Surgery

Question 1

Hvad betyder informed consent/begrundet samtykke?

Answer 1

At man informerer klienten om mulige risici og økonomi v en operation inden operationen.

Question 2

Hvad er Halsteds syv principper?

Answer 2

1. Aseptiske teknikker og korrekt antibiotikabrug.
2. Varsom håndtering af vævet.
3. Hæmostasehåndtering.
4. Opretholde blodcirkulationen.
5. Mindske deadspace.
6. Forsigtig tilgang til vævene.
7. Mindske tension.

Question 3

Hvad er en surgical site infection?

Answer 3

En infektion opstået på operationsstedet indenfor en måned efter operationen, der er karakteriseret ved tilstedeværelse af mindst to af følgende:
Purulent flåd, mikroorganismer høstet fra såret, inflammationsrespons.

Question 4

Hvor mange gange øger en surgical site infection mortaliteten?

Answer 4

2-11 gange.

Question 5

Hvor mange procent af heste, der opereres for kolik, får komplikationer?

Answer 5

30-40%.

Question 6

Hvis der kommer en surgical site infection i forbindelse med en fraktureringsoperation hos en hest, hvor mange gange stiger dødsrisikoen så?

Answer 6

7,25.

Question 7

Hvilke parametre har betydning for udviklingen af en surgical site infection?

Answer 7

Dyrets immunforsvar og susceptibility samt bakteriernes virulens og antal.

Question 8

Hvordan opdeler man sår i 4 kategorier?

Answer 8

Clean,
Clean-contaminated,
Contaminated,
Dirty.

Question 9

En operation i hvilke anatomiske strukturer under hvilke forhold vil medføre en klassifikation af clean-contaminated sår?

Answer 9

Hvis man under operationen åbner til GI, respirationssystemet eller urogenitalsystemet, uden der er inficeret urin, eller nævneværdig “spild”.

Question 10

En operation i hvilke anatomiske strukturer under hvilke forhold vil føre til en klassifikation af et sår som værende contaminated?

Answer 10

Et friskt, traumatisk sår (under 4t), hvis man får stort spild v åbning af GI eller respirationsvejene, eller hvis man åbner til urogenitalsystemet med inficeret urin.

Question 11

Hvad klassificeres som et dirty sår?

Answer 11

Akut bakteriel infektion, sår m traumer med fækal forurening, fremmedlegemer eller andet.

Question 12

Hvorfor skal man altid stræbe efter at mindske tiden, hvor et dyr er i anæstesi/opereres?

Answer 12

Jo kortere tid i anæstesi, jo lavere sandsynlighed for at dø.

Question 13

Hvorfor har man forskellig tilgang til, hvor hurtigt man opererer en kolik-hest og en hest med et brækket ben?

Answer 13

Brækket ben ctr kolik. Kolik skal opereres med det samme, da der er stor risiko for forværring. Et brækket ben ofte godt ikke at operere lige m det samme, fordi hesten er i sympaticus’ og inflammationens vold, og derfor vil være mere modstandsdygtig mod anæstesi, hvis man venter en dag, så organismen kan falde lidt mere til ro.

Question 14

Hvilken “retning” skal man altid bevæge sig i, når man desinficerer en hudoverflade?

Answer 14

Fra rent til beskidt.

Question 15

Hvad er problemet med desinficerede stoffer?

Answer 15

Kroppens egne celler er heller ikke vildt fan af dem…

Question 16

Hvis man har et sår med polution, hvad er så the solution?

Answer 16

Dilution (m desinficerende f.eks.) is the source to polution.

Question 17

Hvordan bør man gå med hænderne, når man har al sit kirurgiske outfit på?

Answer 17

På brystet.

Question 18

Hvor højt når temperaturen op i en autoklave og i hvor lang tid?

Answer 18

121 grader i 15 min (botulinum-kog-agtigt).

Question 19

Hvis man laver en ledoperation, hvornår skal man så give antibiotika?

Answer 19

Inden.

Question 20

Man deler traumer op i tre (intuitive) klasser for at klassificere - hvilke?

Answer 20

Mildt (mindre operationer), moderat (dehydrering, forbrændinger, større operationer, store sår) og svært (shock, sepsis, store forbrændinger, kvældning, multiple frakturer).

Question 21

Hvad får man ud af at lave operationers invasiveness så skånsomt som muligt?

Answer 21

Man mindsker belastningen af immunsystemet og mindsker det inflammatoriske respons.

Question 22

Hvad er fordele og ulemper v syntetiske suturer?

Answer 22

Fordele:
Hydrolyseres, forudsigelig absorption, de ikke-absorberbare giver ingen vævsreaktion, mens de absorberbare ligner naturlige substanser.
Ulemper:
Monofilament handling.

Question 23

Hvad er fordele og ulemper v de biologiske suturer?

Answer 23

Fordele: handling and knotting og økonomi.
Ulemper: vævsreaktion, mere uforudsigelige.

Question 24

Hvad er fordele og ulemper v absorberbare suturer?

Answer 24

Fordele: nedbrydes, så der efterlades intet.
Ulemper: man skal tage højde for, hvor længe de støtter såret.

Question 25

Hvad er fordele og ulemper v ikke-absorberbare suturer?

Answer 25

Fordele: permanent sårstøtte.
Ulemper: man efterlader fremmedlegeme, som skal fjernes, og risiko for sinus tracts.

Question 26

Nævn et absorberbart biologisk suturmateriale.

Answer 26

Katteindvolde.

Question 27

Nævn nogle absorberbare syntetiske suturmaterialer.

Answer 27

Polyglycolic acid, polyglactin 910, polydiaxonon, polyglyconat, glycomer 631, polyglecapron.

Question 28

Nævn et ikke-absorberbart biologisk suturmateriale.

Answer 28

Silke.

Question 29

Nævn nogle ikke-absorberbare syntetiske suturmaterialer.

Answer 29

Stål, nylon, polypropylen, polyester, polycaprolactam, polybutester, polyethylen.

Question 30

Hvilke faktorer skal man tage højde for, når man vælger suturmateriale til et sår?

Answer 30

Hvor lang tid man regner med, det vil tage for såret at hele, samt hvor lang tid suturen beholder sin tensile strength.

Question 31

Hvad er bedst - mange små eller få store suturer?

Answer 31

Mange små.