Suizidalität

Question 1

Beschriebe die Entwicklung zum Suizid (Stadien)

Answer 1

1. Ruhewünsche
2. Passive Todeswünsche
3. spielen mit konkreten Gedanken
4. Gedanken drängen sich auf
5. Plan aufstellen
6. Vorbereitungen treffen
7. Fester Entschluss

Question 2

Beschreibe die Phasen des Suizids

Answer 2

1. Erwägungsstadium
   - Suizidgedanken
   - erhaltene Distanzierungs- und Steuerfähigkeit
   - Hinweise und Appelle
2. Ambivalenzstadium
   - Suizidimpulse
   - eingeschränkte Distanzierungs- und Steuerfähigkeit
   - Hilferufe, Ankündigungen
3. Entschlussstadium
   - Suizidvorbereitung
   - aufgehobene Distanzierungs- und Steuerfähigkeit
   - Resignation, trügerische Ruhe

Question 3

Beschreibe die 10 initialen Fragen nach Pöldinger

Answer 3

1. schon an Suizid gedacht?
2. Wie oft?
3. Gedanken ein Zwang?
4. Konkrete Pläne?
5. Vorbereitungen getroffen?
6. Schon Versuch unternommen?
7. Umfeld schon so etwas passiert? Werther-Effekt
8. Situation aussichtslos? (Zukunftsperspektive)
9. Kontakte abgenommen?
10. Fühlst du dich alleine?

Question 4

Kriterien der Ernsthaftigkeit

Answer 4

• Äusserungen zu Todeswünschen und Hoffnungslosigkeit
• Ort & Methode schon gewählt
• Impulsives Auftreten von Suizidalität
• Psychische Störung/ somatische Krankheit (vor allem wenn frisch)
• Suizidversuche in Vorgeschichte

Question 5

Vorbeugen

Answer 5

> allg. Prävention in Gesellschaft (Presse und Sicherung Orte)
Therapeut -> gute Beziehung, schnelle Erfolge, transparente Kommunikation
Non-suizidvertrag
DBT Krisenplan

Question 6

Beschriebe den DBT Krisenplan

Answer 6

1. Wahrnehmen - >Anspannung?
2. Überlegen -> Wie sind Gedanken und Gefühle?
3. Prüfen -> Situation veränderbar?
4. Prüfen -> Gefühle veränderbar?
5. Annehmen -> Situation annehmbar?
6. Unterstützung -> Telefonnummern

Question 7

Welche Diagnosen gibt es in klinischen Manualen?

Answer 7

> DSM: Suizidale Verhaltensstörung

> ICD: vorsätzliche Selbstbeschädigung auf der vierten Achse

Question 8

Beschreibe die Diagnose suizidale Verhaltensstörung nach DSM 5

Answer 8

a. ) innerhalb letzter 24 Monate Suizidversuch
b. ) Nicht NSSV
c. ) Diagnose bezieht sich nicht auf Suizidgedanken oder Suizidvorbereitungen
d. ) Tat nicht während eines Delirium oder Zustand der Verwirrtheit
e. ) nicht politische oder religiöse Ziele dahinter

-> zudem bestimmbar ob akut (<12 Mte.) oder frühremittiert (12-24 Mte.)

Question 9

Welches sind die Risikofaktoren (psychologisch) (11)

Answer 9

> Psychologisch:

• Impulsivität
• Tiefe Frustrationstoleranz
• Tiefer SW
• Tiefe SWK.Erfahrung
• Emotionale Instabilität
• Pessimismus
• Erhöhte Reizbarkeit
• Angst vor Neuem
• Insuffizienzgefühle
• Kritiküberempfindlichkeit
• Pathologischer Internetgebrauch

Question 10

Welches sind die Risikofaktoren (Umgebung und andere)

Answer 10

> Umgebung
- Tiefer SES
- Verminderte schulische Leistung
- Streit/ Trennung/ Verlust Eltern
- Missbrauch
- Suizid im Umfeld
> Andere
- Homosexualität
- chronische organische Erkrankungen
- körperliche Behinderungen

Question 11

Welches sind die Hauptrisikofaktoren?

Answer 11

> Vorliegen psychischer Erkrankungen
vorangehender Suizidversuch
NSSV

Question 12

Was ist bei der Diagnostik wichtig?

Answer 12

> Immer persönliches Gespräch
Anamnese Suizidhandlung
multimethodal und multimodal
Langfristige vs. kurzfristige Gefährdung
Risikofaktoren
Gegenwärtige soziale & psychische Situation
keine Standardisierte Verfahren vorhanden -> Checklisten und SITBI + Substanzkonsum erfragen