Sx neurológicos

Question 1

Sx piramidal

lesion inta-axial del tracto corticoespinal

Answer 1

• supra: fibras separadas
• infra: fibras compactas = completo

Question 2

Sx piramidal

exploración

Answer 2

• debilidad
• hiperreflexia
• reflejos patológicos
• reflejos abdominocutáneos ausentes
• tono (normal en agudo, espasticidad en sub o crónico)
• trofismo (normal en agudo, hipertrofia en crónica)
• marcha espástica

atrofia tardía por desuso

Question 3

Sx piramidal

Descripción

Answer 3

• completo o incompleto: presencia de reflejo patológico o ausencia del reflejo superficial
• denso o no segun la escala de MRC (<2 denso)

Question 4

Sx unión neuromuscular

debilidad fluctuante

Answer 4

aumenta con actividad física al paso del día

Question 5

Sx unión neuromuscular

Afectacion a grupos musculares específicos

Answer 5

faringe, oculomotor, respiratorio

Question 6

Sx unión neuromuscular

Semiología

Answer 6

• reflejos, tono y trofismo normales
• no hay reflejos patológicos
• *drop-head, ptosis asimétrica

Question 7

Sx miopático

debilidad

Answer 7

generalmente afecta a las 4 extremidades de forma simétrica, afección proximal

Question 8

Sx miopático

Asociado a:

Answer 8

mialgias y dolor a la palpación

Question 9

Sx miopático

Marcha

Answer 9

de pato (se balancea)

Question 10

Sx miopático

Signo de

Answer 10

Gowers

se apoyan en si mismos para levantarse

Question 11

Sx NM inferior

descripción

Answer 11

• siempre es extra-axial
• localización (raíz, nervio o ambos)
• # sitios
• tiempo de evolución
• motor puro o afección sensitiva asociada
• etiología probable

Question 11

Sx miopático

Características físicas

Answer 11

escápula alada, cara caída, caída pectoral

Question 12

Sx NM inferior

semiología

Answer 12

• debilidad
• hiporreflexia/arreflexia
• no hay reflejos patológicos
• tono disminuido
• trofismo normal en fase aguda, atrofia en subaguda o crónica
• fasciculaciones

Question 13

Sx NM inferior

radiculopatía

Answer 13

• afección de predominio proximal
• afecta 1 o 2 extremidafes
• asociada a dolor neuropático
• monorradicular o polirradicular

Question 14

Sx medulares

Vías

Answer 14

• corticoespinal: motor
• espinotalámica: sensibilidad exteroceptiva
• cordones posteriores/columnas dorsales (grácil y cuneiforma): propiocepción
• vía autonómica: esfínteres vesical y rectal, función sexual

Question 15

Sx medulares

descripciones

Answer 15

• intra-axial (intramedular) o extra-axial (intradural)
• localización: zona de la médula
• tiempo de evolución
• posible etiología

Question 16

Sx medulares: semiología y exploración

completo

Answer 16

afección motriz, sensitiva y autonómica
- a partir del nivel de la lesion
- nivel sensitivo : lesion corresponde de 2-3 niveles por arriba del hallazgo clínico en el dermatoma

Question 17

Sx medulares: semiología y exploración

incompleto

Answer 17

afección motriz, sensitiva y autonómica (nunca las 3)
- existen al menos 9 variantes
- Sx cono medular (L1): nervios sacros y coccígeos, déficit sensitivo en *silla de montar

Question 18

Sx medulares: semiología y exploración

alteración sensitiva

Answer 18

hipoestasia o anestesia
- cordones posteriores = ataxia sensitiva (inhibe la propiocepción)

Question 19

Sx medulares: semiología y exploración

alteración motora

Answer 19

sx piramidal o de neurona motora superior
- astas anteriores = sn NM inferior (ahí se origina)

Question 19

Sx medulares: semiología y exploración

alteración autonómica

Answer 19

incontinencia o retencion urinaria/rectal

Question 20

Sx medulares: semiología y exploración

tiempo de evolución

Answer 20

(importante para etiología)
hiperagudo, agudo, subagudo, crónico

Question 21

Sx medulares: semiología y exploración

dolor y tipo

Answer 21

sordo e inespecífico, radicular, bien localizadom desencadenado a la palpación

Question 22

Sx alternos al tallo

Daño () del nervio craneal

Answer 22

ipsilateral
se afecta una vúa larga contralateral

Question 23

Sx alternos al tallo

Sx de Weber

Answer 23

• afecta vía piramidal y NC III
• hemiparesia contralateral, sx piramidal
• ptosis ipsilateral, pupila midriática arreactiva

Question 24

Sx cerebeloso semiología

inestabilidad

Answer 24

no confundir con mareo o vértigo

Question 24

Sx cerebeloso semiología

habla

Answer 24

disartria escándida

Question 25

Sx cerebeloso semiología

marcha

Answer 25

inestable, lateropulsión, caídas

Question 26

Sx cerebeloso semiología

movimientos:

Answer 26

incoordinados, lentos o torpes

Question 27

Sx cerebeloso semiología

temporalidad

Answer 27

súbito, agudo, crónico o progresivo

Question 28

Sx cerebeloso semiología

AHF

Answer 28

afecciones similares y edad de presentación

Question 29

Sx cerebeloso

semiollogía

Answer 29

• inestabilidad
• marcha
• habla
• movimientos
• unilateral o bilateral
• edad
• temporalidad
• AHF
• APP

Question 30

Sx cerebeloso

exploración

Answer 30

• nistagmo
• habla y lenguaje
• hipotonía
• reflejos
• dismetría y disdiadocinecia
• marcha

Question 31

Sx cerebeloso exploración

nistagmo

Answer 31

vertical indica lesión central

Question 32

Sx cerebeloso exploración

reflejos

Answer 32

pendulares (si hay la extremidad hace como un péndulo antes de regresar a su posición de reposo)

Question 33

Sx cerebeloso exploración

marcha

Answer 33

inestable con base de sustentación amplia y lateropulsion
incapacidad de realizar tandem