Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Examen 1 67C > Soins de plaie > Flashcards

Soins de plaie Flashcards

1
Q

Activités réservées de l’infirmière en soins de plaie

A
  • Évaluation clinique
  • Choix et application des mesures préventives
  • Choix et application des traitements locaux
  • Prescriptions d’analyses de labo (albumine/pré-albumine et culture de plaie
  • Prescriptions de produits, mx topiques et pansements
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Les 2 formes de cicatrisation et leur définition

A

1) Régénération: lésion niveau du derme papillaire ou épiderme, tissu identique à peau, pas de cicatrise visible
2) Réparation: lésion profonde qui touche hypoderme, tissu cicatriciel, cicatrice visible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

4 phases de cicatrisation

A

1) L’hémostase
2) L’inflammation
3) La prolifération
4) La maturation et remodelage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hémostase: objectif et déroulement

A

Clou plaquettaire et maîtriser le saignement (5 à 10min)
- Vasoconstriction
- Activation de l’agrégation des plaquettes sous l’action du fibrinogène
- Plaquettes se dégradent et libèrent les facteurs de croissances
- Clou plaquettaire (caillot stable)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Inflammation: objectif et déroulement

A

Nettoyage plaie par autolyse (1 à 4 jours)
- Vasodilatation
- Hause perméabilité capillaire
-Libération liquides séreux dans la plaie
- Arrivée des monocytes et neutrophiles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Prolifération: objectif et 3 activités distinctes

A

Fermeture de la plaie (4 à 21 jours)
- Angiuogenèse
- Contraction des bords de la plaie
- Épithélialisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Maturation et remodelage: objectif

A

Atteindrel’état structurel et fonctionnel le plus près possible de celle de la peau normale (21 jours à 2 ans)
- Remodelage
- Collagène
- Optimiser fonctions cutanées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Facteurs nuisibles à la cicatrisation intrinsèques

A
  • Âge avancé
  • Maladie concomitantes
  • Oxygénation ou perfusion tissulaire insuffisante (tabagisme, oedème, etc.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Facteurs nuisibles à la cicatrisation extrinsèques

A
  • Médication
  • Malnutrition
  • Infection
  • Radio et chimio
  • Site de la plaie
  • Stress
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Facteurs iatrogéniques (par md ou procédé thérapeutique) (4)

A
  • Mauvais choix de produits, bris d’asepsie
  • Ischémie locale (pan. serré, etc.)
  • Déshydratation de la plaie
  • Absence d’éval. objective et systémique de la plaie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Types de cicatrisation (3)

A

1) Par 1ère intention: bords peuvent être rapprochés par suture, guérison rapide
2) Par 2ème intention: Plaies laissées ouvertes car ne peuvent pas être fermées chirurgicalement, guérison plus longue et plus de risques d’infection
3) Par 3ème intention: Ne peuvent pas être fermées immédiatement, seulement lorsque infection ou oedème résolus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Étiologie et types de plaie (6)

A
  • Traumatique
  • Agression chimique
  • Lésions de pression
  • Chirurgicale
  • Plaies des membres inférieurs
  • Plaies diabétiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Évaluation de la plaie MEASERB

A

M: Mesures
E: Exsudat
A: Apparence
S: Souffrance
E: Espaces pathologiques
R: Réévaluation
B: Bords de la plaie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Les caractéristiques de l’exsudat (3)

A
  • Quantité
  • Qualité
  • Odeur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Apparence du lit de la plaie: type de tissus (11)

A
  • Rougeur cutanée
  • Tissu de granulation: rouge framboise, granuleux, humide
  • Hypergranulation: En excès, trop humide
  • Nouveau tissu épithélial
  • Nécrose humide: jaune, beige, gris, humide
  • Nécrose sèche: brun foncé, noir, sec
  • Phlyctène séreuse (ampoule)
  • Phlyctène sanguine
  • Os
  • Muscle: bourgogne, strié
  • Tendon: blanc, large et épais
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Différents types de tissus (4) et que faire

A
  • Noir, nécrose sèche: nettoyer, débrider
  • Jaune, nécrose humide: nettoyer, débrider
  • Rouge, granulation: protéger
  • Rose, épithélialisation: protéger
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

3 caractéristiques de la souffrance

A
  • Origine: neuropathique ou nociceptive
  • Durée: aigu ou chronique
  • Type: de fond, incidente, procédurale ou opératoire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

2 types d’espace pathologique

A
  • Sinus
  • Fistules: communication entre 2 structures
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Bords de la plaie (7)

A
  • Bords diffus
  • Bords attachés
  • Bords non attachés
  • Bords fibrosés (manque d’humidité ou fermeture rapide)
  • Bords roulés
  • Bords avec hyperkératose (humidité excessive)
  • Bords avec callosité
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Plaies chroniques (3)

A
  • Lésions de pression
  • Les plaies des membres inférieurs
  • Les plaies du pieds diabétiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Stades des lésions de pression

A

1) Peau intacte avec zone d’érythème non pâlissante
2)Perte tissulaire d’épaisseur partielle avec exposition du derme
3) Perte tissulaire complète
4) Perte cutanée et tissulaire complète
et
- Stade indéterminé car nécrose cache
- Lésions des tissus profonds: peau avec ou sans bris cutané non blanchissante de couleur rouge, marron, violacée ou pourpre

22
Q

Facteurs de risques de lésions de pression (4)

A
  • Immobilité ou mobilité réduite
  • Âge
  • Conditions ou maladies concomitantes
  • Mx ou tx thérapeutiques
23
Q

Évaluation de la fonction vasculaire

A

Mesure de l’indice de pression systolique cheville-bras (IPSCB) = Pression systolique de la cheville/Pression syst. bras

24
Q

Plaies veineuses

A

Insuffisance des valvules
Stase veineuse et oedème

25
Q

Caractéristiques d’insuffisance veineuse

A
  • Apparence: dilatation cheville, varices
  • Couleur: Normale à foncée, pigmentation
  • Peau: chaude, sèche, squameuse
  • Ongles: Mycose
  • Oedème
  • Pouls: présent
  • Sensibilité: Démangeaisons, dlr, lourdeur
26
Q

Importance de la thérapie de compression

A

Contrôle les causes de la plaie en diminuant l’hypertension veineuse et oedème, rétablit vélocité flux sanguin
Sous prescription

27
Q

Prévention des plaies veineuses

A
  • Exercice, mobilisation
  • Élever les jambes
  • Réduire excès de poids
  • Cesser tabac
  • Bas de compression
  • Etc.
28
Q

Tx plaies veineuses

A

Grader peau sèche et intacte

29
Q

Tx plaies artérielles

A

Pas de potentiel de cicatrisation, revascularisation (pontage)

30
Q

Caractéristiques du pied diabétique

A
  • Apparence: déformation
  • Couleur: Normale ou pâle
  • Peau: Sèche, callosités, fissures
  • Ongles: Épaissis
  • Oedème: Nul ou très faible
  • Pouls: Absence, faible
  • Sensibilité: Absente, brûlures ou picotements
31
Q

Caractéristiques d’un membre atteint d’insuffisance artérielle

A
  • Apparence: Normale ou atrophie muscu
  • Couleur: Pâle surélvé, rouge en déclive
  • Peau: Sèche, fraîche, sans pilosité
  • Ongles: Épais, grossiers
  • Oedème: Nul ou très léger
  • Pouls: tibial postérieur ou pédieux
  • Sensibilité: Dlr nocturne
32
Q

Tx plaie diabétique

A

Maintenir peau sèche, débridementm atb, chx ou amputation
Mise en décharge! Pour diminuer l’hyper appuis

33
Q

Optimisation du lit de la plaie (4)

A

1) Nettoyer la plaie et la peau environnante.
2) Débrider la plaie.
3) Contrôler la charge microbienne de la plaie.
4) Maintenir l’équilibre hydrique dans la plaie.

34
Q

Méthodes de débridement (5)

A
  • Chirurgical
  • Enzymatique: pas en présence d’infection
  • Autolytique: pas en présence d’infection, indiqué lorsque présence de plusieurs types de tissus dans la plaie
  • Mécanique: Risque de traumas
  • Biologique
35
Q

Biofilm

A

Pellicule formée sur la plaie, = infection persistante

36
Q

Conséquences de peu ou trop d’humidité

A

Peu: réduit la cicatrisation
Trop: cause macération, précurseur d’infection

37
Q

Mousse hydrocellulaire (absorbant)

A

Exsudat abondant, contrôle humidité, max 7jours

38
Q

Alginate de calcium (absorbant)

A

Exsudat modéré à très abondant, effet hémostatique, n’assèchent pas

39
Q

Fibre gélifiante (absorbant)

A

Très absorbant

40
Q

Pans. absorbant à bordure adhésive (absorbant)

A

Exsudat léger, plaie superficielle, pans. post op

41
Q

Pans. absorbant d’acrylique (absorbant)

A

Translucide, exsudat modérée, plaie chx, abrasion etc.

42
Q

Pansement composé (absorbant)

A

Mousse mélangé pour augmenter l’absorption, modéré à abondant

43
Q

Pansement antimicrobiens: but et types (6)

A

But: Élimine microorganismes responsable de l’infection
- Pans. argent
- Pans bleu méthylène et violet de gentiane
- Pans. à l’iode
- Dérivé d’acide gras
- Pans. de polyhexaméthylène biguanide
- Pans. miel

44
Q

Pansements biocatifs: but et types

A

But: modifient l’environnement cellulaire, favorisent facteurs de croissance
- À effet antiprotéase
- Matrice extracellulaire

45
Q

Pans. Charbon

A

Odeur

46
Q

Pansement occlusif: Hydrocolloïde

A
  • Empêche l’entrée de contaminants et de microorganismes
  • Conserve un haut taux d’humidité
  • Favorise le débridement autolytique des tissus nécrotiques
47
Q

Hydrogel

A

Pour hydrater plaie

48
Q

Pâte hydrophile

A

Maintenir mais aussi limiter l’humidité (urine)

49
Q

Pellicule transparente

A

Plaie sèche, peu d’exsudat, superficielle, optimiser milieu humide et visualiser plaie

50
Q

Protecteurs cutanés

A

Protéger la peau de se macérer

51
Q

Pansement non adhérent imprégné ou non imprégné

A

Minimise dommages lors du retrait

52
Q

Pansement hypertonique

A

Liquéfie, stimule sortie des liquides

Examen 1 67C (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions