Syncopes, lipothymies Flashcards
Syncopes, lipothymies définition
Syncope: perte de connaissance brutale brève, transitoire, avec effondrement du tonus postural, avec
ou sans prodrome, à l’emporte pièce, récupération complète spontanée, moins de 1 minute.
Lipothymie: malaise passager, pas de perte totale de la conscience, forme mineure de la syncope,
Liée à une diminution transitoire du débit sanguin cérébral
Les catégorie de syncopes
Syncopes réflexes : Définition : Ce type de syncope est lié à une dysfonction du système nerveux autonome, provoquant une diminution transitoire du débit sanguin cérébral.
Cause
Vasovagales : Surviennent dans des situations de stress, douleur intense, émotion forte, ou position debout prolongée.
Hypersensibilité : Peut être liée à une hypersensibilité du sinus carotidien, où une pression excessive sur le cou (comme un col de chemise serré) provoque une syncope.
Situationnelles : Déclenchées par des actions spécifiques comme la toux, la miction, ou après un repas (postprandiale).
Les catégorie de syncopes
Hypotension orthostatique :
Définition : Survient lorsqu’il y a une chute brutale de la pression artérielle, généralement lors du passage de la position couchée ou assise à la position debout.
Cause: Déshydratation.
Prise de médicaments hypotenseurs (comme les diurétiques).
Troubles du système nerveux autonome.
Les catégorie de syncopes
Syncopes d’origine cardiaque :
Définition : Ces syncopes sont dues à des anomalies structurelles ou fonctionnelles du cœur entraînant une diminution du débit sanguin cérébral.
Causes fréquentes :
Rétrécissement aortique : Réduction du diamètre de la valve aortique, limitant l’écoulement du sang.
Cardiomyopathie hypertrophique obstructive : Épaississement du muscle cardiaque, gênant le passage du sang.
Embolie pulmonaire : Obstruction d’une artère pulmonaire par un caillot sanguin.
Infarctus du myocarde : Arrêt ou réduction brutale de l’apport sanguin au cœur.
Troubles du rythme et de conduction : Arythmies (battements irréguliers) ou blocages électriques dans le cœur.
types spécifiques de syncopes
Syncope vasovagale :
Définition : Résulte d’un dysfonctionnement temporaire du système nerveux autonome, entraînant une diminution transitoire du débit sanguin cérébral.
Caractéristiques :
Progression progressive avec prodromes :
Signes avant-coureurs tels que :
Nausées.
Bourdonnement d’oreilles.
Sueurs.
Circonstances favorisantes :
Atmosphère confinée ou surchauffée.
Période postprandiale (après un repas).
Émotion forte ou douleur intense
Types spécifiques de syncopes
Syncope de Stokes-Adams :
Définition : Causée par un trouble cardiaque grave, souvent lié à un bloc auriculo-ventriculaire complet ou d’autres troubles de conduction.
Caractéristiques :
Sans prodrome : Aucun signe avant-coureur, ce qui la rend imprévisible.
Survient sans facteur déclenchant évident.
Connu sous le terme de “syncope à l’emporte-pièce”, car la perte de conscience est brutale et inattendue.
Souvent accompagnée d’une chute traumatisante due à l’effondrement soudain.
Caractéristiques :
Sans prodrome : Aucun signe avant-coureur, ce qui la rend imprévisible.
Survient sans facteur déclenchant évident.
Connu sous le terme de “syncope à l’emporte-pièce”, car la perte de conscience est brutale et inattendue.
Souvent accompagnée d’une chute traumatisante due à l’effondrement soudain.
Récupération :
Retour rapide à la conscience, sans signes post-critiques (pas de confusion ou de symptômes persistants après la syncope).
Examen complémentaire
ECG
Holter ECG
Exploration électrophysiologique
Échographie cardiaque
Tilt test
