 3 asympto
BAV2 symptomatique,
BAV 3 asympto

Question 15

ttt maladie coronaire stable?

Answer 15

Aspirine + clopidogrel !!!!!!!!!!! 6mois puis si actif rien, nu aspirine.

pas de place pour ticagrelor ni prasugrel

Question 16

chirurgie orale et Antiplaquettaires.

Answer 16

Monothérapie : pas d’arrêt !
Si bithérapie et chirurgie faible risque : pas d’arrêt
Si bithérapie et chirurgie haut risque : si risque thrombotique faible : aspirine seule poursuivie, si risque thrombotique élevé : poursuite bithérapie.