Suporte Ventilatório

Question 1

Volume corrente ideal da VM:

Answer 1

6ml/Kg de peso predito.

Question 2

Delta de pressão de platô e PEEP ideal da VM:

Answer 2

No máximo 15 cmH2O.

Question 3

Quais as divisões do ciclo respiratório durante a VM?

Answer 3

1. Fase inspiratória
2. Mudança de fase (ciclagem)
3. Fase expiratório
4. Mudança de fase (ciclo respiratório)

Question 4

Defina volume corrente:

Answer 4

Volume de gás movimentado durante uma respiração.

Em condições fisiológicas de repouso (adulto) = 500 mL.

Atualmente deve-se manter volume em valores menores, em torno de 6 mL/Kg.

Question 5

Defina volume minuto:

Answer 5

Volume total de gás mobilizado durante um minuto.

VM = f x VT

Valor fisiológico: 7,5 L/min.

Question 6

Defina tempos inspiratório e expiratório:

Answer 6

TI: tempo para a inspiração se completar (1/3 do ciclo)
TE: tempo para a expiração se completar (2/3 do ciclo)

Question 7

Defina fluxo inspiratório:

Answer 7

Volume de gás que passa pela via de saída inspiratória do respirador, na unidade de tempo.

Corresponde à velocidade com que o gás entra no paciente, expressa em litros por minuto.

Question 8

Defina pico de pressão inspiratório (PIP):

Answer 8

É o maior valor de pressão atingido durante a inspiração do VC.

Valores excessivo: além de 50 cm H2O.

Question 9

Defina pausa inspiratória:

Answer 9

Período curto de tempo, correspondente à oclusão da via de saída expiratório (prolonga o TI).

Question 10

Defina pressão de platô:

Answer 10

Valor da pressão das vias aéreas, medida no momento da pausa inspiratória. Parece refletir o valor da pressão alveolar ao término da insuflação.

Valores muito altos: geralmente, além de 35 cm H2O.

Question 11

Defina PEEP:

Answer 11

Aplicação, nas vias aéreas, de uma pressão positiva, constante, ao final da expiração.

Question 12

PEEP “fisiológico”:

Answer 12

3-5 cmH2O.

Question 13

Quando pode ser necessário utilizar PEEPs mais altas?

Answer 13

Pulmões de baixa complacência.

Question 14

O que é modo de ciclagem?

Answer 14

A maneira pela qual o ventilador para a fase inspiratória e dá início à fase expiratória.

Question 15

Quais são os mecanismos básicos de ciclagem?

Answer 15

1. A tempo
2. A volume
3. A pressão
4. A fluxo

Question 16

Na ciclagem a volume, não se controla diretamente a:

Answer 16

Pressão das vias aéreas.

Question 17

Na ciclagem a pressão, não se controla diretamente o:

Answer 17

Volume corrente. Pode ser bastante diminuído em casos de alteração de complacência ou resistência pulmonar (broncoespasmo, por exemplo).

Question 18

Fórmula de pressão das vias aéreas na respiração:

Answer 18

P = Presistência + Pelastância.

P = fluxo x resistência + volume x elastância.

Question 19

A insuficiência respiratória aguda com necessidade de suporte ventilatório pode ocorrer quando houver:

Answer 19

• Doença ou uma intervenção farmacológica que prejudique a capacidade dos músculos respiratórios para gerar pressão suficiente;
• Aumento dos requisitos ventilatórios acima da capacidade muscular
• Aumento da carga de trabalho associada ao ato de respirar.

Question 20

A ventilação por pressão positiva pode ser categorizada por 3 variáveis:

Answer 20

• A variável de disparo que inicia a respiração;
• O limite da variável que controla o fornecimento de gás;
• A variável de ciclo o que termina a respiração.

Question 21

Na VM controlada, qual variável determina o início e o fim da respiração?

Answer 21

Tempo.

Question 22

Na VM controlada, qual variável governa o fluxo de gás ofertado ao paciente?

Answer 22

Fluxo e volume ou pressão.

Question 23

Na VCV, o ventilador aplica uma constante ou não constante de fluxo para oferecer uma quantidade pré-determinada de:

Answer 23

Volume corrente.

Question 24

Qual é a variável independente da VCV?

Answer 24

Fluxo.

Question 25

Qual é a variável independente da PCV?

Answer 25

Pressão ofertada para a abertura de vias aéreas.

Question 26

Na PCV, o VC depende de:

Answer 26

• Tempo inspiratório

- Mecânica do sistema respiratório

Question 27

O fluxo começa com um pico e decai exponencialmente e torna-se nulo durante a inspiração. Qual é o modo ventilatória?

Answer 27

PCV. O fluxo torna-se nulo pois a pressão alveolar se iguala a pressão de abertura da via aérea (fornecida pelo ventilador).

Question 28

Fórmula da complacência pulmonar:

Answer 28

deltaV/deltaP

Question 29

Componente dinâmico da complacência pulmonar:

Answer 29

VC/PPI-Pexp

Question 30

Componente estático da complacência pulmonar:

Answer 30

VC/Pplato-Pexp

Question 31

Em ventilação espontânea, a complacência pulmonar total está em torno de:

Answer 31

100 ml/cmH2O.

Question 32

O enfisema pulmonar diminui a complacência estática. V ou F?

Answer 32

Falso! Aumenta.

Question 33

Cálculo da resistência das VA à beira do leito:

Answer 33

Raw = (PPI - Pplat)/V’

V’ - fluxo inspiratório.

Question 34

O aumento da resistência pulmonar levará a um aumento da pressão de pico, que se distanciará da pressão de platô. V ou F?

Answer 34

Verdadeiro.

Question 35

Quando a complacência pulmonar é reduzida a pressão de platô se afasta da pressão de pico. V ou F?

Answer 35

Falso! Aproxima-se.