Syndrome Frontal Flashcards
Décrire le lobe frontal
- Lobe frontal représente 2/3 du cortex humain.
- Se divise en : cortex préfrontal en avant puis, aire pré-motrice et l’aire motrice.
- Quand on parle du syndrome frontal, il s’agit généralement de la partie la plus antérieure : lobe préfrontal.
Rôle du cortex frontal dans 3 domaines.
1) Intégration de données sensorielles pertinentes
2) Coordination des activités instrumentales : motricité, langage, mémoire, visuo-spatial
3) Fonctions exécutives
Lésions du lobe frontal se traduisent par 2 points
1) Désorganisation des activités instrumentales
2) Altérations des fonctions exécutives qui ont des conséquences sur les comportements élaborés.
Définition syndrome frontal ?
Associations de symptômes engendrant plusieurs troubles au niveau du lobe frontal
Définition fonctions exécutives (7)
Ensemble de processus cognitifs permettant l’élaboration et la gestion des comportements élaborés en fonction des buts.
Concernent :
1) la planification,
2) l’élaboration de stratégie,
3) la prise de décision,
4) l’initiation et la régulation du comportement,
5) le maintien et contrôle,
6) la flexibilité,
7) l’inhibition.
Citer les 5 niveaux de troubles du syndrome frontal.
1) du comportement donnant l’impression d’une modification de la personnalité.
2) de la régulation motrice
3) du langage
4) de l’attention et de la mémoire
5) des fonctions exécutives : répercussions sur les fonctions intellectuelles
4 caractéristiques des troubles du comportement ?
Ils donnent l’impression d’une modification de la personnalité :
1) perte des initiatives, défaut de spontanéité
2) restriction du champ d’intérêt, indifférence émotionnelle
3) désinhibition comportementale : excitation psychomotrice, impulsivité, agressivité, jovialité excessive
4) perte des convenances sociales : grossièretés, gloutonnerie, comportement d’urination, négligence corporelle
4 caractéristiques des troubles du langage ?
1) réduction de la communication verbale (mutisme) ou de la fluidité verbale (initiatives verbales brèves, rares ou absentes)
2) manque du mot avec pourtant stock lexical parfois intact après stimulation
3) persévérations verbales orales et écrites
4) parfois écholalie (répète le mot ou question de l’interlocuteur)
2 caractéristiques des troubles de l’attention et de la mémoire ?
1) déficit de l’attention et distractibilité extrême
2) déficit de la mémoire de fixation et des apprentissages : pas de stratégies valables pour organiser les données à mémoriser
2 caractéristiques des troubles des fonctions exécutives ?
1) troubles du raisonnement et du jugement (manque de discernement, perte de la perspicacité, trouble de l’introspection)
2) troubles de l’élaboration de stratégie et/ou de l’organisation perturbant la réalisation des activités
Quand le SF n’est pas trop sévère, ce qui est bien préservé : calcul mental simple ; automatismes professionnels, actions simples ponctuelles
Synthèse du SF (6)
Le SF se manifeste par :
1) un syndrome dysexécutif cognitif et comportemental. Ce sont des troubles affectant la planification, flexibilité, inhibition, raisonnement abstrait.
2) Possibilité de retour des réflexes primaires dans les cas sévères : grasping, comportement d’utilisation, imitation et réflexe de succion.
3) Impression de modification de la personnalité :
- symptômes négatifs : anhédonie, apathie, initiative réduite, mutisme
- symptômes positifs : désinhibition, impulsivité, irritabilité, comportement bizarre.
4) Fonctions sociales : respect des règles, gestion des émotions
5) Troubles moteurs
6) Changements neurovégétatifs : sommeil, veille, troubles des conduites alimentaires, du contrôle sphinctérien
Le SF se manifeste par :
1) un syndrome ………… ………….. et ……………. . Ce sont des troubles affectant la …………, ……………, ………….., …………… ………….. .
2) Possibilité de retour des …………. ……………. dans les cas ……….. : ……………., ………… …………, ………… et ………….. …. …………..
3) Impression de …………… de la ………….. :
- symptômes ………… : …………., …………, …………… …………, ………….
- symptômes …………. : …………., ……………, ……………., …………… …………
4) Fonctions ……….. : respect des ………., gestion des ………
5) Troubles …………
6) Changements ………. : ……….., …………, troubles des ………… ……….., du ……… ……………
Le SF se manifeste par :
1) un syndrome dysexécutif cognitif et comportemental. Ce sont des troubles affectant la planification, flexibilité, inhibition, raisonnement abstrait.
2) Possibilité de retour des réflexes primaires dans les cas sévères : grasping, comportement d’utilisation, imitation et réflexe de succion.
3) Impression de modification de la personnalité :
- symptômes négatifs : anhédonie, apathie, initiative réduite, mutisme
- symptômes positifs : désinhibition, impulsivité, irritabilité, comportement bizarre.
4) Fonctions sociales : respect des règles, gestion des émotions
5) Troubles moteurs
6) Changements neurovégétatifs : sommeil, veille, troubles des conduites alimentaires, du contrôle sphinctérien
9 causes possibles du SF ?
1) Traumatismes crâniens graves
2) Epilepsies frontales
3) AVC : artère cérébrale antérieure, artère cérébrale moyenne, communicante antérieure : car apportent sang et oxygène dans lobe frontal
4) Tumeurs cérébrales
5) Maladies dégénératives : Démence fronto-temporale (DFT), maladie d’Alzheimer, maladie de Parkinson formes sévères, maladie de Huntington
6) Sclérose en plaques (formes sévères)
7) Sclérose latérale amyothrophique (maladie de Charcot) formes avec DFT
8) Maladies infectieuses (encéphalites herpétiques, sida, syphilis)
9) Maladies psychiatriques formes chroniques sévères : certaines schizophrénies, dépressions chroniques sévères, TOC…
4 caractéristiques des troubles de la régulation motrice
1) Ralentissement ou excitation motrice
2) Persévérations et stéréotypies gestuelles (gestes répétés et maintenus inutilement).
3) Troubles équilibre et marche
4) Réaction de préhension pathologique, ce sont des signes adhérence environnementale : sujet n’arrive pas à se détacher de l’environnement et des stimuli qui l’entourent. :
- grasping reflexe : n’arrive pas à se détacher même si on lui dicte
- comportement d’utilisation utiliser tous les objets devant soi
Définition du GREFEX (Groupe de Réflexion sur les Evaluations Cognitives) des fonctions exécutives ?
Fonctions de “direction” permettant lors de la réalisation d’une tâche, la définition d’un but ou des objectifs à atteindre, d’une stratégie pour y parvenir, le contrôle de sa mise en oeuvre et des résultats.
